Tanong kay GP Maarten: Masyadong mataas ang creatinine value, nasa panganib ba ako ng kidney failure?
Si Maarten Vasbinder ay nakatira sa Isaan. Ang kanyang propesyon ay general practitioner, isang propesyon na pangunahin niyang ginagawa sa Espanya. Sa Thailandblog sinasagot niya ang mga tanong mula sa mga mambabasa na nakatira sa Thailand.
May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang magbigay ka ng tamang impormasyon tulad ng:
- Edad
- Mga reklamo)
- Kasaysayan
- Paggamit ng gamot, kabilang ang mga pandagdag, atbp.
- Paninigarilyo, alak
- sobrang timbang
- Opsyonal: mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri
- Posibleng presyon ng dugo
Maaaring ipadala ang mga larawan at attachment sa [protektado ng email] lahat ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ang iyong privacy ay garantisadong.
Mahal na Martin,
Pumunta ako sa cardiologist para sa isang checkup noong nakaraang linggo, na ginagawa ko tuwing 3 buwan. Dahil ang aking asukal ay nasa mataas na bahagi sa loob ng mahabang panahon, sinabi niya sa akin na gumawa ng isang bagay tungkol dito 3 buwan na ang nakakaraan. Ipinagmamalaki ko na binawasan ko ang asukal mula 168(9.2) hanggang 125(7.0). Ngunit hindi niya iyon pinansin.
Nasukat din ng laboratoryo ang Creatinine, na sinabi niyang nakakagulat na mataas, ibig sabihin ay 1.91. Kailangan kong magpatingin kaagad sa isang espesyalista, na may pag-aalinlangan ding tumingin sa mga numero at sa aking listahan ng mga gamot. Kinailangan kong tanggalin ang Metformin at Irbesartan. Nakakuha ako ng 2 kapalit na ang mga pangalan ay hindi nila gustong banggitin at ang aking mga bato ay tiningnan ng isang ultrasound machine sa isang itim at puting screen na may isang imahe na mas masahol pa kaysa sa imahe na mayroon ako sa aking TV noong sinubukan kong manood ng isang German channel 50 taon na ang nakakaraan.
Sobrang nalilito ako ngayon dahil nagkaroon ako ng Irbesartan para sa altapresyon at maganda daw ito sa kidney. Ayon sa doktor mayroong 5 phases at ako ay nasa phase 4 at kakailanganing mag-dialysis sa loob ng isang taon. Sobrang insecure ako ngayon, kasi okay naman ang pakiramdam ko.
Ang aking listahan ng gamot ay ang mga sumusunod:
Controloc 40 mg, Nifidipine 20 mg, Lanoxin 0,125 mg, Wafarin 2,5 mg, Tamsulosin Hydrochloride 0,4 mg, Metformin 2000 mg (withdraw), Irbesartan 150 mg (withdraw) at 2 hindi kilalang kapalit na gamot.
Ako ay 76 taong gulang, 1,65 ang taas at may timbang na 66 kg.
- Tama ba ang doktor at ito ba ay dramatiko?
- Kailangan ko bang maghanda para sa Dialysis?
- Ano ang gagawin sa mga gamot?
- Dapat ba akong makakuha ng pangalawang opinyon?
Resulta ng lab:
Asukal 125mg/dl (70-110)
Creatinine 1.91mg/dl (0.7-1.6)
HB A1C (mga pasyente ng DM:Mahusay na kontrol<7.0%) 6.2 % (4-8)
Maraming salamat nang maaga para sa iyong pansin at payo.
Taos-puso,
H
*****
mahal na h,
Huwag kailanman uminom ng gamot nang hindi nalalaman kung ano ang nilalaman nito. Sabihin mo na rin sa doktor.
Sa mga matatanda, ang creatinine lamang ay hindi isang magandang sukatan ng paggana ng bato dahil sa mabagal na pagbawas sa mass ng kalamnan, na may maraming creatinine na inilabas sa dugo.
Ang default ay pagsukat ng GFR. Ang pinakamahusay na paraan upang sukatin iyon ay sa 24 na oras na ihi (Urine Creatinine Clearance).
Maaari rin itong kalkulahin mula sa mga halaga ng dugo, ngunit iyon ay hindi gaanong tumpak.
Dapat mo ring sinukat ang BUN (Blood Urea Nitrogen). Iyon ay isang mas mahusay na tagapagpahiwatig kaysa sa Creatinine para sa paggana ng bato. Iyan at ang GFR ay isang mahusay na pagsubok upang matukoy ang function ng bato. Maaaring tumaas ang BUN sa mga matatanda.
Hanggang 60 ay wala itong masyadong sinasabi. Kaya naman ginagamit ang Bun/Creat ratio, na hindi dapat lumampas sa 20. Karaniwan 1-10.
May 5 stages talaga ang kidney failure. Ang Phase 5 ang pinakamataas, ngunit hindi iyon nangangahulugan na kailangan mong mag-dialysis. Iilan lang yan. Kaya sa ngayon hindi ako mag-aalala masyado.
Higit pa rito, babalik ako sa lumang gamot, ngunit walang lanoxin. Purong lason yan. Ibaba ang metformin sa 1500 mg. Sa matinding pagkabigo sa bato, ang metformin ay maaaring humantong sa lactose acidification (lactic acidosis), ngunit ito ay napakabihirang.
Ang Metformin ay isa sa mga pinakamahusay at pinakamurang gamot para sa diabetes II. Sa ngayon, gayunpaman, mayroong isang pahid na nangyayari laban sa gamot, dahil sa mababang presyo at dahil may mga bago, mas mahal na gamot, na sa pangkalahatan ay hindi mas mahusay. Nakikita natin ang parehong pahid laban sa, halimbawa, omeprazole at pantoprazole.
Ang mga doktor na naghahasik ng gulat ay kadalasang hindi sigurado sa kanilang sarili at/o may napakataas na sangla.
Kung tama ang doktor, hindi ko masabi. Wala akong sapat na data para doon, ngunit sa ngayon ay nagdududa ako sa hatol. Kumuha ng pangalawang opinyon sa ibang ospital. Hindi naman kailangang pribadong ospital.
Kung magiging maayos ang lahat, mas madalang akong pumunta para sa mga checkup. Lumilikha iyon ng "kapayapaan ng pag-iisip" at ganap na walang pinsala.
Kung nabakunahan ka para sa Covid, maaaring iyon ang dahilan ng pagtaas ng Creatinine. nakita ko na yan dati. Uminom ng sapat!
Sa kabuuan, huwag mag-panic.
Ang nakamit vriendelijke groet,
Sinabi ni Dr. Maarten
May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang ibigay mo ang tamang impormasyon (tingnan ang listahan sa tuktok ng pahina).