Maarten Vasbinder, Isaan'da yaşıyor. Mesleği, esas olarak İspanya'da uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Thailandblog'da Tayland'da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor ve tıbbi gerçekler hakkında yazıyor.
Maarten'e bir sorunuz mu var ve Tayland'da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönder: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- yaş
- Şikayetler)
- Tarih
- Takviyeler vb. dahil olmak üzere ilaç kullanımı.
- Sigara, alkol
- Fazla kilolu olmak
- İsteğe bağlı: laboratuvar sonuçları ve diğer testler
- Olası kan basıncı
fotoğraf gönderebilirsiniz [e-posta korumalı] her şey anonim olarak yapılabilir, gizliliğiniz garanti edilir.
Sevgili Martin,
65'ten beri Tayland'da yaşayan 2004 yaşındayım. Evli, stresli bir dönem geçirdi ve 4 yılında 2015. bypass oldu. Ömrümün sonuna kadar bilinen diğer maddelere ek olarak günde 3 kez su hapı almam gerektiği söylendi. Her zaman buna uygun yaşamadım ve (söyleniyor!) 2017'de bir pulmoner emboli (nam tuam phot) geçirdim, kıl payı kurtuldum.
Üç gün önce, bir röntgen sonucunda aynı (daha hafif) teşhis ile acil olarak tekrar başvurdu. İki gün boyunca bir yatakta oturmak. Damlama yok, ekstra ilaç yok, ikinci bir röntgenden sonra eve gitmeme izin verilmedi, kesinlikle sahip olmadığım mide sorunlarım için ilaçlarla. Şaşıran eczane, doktor arkadaşları şaşırttı, ama şimdi (daha az yoğun olsa da) en ufak bir çabayla nefes alma sorunları.
65 yaşında, 108 kilo, 1,82 boyunda. İlaç tedavisi:
- Lipitor / platogrix
- Vastarel
- alprazolam (o.25) 2
- kareler
- Tramadol (kazaya bağlı) 50.mg Günde 3 defa 1
- dominex……domperidon
- simetikon
Sorum kısa, mideyle ilgili bu ilaçlar akraba mı? Üçüncü bir görüş istememi tavsiye eder misiniz? Aslında herhangi bir tedavi görmeyip eve gidebilmeyi çok garip buluyorum, 2017'nin anısına korku hakim.
Saygılarımızla,
H.
Sevgili Henk,
Biraz belirsiz hikaye. Pulmoner emboli teşhisinden şüpheliyim ve daha çok pulmoner ödem (akciğerlerdeki sıvı) düşünüyorum. Bu, diğer şeylerin yanı sıra pulmoner hipertansiyon ile ortaya çıkabilir. (PAH)
Bir pulmoner emboliyi basit bir röntgende tespit etmek neredeyse imkansızdır ve daha hafif bir form kesinlikle değildir. Nem ise anında görebilir ve duyabilirsiniz.
Hangi su tabletlerini almak zorundaydınız? Diğer hapların dozları nasıl?
4 baypastan sonra neden Vastarel (trimetazidin) almanız gerektiği, operasyon başarısız olmadığı veya gerçekleştirilmediği sürece benim için de tam olarak açık değil.
Mideniz için araçlar gereksizdir. Üstelik çok daha iyi araçlar var.
Kilonuz çok yüksek ve bunun bir kısmı sıvı olursa şaşırmam. Hiç ayaklarınız şişti mi?
Daha fazla bilgi daha iyi tavsiyelerde bulunmanıza yardımcı olacaktır. Neden bypasslar? Tansiyon. Sigara içmek. Alkol. vesaire.
Saygılarımızla,
Dr. Maarten
Sayın Doktor Maarten
Bilgin olsun diye söylüyorum, son 6 ayda hafızamda düzenli olarak 'boşluklar' veya tanımlanamayan boşluklar yaşadığımı fark ettim, ama bu bir yana. Öncelikle cevabınız için çok teşekkürler ve açıkçası bu bir akciğer ödemi, 2 yıl önce beni neredeyse öldüren bir ödem, tam zamanında devlet hastanesinde, haftada 9 gün yoğun bakımda iyileşiyor. ŞİMDİ geçen Pazar teşhis edilen akciğerlerin arkasında / içinde sıvı şeklinde başlıyor.
Zorunlu kabul, ancak takip yok, burada NongKhai'de nadir görülen bir şey.NongKhai genel hastanesinde genellikle iyi deneyimlerim var. Yeni bir röntgen çektikten sonra ayrılabildim ama 16 Eylül'de geri gelmek zorunda kaldım. Hala nefes alma sorunları var.
15 yıldır sigara içmem ve içmem, bir damla alkol içmem, baypastan hemen sonra sigarayı bıraktım. Fazla kilolu, evet normalde 90 civarında olmalı.
Baypasa Neden Olma: Çok Kültürlü Evlilik (Laos) Otistik Oğul (şimdi 15) ve Beni Neredeyse Hiç Etkilemeyen İş Kararları.
Ardından baypasın gerçekleştiği Khon Kaen'deki takip. İlk yıl sorun değil, SR kardiyoloğu irtibat noktasıydı, ancak bir yıl sonra (2016) emekli oldu ve ben, genellikle kendi egoları ve zayıf iletişimleri olan yeni doktorlarla uğraşmak zorunda kaldım. Makul Tayca konuşuyorum ama tıp uzmanları konusunda eksiğim var.
2017: 5 yıl boyunca her 3 ayda bir PSA testi, TURP ve bir dizi biyopsi yapıldıktan sonra hafif bir prostat kanseri teşhisi kondu. Bu arada KKU'da (Srinagarind) da ışınlandı, ancak ereksiyon sorunları çok sinir bozucu kaldı.
28 Kasım 2017: akciğer ödemi. Travma koğuşuna yeni geldim, tam bir kabus. İyi gitti, ama sonra bu hikayede benim için şeytani dahi hapı. Su tabletleri. Günde 3 kez 1 hap almam bekleniyordu, tamamen susuz kaldım ve idrara çıkmadan zorlukla adım atabiliyordum. Khon Kaen'de görüştükten sonra, günde bire geri getirildi ve az miktarda sıvı alındı. Yine de işe yaramıyor gibi görünüyor. Bu ilacın neden olup olmadığı tartışılamaz. Taylandlı doktorlar, BENİM deneyimim dışında, soru sormayı takdir ETMEZLER, yine de yaparım ve bu da gerilime ve hatta bazen çatışmaya neden olur.
Khon kaen'den alınan ilaçların listesi:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg yemeklerden sonra 1 tablet
- Careten 6.25 mg 1/2 tablet sabah ve akşam yemeklerden sonra
- Klopidogrel 75 mg 1 tablet sabah yemekten sonra
- Vastarel 35 mg sabah 1 tablet ve akşam yemekten sonra 1 tablet
- Alprazolam 0.5 mg gerektiği gibi yatmadan önce (sıklıkla uykusuzluk) (gün içinde değil)
- Furosemid 40 mg…….3 tablet günde 1 kez
Her 3 ayda bir hem prostat hem de kalp sorunu için kan testleri. Prostat şimdi 1.3 psa. kan değerleri normal.
Saygılarımızla,
H.
Sevgili H.
Bazı şeyler yaşadın.
İlk tavsiyem kesinlikle başka bir doktora görünün.
Gerekirse, kendinize pulmoner hipertansiyon (PAH) testi yaptırın. Bu, ciğerlerinizdeki sıvıya neden olabilir.
Kalbin sağ ventrikülü genişlerse pulmoner hipertansiyon gelişebilir.
PAH varsa ilaç esas olarak değiştirilmelidir. Örneğin, size Tadalafil (Cialis) reçete edilebilir.
PAH oldukça nadirdir, bu yüzden baktıkları ilk şey olmayacaktır.
Kalbin sol karıncığı da genişleyebilir ve bu da nefes darlığına neden olabilir. Çok yaygındır ve yüksek tansiyon ve kapak sorunları gibi birçok nedeni olabilir.
Kapak sorunları bir ekokardiyogram ile teşhis edilebilir ve bir stetoskop virtüözü de sıklıkla bunları duyabilir.
Kalp konturları basit bir göğüs röntgeninde görülebilir ve BT taraması ile tüm kalp görüntülenebilir.
Kateterizasyon ile damarlar net olarak görülebilir.
İlaçlarınız ile ilgili olarak, Caraten'den (Cardivolol) Nebilet'e (Nebivolol) geçebilirsiniz. İkincisi damarları genişletmez.
Vastarel (Trimetazidine) de bana biraz modası geçmiş geliyor. Bu, Anjina Pektoris için bir çaredir.
Günde 3 × 40 mg Seguril biraz fazla görünüyor ve üstelik yeterince işe yaramıyor gibi görünüyor. Muhtemelen Spironolakton ile birleştirebilirsiniz. Bu aynı zamanda elektrolit (K ve Na) dengesi için de iyidir.
Ancak kanımca kateterizasyon dahil tam bir kardiyak muayene gereklidir. Sonuçlara göre ilaç değişiklikleri veya başka bir tedavi uygulanabilir.
Kolay olmayacak. Çok şey doktora bağlıdır.
İyi şanslar ve başarılar,
Saygılarımızla,
Dr. Maarten