'Kişisel katkı daha iyi sağlık hizmetlerine yol açar'
Sigortalı olan hastaların tıbbi işlemlere katkıda bulunmaları evrensel sağlık sigortası Uzmanlar, ulusal sigortanın (UC) sağlık hizmetlerinde iyileştirmelere yol açtığını söylüyor.
Mevcut ücretsiz program, insanları devlet hastanelerini çok sık ziyaret etmeye teşvik ediyor. Tüm bu ziyaretler hastane personeli ve doktorları zorluyor. İnsanlar ödeme yapmak zorunda kaldıklarında kendilerine daha iyi bakarlar ve gereksiz yere hastane ziyaretleri yapmak zorunda kalmazlar.
Kişisel katkının artırılması (şu anda hastalar konsültasyon başına sadece 30 baht ödüyor), bu fikrin Sağlık Bakanlığı ve NCPO (cunta) toplantısı sırasında ortaya atıldığı sızdırıldığından beri gündemde olan bir konu oldu.
Öneri, Tay Geleneksel Tıbbı ve Alternatif Tıbbı Geliştirme Departmanı Genel Müdürü Tawatchai Kamoltham tarafından yapıldı. Acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olan kişilerin doktorlar meşgul olduğu için beklemek zorunda kalma olasılığını azalttığını söylüyor. Tawatchai, hastane ziyaretçilerinin yüzde 30 ila 40'ının tedavi gerektirmeyen basit şikayetleri olduğunu tahmin ediyor. Baş dönmesi, yaygın grip ve hazımsızlıktan bahsediyor.
Sağlık hizmetleri genel müfettişi olarak önceki pozisyonunda olan Tawatchai, UC sigortasının etkileriyle karşılaştı: hastanelerin mali ve yönetim sorunları ve sağlık hizmetlerinin aşırı kullanımı. Tawatchai'ye göre hastaneler UC sigortası aracılığıyla ayakta tedavi ziyareti için 300 baht alırken, gerçek maliyetler 600 baht. Hastaneye yatış için 6.000 baht ödeniyor; gerçek maliyet 10.000 ila 12.000 baht arasındadır.
Twatchai'nin vardığı sonuç, "Bu, sigortanın tüm masrafları karşılamadığı anlamına gelir". Hastaneler iki yakayı bir araya getirmek için diğer iki sigorta poliçesine güvenmek zorundadır: memur refahı en sosyal güvenlik sigorta. Diğer bir sorun da il sağlık hizmetlerinin küçük hastanelerden çok büyük hastanelere daha fazla para aktarmasıdır. Sonuç olarak, yaklaşık XNUMX ila XNUMX devlet hastanesi açıklarla karşı karşıya. (Kaynak: Bangkok Post, 17 Temmuz 2014)
Birkaç veri:
Tayland'ın şu anda üç sağlık sigortası planı vardır:
- Kamu Hizmeti Tıbbi Fayda Programı5 milyon memur, eş, anne-baba ve ilk üç çocuğun sağlık giderlerini karşılıyor. Bütçe (baht/kişi/yıl): Açık uçlu, ortalama 12.600 baht.
- Sosyal Güvenlik Fonu Sosyal Güvenlik Kurumu'na kayıtlı 10 milyon özel sektör çalışanı için. İşverenler/çalışanlar (yüzde 67) ve hükümet (yüzde 33) fona katkıda bulunuyor. Bütçe (baht/kişi/yıl): 2.050 baht.
- Evrensel Sağlık Teminat Planı (altın kart) 48 milyon kişiye. Bütçe (baht/kişi/yıl) 2.755 baht. Kazalar kapsam dışıdır. [Doğumdan da bahsetmiyorum.] Operatör: Ulusal Sağlık Güvenlik Ofisi.
hemşireler
Tayland'da kişi başına düşen hemşire oranı 1:700'dür; ABD ve Japonya'da 1:200'dür. Singapur'da 1:250 ve Malezya'da 1:300.
Tayland sadece 30.000 hemşire açığı değil, aynı zamanda devlet hastanelerinde geçici sözleşmeli ve kadrolu personelden daha az kazanan 12.000 hemşireye sahip. Bazı hastaneler hemşire sıkıntısı nedeniyle koğuşlarını kapatmak zorunda kaldı.
Ulusal Hemşireler Konseyi'ne göre, Bangkok'taki oran 1:285; Central Plains'de 1:562; kuzeyde 1:621; Güneyde 1:622 ve Kuzeydoğuda 1:968. (Kaynak: Bangkok Post, 21 Kasım 2012)
Ook Zie: Haftanın açıklaması: Taylandlılar ilaçları şeker gibi alıyor
İlginç bir makale ve bence NL/B'den pek çok kişi, yılda 30 Euro'dan daha az olan ortalama maliyetlerle Tayland'daki tıbbi masraflar için kendilerini sigortalamak istiyor.
“…Uzmanlar, evrensel sağlık sigortası ulusal sigortası (UC) aracılığıyla sigortalanan hastaların tıbbi prosedürler için ortak ödeme yapması sağlık hizmetlerinde bir iyileşmeye yol açıyor diyor…”
Tamamen doğru. Ancak uzmanların düşündüğü gibi değil.
Bu ülkenin yüzde 80'i yoksul ve bunların en yoksulları sağlık hizmeti alamıyor. Bugünkü sağlık hizmeti boşuna ortaya çıkmadı. Bir ihtiyacı sağladı ve karşıladı, çünkü aksi takdirde en fakir insanlar artık iyi bakıma değil, uzak köylerdeki hastalıkları tedavi edebilen ve sonra " ile " arasında tedavi edebilen 'büyücülere' giderdi... Evet, onlar hâlâ bu ülkenin çeperinde
Genel bir kişisel katkıyı devreye sokarsanız devlet hastanelerinde bir grubu kaçırırsınız ve gücü yetenlerin katkısı sayesinde daha fazlasını yaparsınız, pakete daha fazla bakım eklersiniz ve evet bakım düzelir. Pekala, bu şekilde telafi edebilirim.
Mevcut sağlık hizmetleri neden para sıkıntısı çekiyor? Buna bakmak daha iyi. 'Şeker gibi yutmak' nedenlerinden biridir ama daha fazlasıdır ve yıllarca basında hakkında yazılmıştır, yardım edilen (kimseye izin vermezsiniz) genellikle yasadışı olan sınır görevlileri tarafından büyük bir boşluk yaratılmıştır. doktor olarak ölür) ama kim ödeyemez. Ve birkaç milyon kayba neden olan bir grup farang beyaz burun.
Şimdi yapmak istedikleri şey, en yoksulların sırtına at gözlüğü takmak. Umarım bu akıl almaz teklif rafa kaldırılır.
İyi cevap verdi Eric.
Ben de böyle düşünüyorum.
Özellikle Farang beyaz burun grubu.
Kendileriyle yakınımdaki normal bir devlet hastanesinde de birkaç kez görüştüm.
Taylandlı kayınpederimin yanında 40 hastanın bulunduğu bir odada yataktaydım.
Yakınlarda iyi özel hastaneler varken.
Ama evet, Ucuz Charlie'ler burada parasız ve herhangi bir sigorta olmadan yaşıyorlar.
Ve hastane faturasının ödenmesi gerektiğinde ellerinde tek bir kuruş bile kalmayacak.
Hikayeyi Bil.
Bu nedenle daha fazla Tayland hastanesi, hastaneye vardıklarında mali teminat isteyecektir.
Müşteri dostu gibi görünmeyebilir, ancak sonuçta zorunluluktan ve deneme yanılma yoluyla öğrenmeden ortaya çıktı.
Bu nedenle en yoksulları da düşünün.
Ve Tayland'da hala bazıları var.
Jan Beute.
"Tawatchai, hastane ziyaretçilerinin yüzde 30 ila 40'ının tedavi gerektirmeyen basit şikayetleri olduğunu tahmin ediyor. Baş dönmesi, yaygın grip ve hazımsızlıktan bahsediyor.”
Çözüm bana basit görünüyor.
1 şey dışında değişen bir şey yok:
Baş dönmesi, nezle ve hazımsızlık teşhisi konulur konmaz 300 Baht yerine 30 Baht kişisel katkı payı ödemeniz gerekecektir.
O zaman insanlar hastaneye gitmeden önce iki kez düşünür ve siz de hastaneye gelen ziyaretçi sayısını hemen azaltırsınız.
En fakir insanlar tarafından bakımın kötüye kullanıldığını düşünmüyorum.
Eğlenmek için hastane bekleme odasında birkaç saat bekleyemezsiniz.
Bu arada köydeki çoğu insan doktora gitmeden önce marketten bir avuç antibiyotik alıyor.
Para düzgün toplanmadığı için kıtlıklar ortaya çıkacaktır.
Her zaman köydeki doktorun muayenehanesinde ödeme yapmama izin verilmesi konusunda ısrar etmek zorunda kalıyorum.
(oraya geldiğim tek zaman…
Örneğin, bir köy köpeği bana parlak bir gülümseme gösterdikten sonra elimi sarmak).
Ne yazık ki enjeksiyonlar için şehre gitmek zorunda kaldım.
Kız arkadaşımın ailesi hastaneye gitmek için bir taksi ayarlamak zorunda. Orada ve dönüşte 600 baht'a mal oluyor. Bu nedenle çok sık gitmek yerine çok uzun süre beklerler.
Bir ülkeyi nasıl yeniden eğitirsiniz?
Bu ülkedeki sağlık hizmetlerinin maliyetlerini okuduğumda bunu düşünmem gerekiyor. Batı dünyasında özellikle yeni yurttaşların burun ıslaklığı için bakıma nasıl rapor verdiklerini duyduğumda bile ve bu normal saatlerin dışında da oluyor.
Thais ve diğer vatandaşlar? Milliyetleri veya geçmişleri olabilir mi?
İşçi sınıfından bir aileden geliyorum. Püreli tencere ve yağlı soslu insanlar. Köşedeki kasaptan kıyma veya tütsülenmiş sucuk.
Genç bir adam olarak 'ah' deme ve hiç de değil ve ben de evin en yaşlısıydım ve bir örnek oluşturmam gerekiyordu. Ah demek hanım evladı içindir. "Kendi kendine gelir ve kendi kendine gider." Evde, annenin bir tencere makarna lassar (çinko merhemi) ve bir tencere çizim merhemi ve ayrıca ölçüsüne göre kesilmiş ve düzgün bir şekilde sürülmüş bir metre alçı vardı. Ve tekrar bir scooter veya bisikletten düşersek mızmızlanma. Giysiler de kırılırsa kalçaya bir tokat.
Bununla deneyim kazanıyor musunuz? Evden anne ve baba, 15 ve daha fazla çocuğu olan kiliseye giden aileler bu zor deneyimi yaşadı mı? Kimse acı çekmedi ve doktor yalnızca gerçekten bir şey varsa ziyaret edildi. Ve biz hala buradayız, tüm çocuklar.
Ama Tayland'da?
Buradaki eğitim seviyesi farklı, düzgünce ifade edeyim. Sağlıkla ilgili genel bilgi, Batılıların bu konuda bildikleriyle hemen hemen aynı değildir. Hiçbir şey bilmiyorlar!
Eşimin evinde görüyorum. 11 yaşındaki üvey oğlumuzun burnunun ıslanması paniğe yol açıyor. Bu parasetamolü masaya getirir; Hemen masadan süpürdüm ve bir kavanoz Vicks koyup Strepsils almaya gittim. (Ben yokken parasetamol masaya gelir...)
Eşim yarın yellenemeyeceğimi düşünüyorsa bugün doktora gitmeliyim. 'Sadece izle' dediğimde yanlış anlaşılma.
Zihniyet bu, doğru kelime, yoksa şöyle mi demeliyim: işte bilgi bu mu? Eksiklik ? Yoksa tembellik mi?
Bu konuda bir şeyler yapın ey hükümet!
Okuldan önce okul bahçesinde desibel maksimum seviyedeyken o anlamsız geçit törenini bir kenara bırakın! Belirli bir evin kompozisyonu ile ilgili dersleri silin veya kısa kesin. Müfredatı kişisel ve beslenme hijyeni dersleriyle tamamlayın ve aynısını ulusal televizyonda yetişkinler için yapın.
Yasaları, pazardan sonra masanın altına yerleştirilen ve yarın yeniden kullanılan karton levhalar üzerinde kavurucu güneşte et ve balıkların pişirildiği yerel pazarlara uygulayın. Yaşasın ABC bakterileri!
Taylandlılar genel olarak vücut, hijyen ve sağlık hakkında hiçbir şey bilmezler. Ayrıca doktor doğrudan Rab Tanrı'dan gelir ve haplar ona gönderilir. Saygı tamam ama ibadet yanlış.
Saygıyla konuşulan kitleler cahil bırakıldı. O zaman doktora gidip kişisel katkı koysunlar diye gelip şikayet etmemelisin. Sorunu kaynağında ele alın. Eğitim.