Si Maarten Vasbinder ay nakatira sa Isaan. Ang kanyang propesyon ay general practitioner, isang propesyon na pangunahin niyang ginagawa sa Espanya. Sa Thailandblog sinasagot niya ang mga tanong mula sa mga mambabasa na nakatira sa Thailand at nagsusulat tungkol sa mga medikal na katotohanan.
May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang magbigay ka ng tamang impormasyon tulad ng:
- Edad
- Mga reklamo)
- Kasaysayan
- Paggamit ng gamot, kabilang ang mga pandagdag, atbp.
- Paninigarilyo, alak
- sobrang timbang
- Opsyonal: mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri
- Posibleng presyon ng dugo
Maaari kang magpadala ng mga larawan sa [protektado ng email] lahat ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ang iyong privacy ay garantisadong.
Tandaan: Ang opsyon sa pagtugon ay hindi pinagana bilang default upang maiwasan ang pagkalito sa hindi medikal na pagpapatibay ng payo ng mga mambabasa na may mabuting layunin.
Mahal na Martin,
Sa katapusan ng Oktubre nagsimula akong makaranas ng pananakit ng pamamaril sa aking kaliwang guya. Halos kaagad pagkatapos ng oras na iyon ang aking ibabang binti, bukung-bukong at paa ay nagsimulang mamaga. Nawala ang sakit nang iangat ko ang paa ko. Noong Oktubre 22, pumunta ako sa isang pribadong klinika, tumanggap ng gamot at ini-refer ako ng doktor na ito sa ospital.
Sa ospital, ang isang maliit na pag-scan, ayon sa tawag nila, ay ginawa sa aking kaliwang binti, kung saan natagpuan na ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Binigyan ako ng gamot na DAFOMIN 500mg para dito. Ang isang appointment ay ginawa upang magkaroon ng isang "major scan" na ginawa ng isang espesyalista noong Nobyembre 27. Ibinalik noong Disyembre 3 para sa mga resulta at binigyan ako ng gamot na WARFARIN 3 mg. Uminom ng isang tableta bago matulog. Noong Disyembre 24, ipinakita sa pagsusuri at pagsusuri ng dugo na ang halaga ng dugo ay masyadong mataas, 5 sa halip na 2/3.
Nakatanggap ng parehong mga gamot, ngunit ngayon ay isang buong tablet para sa tatlong araw at kalahating isang tablet para sa apat na araw. Binigyan din ako ng gamot na LASIX 40mg para sa diuretic na lunas. Noong ika-4 ng Enero muli para sa isang check-up at ngayon ay mabuti muli ang halaga ng dugo at pinayuhan ng doktor na ipagpatuloy ang parehong mga gamot. Susunod na tseke sa Enero 24.
Ang tanong ko sa iyo, tama ba itong mga gamot dahil wala akong nakikitang improvement? Kapag bumangon ako ay normal ang aking binti, ngunit pagkaraan ng isang oras pagkatapos ng ilang pagsusumikap ay namamaga muli ito. Kung hindi, anong mga gamot ang irereseta mo at available ba ang mga ito sa Thailand?
Ang aking edad ay halos 72 taon, inilarawan ko ang reklamo at mga gamot. Huwag manigarilyo at hindi umiinom ng alak sa loob ng tatlong buwan. Hindi gaanong sa oras na iyon. Taas 1.84 at 87 kg. Ang presyon ng dugo na sinusukat sa bahay ay normal na 132-79, mas mataas sa ospital.
Umaasa ako na ang impormasyong ito ay sapat upang bumuo ng isang ideya ng aking kalagayan. Gusto kong marinig mula sa iyo kung maaaring mas mabuti para sa akin na lumipat sa ibang gamot.
Tinatanong ko ito dahil sinabihan kami na ang doktor na pinuntahan ko sa huling dalawang beses ay hindi isang doktor ng cardiovascular disease kundi isang pulmonologist.
Salamat nang maaga,
Taos-puso,
W.
******
Mahal na W,
Ito ay halos tiyak na ikaw ay nagkaroon ng trombosis at ngayon ay dumaranas ng tinatawag nating thrombosed leg. Ang iyong kuwento ay angkop na angkop diyan. Ang sakit sa guya at ang pamamaga sa binti ay nagpapa-alarma sa bawat doktor.
Ang pulmonologist ay kasangkot upang suriin kung ikaw ay nagdusa ng pulmonary embolism dahil ang isang namuong dugo ay bumaril mula sa binti patungo sa mga baga. Sa Netherlands ito ay higit na hahawakan ng isang internist, ngunit iyon ang kaso sa bansa.
Sa halip na ang Dafomin, na mayroon ka, ang mababang molekular na timbang na mga iniksyon ng Heparin ay malamang na mas mabuti, halimbawa Enoxiparin. Ang dosis ay depende sa timbang (15 mg bawat 10 kilo bawat araw). Ang dafomin ay kadalasang ginagamit para sa almoranas, bagaman hindi pa napatunayan na ito ay gumagana. Maaari mong bigyan ang mga heparin injection na ito sa ilalim ng balat ng tiyan sa paligid ng pusod. Tapos isang ice cube. Ito ay maaaring maiwasan ang isang pasa. Mag-ingat na huwag uminom ng dalawang gamot sa parehong oras, tulad ng warfarin at heparin. Delikado yan.
Maaari mong simulan ang paggawa nito palagi, ngunit malamang na huli na. Nagkaroon ako ng kalat-kalat na tagumpay sa pangmatagalang paggamot sa heparin (3 buwan), ngunit ang mga tagumpay na iyon ay mas anecdotal. Ito ay isang huling paraan para sa isang matagal nang problema na hindi nakilala ng isang espesyalista.
Ang isang kawalan ng Heparin ay ang posibilidad ng pagkumpol ng mga platelet, na isang seryoso ngunit bihirang side effect (HIT(T)) syndrome. Buti na lang hindi ko nakita. Gayunpaman, ang ibang mga gamot ay mayroon ding malubha ngunit bihirang epekto.
Ang paggamot sa warfarin ay ang tamang follow-up na paggamot. Ang Pradaxa (Dabigatran) 2x 150 mg bawat araw ay karapat-dapat din. Kung gayon ang iyong clotting ay hindi kailangang suriin
Hindi pagagalingin ng Lasix ang iyong binti. Gayunpaman, mayroon kang panganib ng dehydration, na kung saan ay isang panganib na kadahilanan para sa trombosis. Kaya uminom ng maraming likido kung patuloy mong gagawin ito.
Magsagawa din ng kumpletong check-up para sa mga posibleng pinagbabatayan na dahilan.
Ang maraming paglalakad ay mabuti. Tumayo nang regular sa iyong mga daliri ng paa. Ang epekto ng support stockings ay kontrobersyal, ngunit tiyak na ang support stockings ay hindi masyadong kaaya-aya sa tropiko.
Huwag baguhin ang iyong gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.
Ang pinakamababang tagal ng paggamot ay 3 buwan, depende sa anumang pinagbabatayan na dahilan.
Muli nais kong ituro na ang sapat na likidong walang alkohol ay kinakailangan sa klimang ito. Maiiwasan nito ang lahat ng uri ng karamdaman at pananakit.
Higit pang impormasyon: /www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-thrombose/
Ang nakamit vriendelijke groet,
Sinabi ni Dr. Maarten