Bir hükümet, yoksullar, evsizler, engelliler, göçmen işçiler ve mülteciler gibi ayrıcalıklardan yoksun kişilere gösterdiği ilgiden sorumlu tutulmalıdır. Tayland'da göçmen işçilerin halk sağlığı hizmetlerine erişimindeki soruna dikkat çekmek için Prachatai haber sitesinden bir makaleyi tercüme ettim.
Revire giden pahalı yol: Göçmen işçiler Tayland halk sağlığı hizmetlerine erişmekte zorlanıyor
Bürokratik engeller nedeniyle, yabancı göçmen işçiler genellikle sosyal güvenlik kartları alamıyor ve dolayısıyla Tayland halk sağlığı hizmetlerine erişemiyor.
Çocuğuna, beynin etrafında beyin hasarına neden olabilecek sıvı birikmesi olan Hidrosefali teşhisi konan bir Mon ailesi, halk sağlık sigortasına erişmenin zorlu sürecinden geçiyor. Vizeleri ve çalışma izinleri sona erdiği için ebeveynler sosyal güvenlik alamadılar. Bir bağış kampanyası da tıbbi masraflar için yeterli parayı toplayamadı. Surat Thani'deki Mon topluluğunun üyeleri yaklaşık 10.000 baht bağışladı, ancak operasyonun maliyeti yaklaşık 100.000 baht.
Çocuğun Surat Thani'de çalışan babası Maung Mon Chan, hikayeyi Facebook'ta yayınladıktan sonra, bir düzineden fazla yerel kuruluş aileyle iletişime geçti.
Daha önce çalışma izni olan veliler, işverenleri tarafından işten çıkarıldıktan sonra belgesiz hale geldi. Sosyal güvenlik sistemine kaydolmak için zamanında yeni bir iş bulamadılar. Bu, çalışanlara ve bakmakla yükümlü oldukları kişilere yaralanma, hastalık, analık ve sakatlık için sağlık hizmetlerine ve ayrıca ölüm yardımlarına erişim sağlayan bir sistemdir.
Yasa, göçmen işçilerin sosyal güvenlik kartı alabilmeleri için aktif pasaport ve çalışma izinlerine sahip olmaları gerektiğini belirtmektedir. Kartların ücreti yetişkinler için 2.100 THB ve yedi yaşından küçük çocuklar için 365 THB'dir. Yalnızca yasal, tam zamanlı işçiler kalifiye olduğundan, çok sayıda yabancı işçi sigorta kapsamı dışında kalır.
Mahidol Üniversitesi Nüfus ve Sosyal Araştırmalar Enstitüsü'nde Sosyoloji Profesörü olan Yardımcı Doçent Sudarat Musikawong, "Bu, özellikle tarım sektöründe düşündüğümüzden daha yaygın" diyor.
Tarım endüstrisinde, işçiler geçici mevsimlik veya bağımsız yükleniciler olarak kategorize edilir. Myanmar'dan tam zamanlı işçi kiralamak pahalı vize ve çalışma izni belgeleri gerektirdiğinden, çoğu işveren bundan kaçınır. Göçmen işçilerin sağlık hizmetlerine erişimini etkileyen ekonomik bir gerekçe.
“Bu ülkede yasal statünüz yoksa durum 10 kat daha kötü. Sen yoksun,” diye ekledi Sudarat.
Bir Burmalı göçmen işçi (Karnwela / Shutterstock.com)
Karmaşık halk sağlığı sistemi bunu daha da zorlaştırıyor
Göçmen işçilerin vize ve çalışma izinleri için kendilerinin başvurmasına izin verilirken, çoğu, belirli bir sırayla sunulması gereken birden çok belgeyi içeren karmaşık prosedürlerin nasıl ele alınacağını bilen komisyoncuların hizmetlerini kullanmayı tercih ediyor.
Göçmen işçi sorunlarına odaklanan bir STK olan Göçmen Çalışma Grubu'nun (MWG) koordinatörü Adisorn Kerdmongkol, "Pek çok yetkili, başvuranlar için kafa karışıklığına ve zorluklara neden olabilecek ek koşullar koyuyor" dedi.
Maung Mon Chan, sosyal güvenlik kartına hak kazanmak için pasaportunu ve çalışma iznini alması için bir komisyoncuya ödeme yaptı. Komisyoncu, her iki belge için de resmi fiyat olan 10.000 baht'tan çok daha yüksek bir oran olan 6.800 Tayland bahtı talep etti. Mon ailesinin yakın arkadaşı ve Myanmarlı bir işçi olan 8.000 yaşındaki Pago Man, "Şu anda 42 baht ödedi ve hala bir kamu sigortası kartı almadı" dedi.
Hangi hastanelerin tıbbi tedavi sağladığı konusunda da çok fazla kafa karışıklığı var. Göçmen işçiler, yalnızca genel sağlık sigortası satın aldıkları hastanede tedavi edilebilirler. Çalışanlar iş yerlerini değiştirdiklerinde, Sosyal Güvenlik adreslerini değiştirmek gibi karmaşık bir süreçten de geçmek zorundadırlar.
Sosyal güvenlik kartı kapsamındaki işlemler Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde listelenmektedir. Adisorn'a göre, "birçok tıp merkezi, anne bakımı ve bazı kronik hastalıkların tedavisi gibi listelenen bakımı sağlamıyor." Bazı hastaneler de sosyal güvenlik tarafından desteklenen fiyat aralığında tıbbi bakım sağlamayı reddederek göçmen işçileri kendi tıbbi masraflarını karşılamaya zorluyor.
Pago Man, çocuğunun bir kez ameliyat olduğunu ve sosyal güvenlik sistemi tarafından karşılanmayan ilaçlara ihtiyacı olduğunu, bu nedenle cebinden ödemek zorunda kaldığını hatırlıyor. "O parayı geri almam pek olası değil" dedi.
Balıkçılık sektöründe çalışan göçmen işçiler. Samut Songkram, Tayland 30 Ekim 2016
Ayrımcılık ve dil engelleri
“Göçmen işçiler için halk sağlığı hizmetlerine nasıl erişeceklerine dair çok fazla bilgi yok. Henüz dillerine çevrilmedi. Sonuç olarak, göçmen işçiler genellikle fazla bilgiye sahip değiller” diyor Adisorn. Sosyal Güvenlik kartına başvurma süreci oldukça karmaşıktır. Prosedürlerin sadece Tayca anlatılması daha da kötü.
Sudarat, "Hastane sağlayıcıları göçmen işçilerin dilinde iyi iletişim kuramazlarsa, tıbbi tedaviye erişim için gereken adımları açıklayamazlar... bu, yaşamı tehdit eden yanlış anlamalara neden olur" diyor.
Bazı durumlarda Myanmar çalışanları da hastane personeli tarafından ayrımcılığa uğradığını düşünüyor. Bazıları, Sosyal Güvenlik'in tüm tıbbi masrafları karşılamadığının söylendiğini bildirdi. Bazen hastaneler, bir hastanın daha fazla ilaca ihtiyacı olduğunda veya hastaneye yatırılması gerektiğinde ekstra ücret alır. Dil engelleri ve az bilgi ile çalışanların ekstra maliyetleri kendilerinin ödemekten başka seçeneği yoktur.
Sudarat'ın belirttiği gibi: “Sağlık hizmetlerinde belgesiz göçmenlere karşı yapısal ayrımcılık var ve bir de dil engeli var. Tayland sağlık sistemi … belgesiz göçmenlerin tıbbi tedavi masraflarını karşılamaya isteksiz.”
Rak Thais Vakfı, sivil toplum kuruluşları (STK'lar) ve sivil toplum kuruluşları (STK'lar) göçmen işçilere hastane ziyaretleri için tercüman sağlayabilir, ancak Sudarat, bu kuruluşlarla kaç hastanenin çalıştığından emin olmadığını söylüyor.
“Hem hastane personelinin dil kapasitesini hem de sınır sorunlarının ekonomik yükünü ve belgesiz işçi akışını ele almak için sistemin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor. Sudarat, yasal statüden çıkanlarla birlikte sayıları milyonları buluyor” dedi.
(felaket_OL / Shutterstock.com)
Resmi işbirliği
Sosyal Güvenlik kartı kayıt süresinin yakın zamanda uzatılmasına rağmen, işverenlerin hala çalışanları adına belge sunmaları gerekmektedir. Göçmen işçiler süreci tek başlarına tamamlayamazlar.
Raks Thai ve Migrant Working Group gibi kuruluşlar, sosyal güvenlik ve evrensel sağlık sistemlerinde değişiklik ve reform yapılmasını savundu. Tayland'ın Uluslararası Çalışma Örgütü'nün (ILO) standartlarını benimsemesini öneriyorlar. Yıl boyunca sağlık kayıt sisteminin açılmasını öneriyorlar, böylece belgeli olsun veya olmasın her çalışan ve ailesi uygun olsun. Tayland'da Tek Durak Hizmet Merkezleri oluşturmak da göçmen işçilerin barındırılmasına yardımcı olacaktır.
Bazı koşulların gözden geçirilmesi, göçmen işçilerin halk sağlığı hizmetlerine erişimde karşılaştıkları güçlükleri ve yanlış anlamaları azaltmaya yardımcı olabilir. Adisorn'a göre bu, sigortalı göçmen işçilerin sigorta yardımlarına hak kazanabilmeleri için en az üç ay boyunca aylık sosyal güvenlik primi ödemesi hükmünü içermelidir.
Sudarat, "Bence komşu ASEAN ülkelerinden gelen düşük ücretli işçiler için kapsamlı reformlara ihtiyacımız var" diyor. Tüm işçilerin kalifiye olmalarına ve sosyal güvenlik almalarına yardımcı olmanın, Tayland'ın göçmen işçileri tüm sektörlere daha iyi entegre etmesine yardımcı olabileceğine inanıyor.
Evet Tino, arzulanacak hiçbir şey bırakmayan ve katılımın, önceliğin ve insanlığın pek çok kişi için çok önemli olmadığını, ancak kesinlikle bu konuda bir şeyler yapabilen ve yapması gerekenler için çok önemli olduğunu gösteren bir parça. Pek çok alanda olduğu gibi başka çıkarlar hakimdir ve bu, ona açık olanlar tarafından algılanabilir.
Çalıştığım şirkette 50 Kamboçyalı ve 25 Myanmar vatandaşı ile çok sayıda yabancı yönetici çalışıyor.
Hepsinin SS kartı vardır ve bu nedenle, hastane SS kartını kabul ederse, istedikleri hastaneye gidebilirler. Bazı ilaçlar SS kapsamında değildir ve bu durumda ya bir alternatif seçmeniz (tedavi eden doktor tarafından daha az tavsiye edilir) ya da kendiniz ödemeniz gerekir.
Bu, tüm işverenler için yasal bir zorunluluktur, ancak elbette Tayland istisnaları vardır, çok uluslu şirketler büyüteç altına alınır, bu yüzden onlar için bundan kaçış yoktur. Ve haklı olarak.
Ancak bu parça, bir yükümlülük ödünç alamayacağınız bir statü olan belgesiz yabancılar hakkında çok şey anlatıyor. Bu yüzden şikayet etmek zor.
Çok küçük çok geç;…..
Herhangi bir şekilde işinizi kaybederseniz, 2013'teki ilk iş tatilimde benim de yaptığım gibi, sigorta olarak SS'yi kendiniz devralabilirsiniz. Söz konusu aile de bunu yapmış olabilir.
Çok dilli belgeleri (kesinlikle Khmer ve Myanmar) ve TH/EN web sitesini okumamış veya görüntülememiş olabilir.
Göçmen işçilerle ilgili pek çok şey iyi gidiyor. Sıklıkla duyduğum sorunlar:
1 çoğu asgari ücreti almıyor ama sadece 250 baht civarında
2 istifa etmeleri veya kovulmaları halinde ki bu genellikle hamile kadınların başına gelir, ilgili tüm dezavantajlarla birlikte statülerini kaybederler. O zaman temelde belgesiz olurlar ve ya çabucak yeni bir iş arayıp bulmaları ya da kendi ülkelerine dönmeleri gerekir.
3 Göçmen işçi çocuklarının eğitimi de genellikle önemli bir sorundur.
Göçmen işçiler seninle ne kazanıyor, Martin?
TH'de çalışan ve sorun çıkaran her kaçak yabancının çok az hakkı vardır. Kurallar biliniyor ve onları aşmak istiyorsanız, o zaman kurallara uymuyorsa şikayet etmemelisiniz ve kesinlikle kenardan haklar da olduğuna karar vermemelisiniz.
Martin'in hikayesine, onu yıllar önce duyan herkesten daha çok inanıyorum. Zaman değişiyor ve dürüst iş yaparsanız, yasal göçmen işçilerin de beraberinde gelen ekstralarla birlikte Tayland geliri var.
Ne yazık ki, Tayland bürokrasisine, mevzuatına ve belirli nüfus gruplarını küçümseyen birkaç azınlıktan biri. Bu nedenle Prachatai gibi medyanın bu tür konulara dikkat çekmesi iyi bir şey. Kim bilir, Bangkok'ta farklı bir rüzgar esecek…