Pratisyen hekim Maarten'e sorun: Kan sulandırıcı Xarelto veya rivaroxaban kullanımına ilişkin tavsiye.
Maarten Vasbinder, Isaan'da yaşıyor. Mesleği, esas olarak İspanya'da uyguladığı bir meslek olan pratisyen hekimliktir. Thailandblog'da Tayland'da yaşayan okuyucuların sorularını yanıtlıyor ve tıbbi gerçekler hakkında yazıyor.
Maarten'e bir sorunuz mu var ve Tayland'da mı yaşıyorsunuz? Bunu editöre gönder: www.thailandblog.nl/contact/ Aşağıdakiler gibi doğru bilgileri vermeniz önemlidir:
- yaş
- Şikayetler)
- Tarih
- Takviyeler vb. dahil olmak üzere ilaç kullanımı.
- Sigara, alkol
- Fazla kilolu olmak
- İsteğe bağlı: laboratuvar sonuçları ve diğer testler
- Olası kan basıncı
fotoğraf gönderebilirsiniz [e-posta korumalı] her şey anonim olarak yapılabilir, gizliliğiniz garanti edilir.
Not: Yanıt seçeneği, iyi niyetli okuyucular tarafından tıbbi olarak doğrulanmamış tavsiyelerle karıştırılmaması için varsayılan olarak devre dışı bırakılmıştır.
Sevgili Martin,
Kan sulandırıcı Xarelto veya rivaroxaban kullanımı konusunda tavsiyelerinizi rica ediyorum.
Ben 81 yaşında bir adamım. Ağırlık 73 kilo, uzunluk 190 cm. Sigara içmeyin veya alkol tüketmeyin. Tansiyonum 120/80. Geçen yıl kan testi sonuçlarım mükemmeldi. Bahçe işleri yapmaktan ve yüzmekten hoşlanırım. 40 yıldır ekstra vitamin kullanıyorum.
2009'dan Eylül'e kadar düzensiz kalp atışı nedeniyle. 2015 yılında asenokumarol kullanıldı. Kasım 2011'de başarıyla ablasyon tedavisi uygulandı. Eylül 2015'te geçirdiğim beyin enfarktüsü sonrasında kardiyolog ve nöroloğun tavsiyesi üzerine Xarelto 20 mg'a geçtim.
İlk 3 yıl hiçbir yan etkisi yoktur. Geçen yıldan bu yana çok yorgunum ve başım dönüyor, bu da dengesiz yürümeme ve ani düşmeme neden oluyor. Şimdi Nisan 2019'da aniden 2 gün kahverengi idrar, ardından 2 gün kırmızı ve birkaç gün sonra renk yavaş yavaş tekrar netleşti.
Kanama sırasında Xarelto'yu 1 gün boyunca kendi inisiyatifinizle almayın ve artık 20 mg yerine 10 mg alın.
Bu hala olası pıhtıları önlemek için güvenli bir doz mu? Daha az yan etkisi olan daha iyi bir ilaç var mı?
Bu arada birkaç aydır Hollanda'dayım. Kardiyolog ve ürologdan randevu almanın akıllıca olacağını düşünüyorum çünkü aynı zamanda çok zayıf akıntıyla sık sık idrara çıkmam da gerekiyor. Benim korkum yeniden gereksiz ilaç yazmaya başlamaları (bunun üzerine sanki komisyon alıyorlarmış gibi görünüyor).
Tavsiyelerinizi her zaman diğer okuyuculara sadakatle okudum ve ilacın artılarını ve eksilerini her zaman dikkatlice tartmanızdan memnuniyet duyuyorum.
Met vriendelijke groet,
J.
*******
Sevgili J,
Sizin yaşınızda Xarelto hakkında çok az bilgi mevcut.
Böbreklerinizde veya mesanenizde kanama olduğunu anlatıyorsunuz. Dozu azaltmak çok akıllıca. Muhtemelen hafif bir beyin kanaması da var. Bir MRI bunu gösterebilir.
Düşük dozda Pradaxa'ya (dabigatran) geçip geçemeyeceğinizi kardiyoloğunuza sorun. Pradaxa daha güvenli görünüyor. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Üstelik Pradaxa'nın panzehiri de var.
Bu arada soru antikoagülan almanız gerekip gerekmediğidir.
Bu kısa cevap için özür dilerim ama bir taşınmanın ortasındayız ve yarından itibaren muhtemelen birkaç gün internetsiz kalacağım.
Saygılarımızla,
Dr. Maarten