Maarten Vasbinder, Isaan'da yaşıyor. Mesleği, esas olarak İspanya'da uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Thailandblog'da Tayland'da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor ve tıbbi gerçekler hakkında yazıyor.
Maarten'e bir sorunuz mu var ve Tayland'da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönder: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- yaş
- Şikayetler)
- Tarih
- Takviyeler vb. dahil olmak üzere ilaç kullanımı.
- Sigara, alkol
- Fazla kilolu olmak
- İsteğe bağlı: laboratuvar sonuçları ve diğer testler
- Olası kan basıncı
fotoğraf gönderebilirsiniz [e-posta korumalı] her şey anonim olarak yapılabilir, gizliliğiniz garanti edilir.
Not: Yanıt seçeneği, iyi niyetli okuyucular tarafından tıbbi olarak doğrulanmamış tavsiyelerle karıştırılmaması için varsayılan olarak devre dışı bırakılmıştır.
Sevgili Martin,
Ben H. 72 yaşındayım, Tayland'da yaşıyorum, yıllardır göğüs ağrısı için ilaç kullanıyorum. Geçen yıl yatağa gittiğimde nefes nefese kalıyorum ve bu birkaç dakika sonra bitiyor. Eforla çabuk yorulur.
Buradaki doktora göre kalp kaslarım iyi gidiyor ama çok yavaş çıkıyorlar. Ama kalbim bunun dışında iyidir. Bu yüzden çabuk yoruluyorum, diyor. Şimdi başka ilaçlarla çözmeye çalışıyor.
Sorum şu, bu ilaçların hepsi gerekli mi? Akciğer kapasitem 3 litre ama bu 40 yıldır böyle.
- Neredeyse hiç alkol içme
- sigara da içme
- 5 kilo çok ağır
- Kan basıncı 120/70
Kullanırım:
- Omeprazol 20 mg gün aşırı
- Rebamipid 100 mg (ama mide problemim yok bu yüzden gerekli olduğunu düşünmüyorum).
- Nebivolol 5 mg
- Losartan 50mg
- Pravata 20mg
- Harnal 0.4 mg
Saygılarımızla,
H.
******
Sevgili H,
Rebapimide ile başlamak için. Bu, sınırlı etkililiğe sahip eski bir ilaçtır. Omeprazol kullandığınız için mide probleminiz yok. Son zamanlarda Omeprazol'ün osteoporoza (kemik kaybına) neden olabileceğine dair söylentiler ortaya çıktığı için, bir tarama ve DEXA (DXA) öneriyorum. MRG ile osteoporoz ölçümü oldukça abartılı ve daha iyi sonuçlar vermiyor.
Osteoporoz tedavisi basittir ve bir bifosfonat ile yapılabilir. Birkaç tane var. Daha yeni olanların kullanımı daha kolaydır, ancak örneğin Alendronate'den daha iyi değildir. Her yıl tarama yaptırmak gerekli değildir çünkü arıza ve iyileşme normalde çok yavaş bir süreçtir. Süreci hızlandıran istisnai durumlar olmadıkça, her üç ila beş yılda bir yeterlidir.
Ancak, bu senin sorunun değildi.
Kan basıncını etkileyen üç ilaç alıyorsunuz:
- Nebivolol (vazodilatör özelliklere sahip bir beta bloker)
- Losartan, sözde bir ARB'dir (anjiyotensin II reseptör blokeri).
- Harnal (Tamsulosin), genellikle prostat için kullanılan bir alfa bloker.
Kolesterolünüz çok yüksek değilse, pravastatini atlayabilirsiniz. Profilaksi olarak 70'in üzerinde işe yaramaz ve faydadan çok soruna neden olabilir.
Belki de Losartan yerine Amlodipin gibi bir kalsiyum blokeri verilebilir. Bu kalp kasına daha fazla hava verir. Dezavantajı, birçok insanın başlangıçta baş ağrısı çekmesidir.
Ancak ilk olarak, kalp fonksiyonunu ölçmek için bir egzersiz testi ve muhtemelen koroner arterleri görüntülemek için bir koroner anjiyografi yapardım. Onsuz, kumardır.
Fazla kilonuzla ilgili olarak: Son zamanlarda yetmiş ile seksen yaşları arasında orta derecede alkol içen, kahve içen ve orta derecede kilolu olan kişilerin daha uzun ve daha iyi yaşadığı bulunmuştur. Bu geri alınır.
Met vriendelijke groet,
martin vasbinder