Maarten Vasbinder, Isaan'da yaşıyor. Mesleği, esas olarak İspanya'da uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Thailandblog'da Tayland'da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor.
Maarten'e bir sorunuz mu var ve Tayland'da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönder: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- yaş
- Şikayetler)
- Tarih
- Takviyeler vb. dahil olmak üzere ilaç kullanımı.
- Sigara, alkol
- Fazla kilolu olmak
- İsteğe bağlı: laboratuvar sonuçları ve diğer testler
- Olası kan basıncı
Fotoğraflar ve ekler gönderilebilir [e-posta korumalı] her şey anonim olarak yapılabilir, gizliliğiniz garanti edilir.
Sevgili Martin,
Kendimi tanıtacağım. Benim adım B. Uzun yıllardır Tayland'da yaşıyorum. Yazılarınızı her fırsatta takip ediyorum. Şimdi son kan testimin yorumlanması hakkında bazı sorularım var.
Önce geçmişim. Hollanda'da zaten yüksek tansiyonum vardı. Bir cilt problemi (sedef hastalığı) vardı. Bunun dışında sağlıklıydım ama her zaman fazla kiloluydum. Burgonyalı bir geçmişim var ve her zaman sağlıklı bir iştahım olmuştur.
Tayland'da bulunduğumdan beri, kan tahlili sonuçlarında belirtilen hastanede çeşitli doktorlar tarafından tedavi edildim. Yıllar artık benim için sayılıyor.
Şu anda 69 yaşının üzerindeyim, 1,80 boyundayım ve kiloluyum (+110 kg).
Alkol kullanmıyorum, sigara içmiyorum. Spor yapmıyorum ve çok fazla egzersiz yapmıyorum, son 15 yılda çeşitli tedaviler gördüm:
- kalbim için: yüksek tansiyon ve iki kalp kateterizasyonu. Şu anda biri 6 cm'den büyük olmak üzere 3 stentim var.
- safram için: Üç noktadan ameliyatla safra taşları aldırdım.
- prostatım için: büyümüş prostatım kazınarak tedavi edildi.
- penisimdeki bir “bowen hastalığı” için: önce lazer (CO2) yoluyla, sonra bir eksizyon ve bir deri nakli.
- sedef hastalığı nedeniyle cildim için.
Geçenlerde betona istenmeyen bir şaplak attım. Sol üst kolumun üstündeki düğmeyi kırdım. onarılamaz. Bir titanyum muadili. Ve rehabilitasyondayım. Ameliyat 26/27 Mart 2021 tarihinde yapıldı.
O zamandan beri her zamankinden daha yorgunum. Fizyoterapi yoluyla iyileşme yavaştır. Yorgunluğumu kardiyoloğuma arz ettim. Kapsamlı bir kan testi yaptırdı.
Bu sonuçları gönderiyorum. Kardiyolog tarafından kaydedilen tansiyonum 125/75. Ciğerlerim temiz. Hem Xray'de hem de dinledi.
Aşağıdaki ilaçları alıyorum:
- cardil 120 mg (sabah ve akşam 1 tablet)
- imdeks 60 mg (sabah yarım tablet)
- concor 2.5 mg (sabah 1 tablet)
- apolets 75 mg (sabah 1 tablet)
- simvastatin 20 mg (akşam 1 tablet)
- prostat ameliyatından sonra: üroka 0.5 mg (yatmadan önce 1 kapsül)
- ameliyat sonrası kol: norgesik 450/35 mg. (günde 3 defa reçete edildi ama kendim azaltabildim, şimdi günde 2 defa alıyorum). ibuprofen 400 (günde maksimum 2). Mideyi korumak için (ibuprofen ile bağlantılı olarak) sabahları yemekten önce 20 mg miracid). Sedef hastalığı için, yalnızca sedef hastalığı alevlendiğinde kullandığım çeşitli kremler ve merhemler
Kan testlerinden sonra kardiyoloğum böbrek fonksiyonunun bozulduğunu belirtti. Ve ona göre bu, İbuprofen'den kaynaklanıyordu. Pro GSMH değeri de yükseltildi. Ama bunun da muhtemelen aynı nedeni vardı.
Diğer tüm değerler (artmış veya azalmış) önceki kan testlerinden farklı değildi. Kötü kolesterol seviyelerim çok yüksekti, bu yüzden ona da çok dikkat etmemi tavsiye etti. Ama evet ben Burgonyalıyım. Kardiyolog, değerleri mümkün olduğunca önceki kan testlerinin değerlerine göre kontrol etti. (XNUMX ayda bir kardiyologa kontrole gittiğimi anlıyorsunuz.
Hala bir araştırma sonucu var yani testosteron değeri.
Hemen ibuprofen almayı bıraktım.
Sorum şu, daha fazlasını yapabilir miyim? Bir teetotaler olarak doğal olarak su ve bol miktarda diyet kola ve pepsi-kola içerim. Diğer alkolsüz içecekleri kullanmıyorum. Bir fincan kahve severim (şekerli ve sütlü).
Sol omzumdaki / kolumdaki kasların iyileşmesi beklediğimden daha uzun sürdüğü için (evde ekstra pratik dışında) daha fazlasını yapabilir miyim? Orada testosteronun değeri de önemli mi?
Bu arada, ortopedi cerrahı osteoporoz hastası olduğumu söyledi. Bu yüzden dikkatli olmalı ve bunu her zaman aklımda tutmalıyım.
Bu konuda hala gelişebilir miyim? Süt içmek gibi mi yoksa artık bir etkisi yok mu? Ya da bir çeşit diyet? Veya iyileştirme getirebilecek olası hazırlıklar var mı?
Saygılarımızla,
B.
******
Sevgili B,
En önemlisinden başlamak için. Zaten bildiğin bir şey. Obeziteniz, durumunuzu iyileştirmeyi çok zorlaştırıyor.
Böbrek fonksiyonunuz gerçekten optimal değil ve bunun ibuprofene bağlı olup olmadığı henüz görülmedi. Imdex nedeniyle olabileceği gibi, hafif şeker hastalığı ve geçmişiniz nedeniyle de olabilir. Ancak ibuprofen durumu daha da kötüleştirebilir. Durdurmak için iyi bir karar.
Wat nu?
Isosorbide (Imdex) ihtiyacınız var mı? Değilse, acil durum nitro spreyi yeterli olabilir. Dikkat et, yavaş yavaş azalt. Halihazırda diltiazem (Cardil) kullanıyorsunuz. Kan basıncınız yükselecek ve bunun için örneğin bir ACE inhibitörü reçete edilebilecektir.
Ayrıca D vitamini (1500 IU/gün) ve Kalsiyum almaya başlamanızda da fayda var. Bu osteoporozda kesinlikle faydalıdır. Bisfosfonatlar da yardımcı olur, ancak o zaman damla damla modern bir hazırlık yapardım. Bu böbreklerinizi daha çok korur. Bu mevcut GFR ile mümkündür. Pro-BNP ayrıca kalbinizdeki basıncın çok fazla olduğunu gösterir.
Sanırım omzunuz için fizyoterapiste gidiyorsunuz. Ayrıca geri kalanı için iyi bir egzersiz programı var. Hareket esastır.
Sedef hastalığınız için ne alıyorsunuz? Kortikoidler dahil edilirse osteoporozu açıklayabilirler. Aynısı merhem için de geçerli.
Testosteronu olduğu gibi bırakırdım. Enjeksiyonların oldukça hoş olmayan yan etkileri olabilir.
Ancak kilo vermek çok önemlidir. İyi yemeklerin hayattaki mutluluğun bir parçası olabileceğini biliyorum. Öte yandan, kilolu olmak büyük ölçüde başka bir parçayı alır.
Bu arada, kardiyoloğunuzla konuşmadan hiçbir şey yapmayın.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Maarten'e bir sorunuz mu var ve Tayland'da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönder: www.thailandblog.nl/contact/ Doğru bilgileri vermeniz önemlidir (sayfanın üst kısmındaki listeye bakın).