Питання до GP Maarten: Лікарі радять мені не їхати в Таїланд

Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді, і пише про медичні факти.

У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:

• Вік
• Скарги)
• історія
• Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
• Куріння, алкоголь
• надмірна вага
• Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
• Можливий артеріальний тиск

Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.

Примітка. Параметр відповіді вимкнено за замовчуванням, щоб запобігти плутанині з необґрунтованими порадами доброзичливих читачів.

Шановний Мартін!

Я чоловік і цього року мені виповниться 70 років. У мене 4 важкі форми псоріазу і анкілозуючий спондиліт. Мої лікуючі лікарі, як дерматолог, так і ревматолог, вважають, що для мене «нерозумно» їхати до Таїланду (кілька місяців на рік), і не лише до Таїланду, а й до всієї Азії та Африки. Я використовую ручку Cosentyx SensoReady (остання версія).

історія:
У мене псоріаз з періоду статевого дозрівання, і з віком він прогресував у серйозні форми. Мав багато різних типів мазей, кремів і ліків, також протягом 8 років, спочатку в лікарні з ваннами, а потім вдома під УФ-лампами. Все це з невеликим результатом. Запустив Humira у квітні 2017 року. Цей препарат викликав багато серйозних побічних ефектів і спричинив два екстрених візити. У серпні 2 року довелося зупинитися, щоб організм відновився.

У листопаді 2017 року отримав останній препарат Cosentyx. Спочатку все було добре, але чим більше ін’єкцій я отримував, тим гірше ставало через такі побічні ефекти, як напади лихоманки, легеневі інфекції, інфекції зовнішнього вуха, сильний шум у вухах, безсоння, нічне потовиділення та свербіж усюди. Тимчасово зупинено на початку березня 2018 року та відновлено в червні. Знову зупинено у вересні 2018 року з тих самих причин.
Після консультації зі мною мої лікуючі лікарі негайно перевели мене в Erasmus MC після зупинки, щоб з’ясувати, чому мій організм так реагує. Після приблизно 5-місячної перерви в моєму організмі все вийшло, і на початку лютого 2019 року Cosentyx було відновлено, але не стандартними ін’єкціями, а 1 ін’єкцією 150 мг на місяць для початку, а потім шукали межу, до якої Я мало страждаю від побічних ефектів, але псоріаз і хвороба Бехтерева пригнічуються/гальмуються.

Я відвідую Таїланд і приїжджаю на Джомтьєн щороку на кілька місяців протягом 12 років. Вперше не в січні 2018 року і не в цьому році.

Питання в тому, чи люди в Таїланді знайомі з останньою версією Cosentyx і чи вважаєте ви також «нерозумним» для мене їхати в Таїланд на 2 або 3 місяці? Який страховий поліс, якщо зі мною трапиться щось пов’язане з Cosentyx? Що б ви порадили мені робити чи не робити чи не робити поки що?

Ще кілька важливих повідомлень, які є важливими:
Знайомий з хронічною лихоманкою Ку, серцево-судинними захворюваннями, астмою та бронхітом, диспепсією, лікувався в 2016 році від туберкульозу, високого тиску, хвороби Меньєра, псоріазу та хвороби Бехтерева. Не палити і не вживати алкоголь протягом тривалого часу. Ходіть щотижня в спортзал для кардіотренувань. Застосування препарату: Бета-серк 24 мг, Амлодипін 10 мг, Дуспутал 500 мг, Карбазалат кальцію кардіо 100, Напроксен 500 мг і пантопразол 40 мг.

Хотілося б вашої думки.

З повагою,

E.

*****

Шановний Е,

За моїми даними, ручка Cosentyx SensoReady доступна в Таїланді, але, ймовірно, лише через дорогу приватну лікарню.

Я не можу вам порадити щодо страхування.

Щодо того, їхати чи ні, я повинен погодитися з вашими лікарями в Нідерландах. З огляду на вашу історію, ви піддаєтеся дуже високому додатковому ризику. Якщо ви хочете насолодитися сонцем, ви можете поїхати до Іспанії чи Португалії.

Чи шукали Erasmus на предмет взаємодії між усіма ліками, які ви приймаєте, та Cosentyx? Це може призвести до посилення побічних ефектів.

Іноді спробувати інший засіб варто спробувати. Наприклад, перший інгібітор TNF Етанерцепт. Зараз у цьому є майже 20 років досвіду.

Новітній препарат не завжди найкращий. Найчастіше буває перше. Проблема моделі доходу.

Met Vriendelijke Groet,

Доктор. Маартен