«Діабет – хвороба номер 1 у Таїланді, Нідерландах і Бельгії»
Завтра Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом: день, коли потрібно уважно поставитися до хвороби, яку раніше називали «діабетом». Потрібно терміново приділяти більше уваги діабету, тому що багатьом тайцям, голландцям і бельгійцям доводиться або ще доведеться мати справу з цією підступною хворобою.
За оцінками, у Нідерландах понад 1,2 мільйона діабетиків. У Таїланді приблизно 3,5 мільйона людей страждають на діабет. У всьому світі 371 мільйон людей мають це серйозне захворювання. Міжнародна діабетична федерація (IDF) очікує, що до 552 року кількість пацієнтів зросте до 2030 мільйонів із застереженням, що 80 відсотків пацієнтів живуть у слаборозвинених країнах і країнах, що розвиваються.
У Таїланді також значно збільшиться кількість хворих на діабет. За розрахунками Міністерства охорони здоров'я, через 8 років кількість тайців, хворих на діабет, зросте до 4,7 млн. Вже зараз 8.000 тайців щороку помирають від наслідків цієї хвороби.
Діабет або діабет
Для багатьох людей діабет більше відомий як діабет. Діабет пов'язаний з цукром, а точніше з глюкозою, яка надходить з вуглеводів. Тому що у людини з діабетом у крові занадто багато глюкози.
Ви отримуєте глюкозу під час їжі та пиття. Потім ваша кров транспортує цю глюкозу до всіх клітин вашого тіла, і за допомогою речовини інсуліну глюкоза може проникати в ці клітини тіла. Таким чином клітини отримують необхідне паливо.
Речовина інсулін дуже важлива, тому що без інсуліну глюкоза не може проникнути в клітини. Інсулін, так би мовити, відкриває клітини. Люди з цукровим діабетом виробляють занадто мало або взагалі не виробляють інсулін або мають менш чутливі клітини до інсуліну. Глюкоза не може в достатній кількості проникнути в клітини. Як наслідок, клітини не отримують достатньо палива, а тому ваше тіло не отримує достатньо енергії.
Які види діабету існують?
Найвідомішими формами діабету є діабет 1 типу та діабет 2 типу. Цукровий діабет 1 типу часто називають юнацьким, оскільки хвороба зазвичай розвивається до тридцяти років. Ця форма діабету зустрічається відносно рідко. Характерним для діабету 1 типу є те, що організм (або точніше: підшлункова залоза) більше не виробляє багато інсуліну або зовсім не виробляє його.
Діабет типу 2
Раніше цукровий діабет 2 типу був поширений у людей старше сорока років. Тому він був відомий як діабет у дорослих. У наш час хвороба зустрічається в будь-якому віці, навіть у дітей!
Дві причини відіграють роль у діабеті 2 типу. Перш за все, клітини стають менш чутливими до інсуліну (інсулінорезистентність), а це означає, що глюкоза може гірше проникати в клітини.
По-друге, острівці Лангерганса в підшлунковій залозі виробляють менше інсуліну і занадто багато глюкагону. Острівці Лангерганса, так би мовити, більше не функціонують належним чином.
Через обидва вищезазначені процеси глюкоза у вашій крові більше не переробляється належним чином, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові.
Ми знаємо, що це підвищує ризик діабету 2 типу:
- мало фізичних вправ
- надмірна вага
- нездорове харчування
- гойдатися
- стати старшим
- спадковість
Небезпека діабету
Цукровий діабет - це дуже серйозне захворювання, яке руйнує ваш організм. Список станів, які можуть розвинутися внаслідок діабету, дуже довгий, ми згадуємо найважливіші з них:
- Серцево-судинні проблеми – зменшується приплив крові до кровоносних судин. Це призводить до уповільнення загоєння ран і підвищує ризик серцевого нападу чи інсульту. Хороша фізична форма і достатні фізичні навантаження можуть сповільнити цей процес.
- Проблеми з нервами – Виникає периферична нейропатія, яка означає, що нерви, які проходять у ваших кінцівках, серед іншого, менш чутливі. Наприклад, ви не помічаєте цього, коли вдаряєтеся або травмуєтеся. Це, у поєднанні з уповільненим загоєнням ран через погіршення кровотоку, може спричинити значні проблеми. Ви надто пізно помічаєте рани, і вони важко або зовсім не заживають. У деяких випадках необхідна ампутація пальця на нозі або більшої ділянки. Тому регулярно перевіряйте ноги на наявність ран і точок тиску. Важливо носити гарне взуття. У деяких людей зміни в нерві призводять до болю.
- Ураження нирок – Високий рівень цукру в крові може призвести до пошкодження нирок. Деякі люди з діабетом згодом потребують діалізу або пересадки нирки. Щоб виявити пошкодження нирок на ранній стадії, необхідно регулярно перевіряти сечу на білок, наприклад раз на рік. Тоді можна вжити заходів, щоб відстрочити подальше пошкодження, наприклад, ліки, що знижують артеріальний тиск.
- Проблеми з очима – Діабет також впливає на кровоносні судини, які живлять сітківку ока. Утворюються нові кровоносні судини низької якості, що призводить до погіршення зору. Лазерне лікування може зупинити або сповільнити цей процес. Тому сітківку ока слід перевіряти регулярно, наприклад раз на рік. Для діабету 1 типу це можна почекати до 5 років після встановлення діагнозу.
- Проблеми з ерекцією – У чоловіків імпотенція може бути викликана діабетом. Тоді пеніс стає недостатньо жорстким або швидко знову стає млявим. Це може ускладнити або унеможливити статевий акт.
- Проблеми з суглобами – Іноді суглоби стають жорсткішими. Це ускладнення називається «обмеження рухливості суглоба».
Хто хворіє на діабет?
Кожен може захворіти на діабет. Але є деякі (групи) людей, які мають кращі шанси, ніж інші. Якщо у вас надмірна вага, у вас більша ймовірність розвитку діабету. Грає роль і спадковість. Ви також маєте більше шансів захворіти на діабет, якщо вам більше 45 років.
Симптоми діабету
Важливе питання – як дізнатися, чи є у вас цукровий діабет. Якщо ви рано дізнаєтеся, що у вас діабет, ви можете запобігти або відстрочити можливі ускладнення (такі як серцево-судинні захворювання).
Якщо у вас діабет 2 типу, ви можете страждати від таких скарг:
- Часта спрага і часте сечовипускання.
- Бути втомленим.
- Маєте скарги на очі, такі як почервоніння та печіння очей, розмитість зору, двоїння або поганий зір.
- Погано гояться рани.
- Задишка або біль у ногах при ходьбі.
Таким чином, діабет 2 типу є найпоширенішим. Але згадані вище скарги часто присутні у людей лише невиразно. Деякі навіть не мають жодних претензій. Ось чому так багато людей хворіють на діабет, але не знають про це. Ви сумніваєтеся? Тоді відвідайте лікаря.
Джерела: Diabetes Fund, Health Network і Bangkok Post, серед інших
У мене є посилання нижче про цукор……його додають до нашого раціону у великих кількостях!
І нікому це не сприяє здоров'ю...навпаки!
Ви також можете самостійно подивитися на Google.
гр. Мартін
.
Приховані цукру, несвідомі цукру... що вони містять? – Монік…
moniquevanderlood.nl/verborgen-suikersonbewuste-suikers-waar-zit-ze/
25 лютого 2015 – Ці так звані приховані цукру буквально всюди. Однак тепер існує інший феномен: несвідомий цукор.
Цукор є скрізь, де ви його найменше очікуєте - NRC
https://www.nrc.nl/…/sugar-is-everywhere-where-you-don't-expect-it-4483013-a1523572
27 вересня 2016 – Тому що Альберт Хейн додає цукор у свою приватну марку основного песто. І в багатьох інших продуктах приватної марки, які взагалі не повинні містити цукру.
Сюрприз: у всьому є цукор – LC+ – LC.nl
http://www.lc.nl/plus/Verrassing-overal-zit-suiker-in-20914935.html
27 травня 2015 р. - Хто знає, скільки цукру в банці коли? А скільки помідорів у 200 грамах? Діти школи Leeuwarder Sint Paulus…
Звичайно, це стаття, яку слід оцінити. але це не все говорить про цю хворобу, тому я закликаю редакцію надати ще більше інформації.
Дякую за цінну статтю. Я думаю, що для зацікавленого читача також важливий повсякденний досвід діабетика в Таїланді та яка різниця з Нідерландами. Я є експертом у цьому відношенні, оскільки хворію на діабет I типу з 1971 року, мені 67 років і я живу в Таїланді з 2012 року.
Коли я жив у Нідерландах, спочатку ходив до терапевта кожні три місяці, а пізніше зв’язок із терапевтом скоротили до одного разу на рік, тому що для економії коштів медсестра з діабету та лікар загальної практики стали між пацієнтом і спеціалістом. Під час щоквартального огляду оцінюється середній рівень цукру в крові та, якщо необхідно, коригується інсулін за погодженням з терапевтом, а медсестра перевіряє вагу, артеріальний тиск і перевіряє нерви, особливо в ногах. Я також щороку відвідувала офтальмолога. Я вводив інсулін пролонгованої дії (Lente, а потім Insulatard) щодня вранці та помірний інсулін пролонгованої дії (Actrapid) перед сніданком і вечерею. Звісно, тест-смужки, інсуліни та спеціалісти витрачають надлишок миттєво, але хронічно хворі люди компенсують приблизно половину цього. Насправді, як пацієнт, ви переважно дозволяєте лікарю вмовляти вас у терапію, і мій лікар-ідіот подумав, що я повинен приймати метформін на додаток до інсуліну, але через тиждень я викинув це у смітник, тому що це створює більше проблем, ніж вирішує .
Оскільки я живу в Таїланді, я набагато інтенсивніше займаюся своєю терапією. Я почав припиняти комбінацію Insulatard і Actrapid, тому що важко контролювати два пікові інсуліни, і, порадившись з тайським терапевтом, перейшов на базальну/болюсну терапію. Раз на день я вводжу так званий базальний інсулін (14 одиниць Lantus), який виділяє однакову кількість інсуліну щогодини протягом 27 годин, і цей інсулін призначений для поглинання постійного викиду глюкози з печінки. Я також використовую інсулін короткої дії Новорапид перед кожним прийомом їжі. Це болюс інсуліну тривалістю чотири години, тому його вводять перед наступним прийомом їжі. Скільки мені потрібно ввести, залежить від рівня цукру в крові перед їжею та кількості вуглеводів, які я з’їдаю. Ось чому програма Diabetes:M на моєму смартфоні розраховує, скільки вуглеводів потрібно та скільки потрібно додати або відняти від нормального значення. Ви можете впливати на те, як додаток обчислює параметри чутливості до інсуліну. Грубо кажучи, я вживаю 10.000 одиниць Новорапіду на день і розподіляю це так, щоб найбільше вуглеводів їсти на сніданок, менше в обід і ще менше на вечерю. У Таїланді я маю лише так звану стаціонарну страховку, і тому я витрачаю приблизно 23,000 6,000 бат на рік на тест-смужки, 25 0,8 бат на інсуліни та 1 бат на терапевта, офтальмолога та лабораторії. Кожні три місяці я відвідую лікаря приватної клініки, який зазвичай працює у тамтешньому військовому госпіталі, і я справді вражений його експертністю та його підходом. Щоб захистити нирки, він порадив мені, серед іншого, щодня приймати Ланзаар (гіпотензивний засіб) по 4.2 мг і обмежити кількість білків до 6.6 грама на кг ваги. Білки також розраховуються в додатку Diabetes:M. Більш чітке керування рівнем цукру в крові явно окупається, оскільки за останні два роки мій середній рівень цукру в крові (HbAXNUMXc) коливався між XNUMX і XNUMX ммоль/л, а хлорестол нижче п’яти.
Усі інсуліни та інші ліки відпускаються в аптеках без рецепта. Я купую тест-смужки через Lazada.co.th у Китаї, але ви також можете придбати їх безпосередньо на Aliexpress.com. Що розчаровує в Таїланді, так це кількість продуктів, доступних для діабетиків, і це справді незначна частина того, що продається в Нідерландах. Крім того, ви повинні бути обережними під час їжі в ресторанах, тому що тайці люблять їсти з (надто) великою кількістю цукру та солі, тому додаткові інструкції з кухні дійсно необхідні.
У мене також діабет 1 типу, тому я повністю залежний від інсуліну. Через помилку минулого разу я не взяв із собою в Таїланд достатньо інсуліну короткої дії, і мені довелося купити коробку Новорапіду на місці за ціною, яка мене дуже розчарувала: приблизно 100 євро, і цього вистачить мені приблизно місяць. Хіба це не може бути дешевше? Я можу уявити, що тайці не можуть собі цього дозволити, особливо якщо є витрати на інсулін тривалої дії та інші витрати.
Тоді вони вас здобули. Тут, в аптеці в Пранбурі, я плачу 5 бат за коробку з 1600 капсулами Novorapid Penfill і 5 бат в лікарні за коробку з 3800 інсуліновими ручками Lantus. Аптека стягувала Лантус за 4400 бат, тож я розпитав і зміг поїхати до лікарні дешевше, але мені довелося надати рецепт (50 бат).
Я бачу суми 3800 і 4400 бат за п'ять інсулінових ручок. Я використовую ручки, а не капсули, тому це дорожче, ніж дешевше (здається, я заплатив приблизно 3500 бат). Чи можу я запитати, скільки ви заплатили в лікарні?
3800 або 4400 призначені для 5 одноразових шприц-ручок з інсуліном Лантус, а Лантус має одноразову шприц-ручку, що містить 300 одиниць інсуліну. Я купую Novorapid Penfill за 1590 бат, це п'ять капсул по 300 одиниць, і така капсула поміщається в інсулінову ручку. Коли капсула спорожніє, нову капсулу можна помістити в ручку. Окрім цих картриджів, Новорапід також доступний у флаконі по 1000 одиниць, у попередньо заповнених інсулінових ручках під назвою FlexTouch або FlexPen по 300 одиниць та в упаковці для інсулінової помпи.
Дякую за інформацію. Якщо я залишуся в Таїланді надовго, я обов'язково подумаю про перехід на капсули, тому що я бачу, що вони набагато дешевші.
У мене цукровий діабет, і в Нідерландах мій рівень цукру в крові регулярно занадто високий. Я був у Таїланді загалом 3 місяці цього року 1/2 місяці, і мої показники глюкози хороші. Будьте обережні з харчуванням, хліба, що містить вуглеводи, мало, це стосується і рису. Тому я в основному їм овочі та рибу як у Нідерландах, так і в Таїланді. Звичайна людина їсть рис принаймні 3 рази на день, можливо, інформація про це зменшить споживання рису.
Уолтере, я також зрештою їв переважно овочі (а також трохи фруктів) і рибу. Що замість хліба, картоплі, макаронів. піца, кукурудза та рис (так що ціла купа вуглеводів, але практично без мікроелементів). Не тому, що у мене діабет, я хочу запобігти його захворюванню, і я прочитав книги Кріса Вербурга («Пісочний годинник їжі» та «Затримка старіння») (а також його книги з квантової механіки). Зокрема, у Food Hourglass є, звичайно, більше інформації, наприклад (я вибрав дві випадкові теми), кава (загалом рекомендовано) та молоко та йогурт (категорично не рекомендовано). У його статті «Уповільнення старіння», серед іншого, написано про вітамін К у зв’язку з тромбозом (і ліками «Варфарин», які мій лікар призначив мені тут, у Паттайї). Але дозвольте мені не відволікатися. Повернемося до діабету. Я мав близький досвід пацієнта, який страждав на діабет (тип 2), очевидно, на нього вплинуло сніданок і обід з хлібом і вечеря з картоплею та деякими овочами протягом десятиліть, завжди той самий обмежений асортимент овочів, ніколи брокколі (і більше того, ніколи горіхи , оливкова олія, часник та інші рекомендації). Домашній догляд (ви не повірите, але це було правдою) лише рекомендував їсти (навіть) менше овочів до помірного споживання вуглеводів. Та й інсуліну хворому доводилося вводити все більше і більше (це дивно?). Коротше кажучи, важливо їсти те, що вам потрібно, якщо ви хочете залишатися здоровим протягом тривалого часу. Дуже часто лікарі вміють використовувати ліки лише тоді, коли вже занадто пізно профілактично вилікувати пацієнта. Це «занадто пізно» означає, що ці спритні лікарі лише продовжують вам хворе життя. На жаль, люди все ще старіють у середньому рік за роком, але що потрібно зробити, це не продовжити період хвороби, а продовжити період здорового життя.