Питання до GP Maarten: антиретровірусна терапія та ліки

Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді.

У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:

• Вік
• Скарги)
• історія
• Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
• Куріння, алкоголь
• надмірна вага
• Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
• Можливий артеріальний тиск

Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.

Шановний Мартін!

З липня цього року я приймаю АРТ із 3 таблеток. Теновавір, Дулутегравір і Ламівір. Станом на вересень вірусне навантаження не визначається, а кількість CD4 становить 917, а CD4 – 41,31%.

SGOT 17, SGPT15 і Alk, фосфат 53 знаходяться в межах стандартних значень.
BUN 27, креатинін 1,44 і ШКФ 45,2.

Вчора була до лікаря в лікарні.

питання 1: лікар розглядав можливість почати прийом 2 таблеток і відмовитися від Дулутегравіру. Цікаво, що вибір він залишив за мною. Коли я повідомила, що не знаю, що вибрати, він продовжив лікування 3 таблетками.
У вас є якісь коментарі з цього приводу?

питання 2; моє значення BUN трохи вище, ніж раніше. Лікар вважав значення креатиніну важливішим, і це було добре. За його словами, підвищене значення БУЛОЧКИ пояснюється, серед іншого, споживанням червоного м’яса. Я не можу знайти багато чим зайнятися в Інтернеті, окрім як багато пити, щоб повернути значення BUN у нормальні значення. Чи можете ви порадити мені, наприклад, що їсти, а чого не їсти? Наскільки серйозним є значення BUN 27, тоді як креатинін і ШКФ більш прийнятні, враховуючи мій вік 81 рік? Чи потрібно мені регулярно перевіряти значення BUN, наприклад, через 1 місяць?

Для використання артеріального тиску Diovan становить 80 мг і 12.5 мг HCTZ на день.

Дякую за вашу пораду.

З повагою,

J.

******

Шановний J,

Тривають випробування, щоб побачити, що станеться, якщо ви пропустите одну з речовин. Можливо, той лікар бере в цьому участь.
Людям, які також мають гепатит B, краще нічого не пропускати.

Ваше рішення просто продовжити з усіма трьома здається мені чудовим.

Значення BUN справді знижується, коли ви п’єте багато. У вашому віці 27 років не варто хвилюватися, а дотримання спеціальної дієти для цього здається дещо надмірним.

Дієта з низьким вмістом білка може знизити BUN. Тому багато овочів і мало м’яса.

Тестування кожні три місяці достатньо.

Met Vriendelijke Groet,

Доктор. Маартен