Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді, і пише про медичні факти.
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:
- Вік
- Скарги)
- історія
- Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
- Куріння, алкоголь
- надмірна вага
- Додатково: результати лабораторних та інших досліджень
- Можливий артеріальний тиск
Ви можете надіслати фотографії [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Примітка. Параметр відповіді вимкнено за замовчуванням, щоб запобігти плутанині з необґрунтованими порадами доброзичливих читачів.
Шановний Мартін!
Я хотів би отримати вашу пораду щодо застосування препарату для розрідження крові Ксарелто або ривароксабану.
Мені 81 рік. Вага 73 кг, довжина 190 см. Не паліть і не вживайте алкоголь. Мій тиск 120/80. Результати аналізу крові минулого року були відмінними. Мені подобається садівництво та плавання. Користуюся екстравітамінами 40 років.
Через нерегулярне серцебиття з 2009 р. до вер. 2015 використовував аценокумарол. У листопаді 2011 року успішно пройшов абляційне лікування. Після інфаркту мозку у вересні 2015 року я перейшла на Ксарелто 20 мг за порадою кардіолога та невролога.
Відсутність побічних ефектів протягом перших 3 років. З минулого року я дуже втомився та запаморочився, що спричиняло нестійку ходу та раптове падіння. Тепер, у квітні 2019 року, раптово 2 дні сеча стала коричневою, потім червоною протягом 2 днів, а потім колір знову став ясним через кілька днів.
Під час кровотечі не приймати Ксарелто за власною ініціативою протягом 1 дня, а тепер приймати 20 мг замість 10 мг.
Це все ще безпечна доза для запобігання можливим тромбам? Чи існує кращий препарат, який має менше побічних ефектів?
Тим часом я був у Нідерландах кілька місяців. Думаю, варто було б записатися на прийом до кардіолога та уролога, тому що мені теж доводиться часто мочитися дуже слабкою цівкою. Боюся, що знову почнуть виписувати непотрібні ліки (наче отримують за це комісію).
Я завжди уважно читаю ваші поради іншим читачам і мені приємно, що ви завжди ретельно зважуєте всі «за» і «проти» ліків.
Met Vriendelijke Groet,
J.
*******
Шановний J,
Існує мало інформації про Xarelto у вашому віці.
Ви описуєте, що у вас була кровотеча в нирках або сечовому міхурі. Дуже розумно зменшити дозування. Можливо, також легкий крововилив у мозок. Це може показати МРТ.
Запитайте свого кардіолога, чи можна перейти на Прадаксу (дабігатран) у низькій дозі. Pradaxa здається безпечнішим. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Крім того, існує протиотрута від Pradaxa.
До речі, питання в тому, чи потрібно приймати антикоагулянт.
Вибачте за таку коротку відповідь, але ми в середині переїзду, і з завтрашнього дня я, ймовірно, буду без Інтернету на кілька днів.
З повагою,
Доктор. Маартен