Si Maarten Vasbinder ay nakatira sa Isaan. Ang kanyang propesyon ay general practitioner, isang propesyon na pangunahin niyang ginagawa sa Espanya. Sa Thailandblog sinasagot niya ang mga tanong mula sa mga mambabasa na nakatira sa Thailand at nagsusulat tungkol sa mga medikal na katotohanan.
May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang magbigay ka ng tamang impormasyon tulad ng:
- Edad
- Mga reklamo)
- Kasaysayan
- Paggamit ng gamot, kabilang ang mga pandagdag, atbp.
- Paninigarilyo, alak
- sobrang timbang
- Opsyonal: mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri
- Posibleng presyon ng dugo
Maaari kang magpadala ng mga larawan sa [protektado ng email] lahat ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ang iyong privacy ay garantisadong.
Tandaan: Ang opsyon sa pagtugon ay hindi pinagana bilang default upang maiwasan ang pagkalito sa hindi medikal na pagpapatibay ng payo ng mga mambabasa na may mabuting layunin.
Mahal na Martin,
Kakabasa ko lang ng story ni M. regarding sa sakit sa tenga after diving. Nagsimula akong mag-dive sa sarili ko gamit ang SSI (scuba school international) at pagkatapos ay lumipat sa PADI, kung saan kinuha ko ang pagsasanay sa rescue diver 2 taon na ang nakakaraan at pumasa sa mga pagsusulit. Wala alinman sa diving school ang direktang tumutugon sa paksang "sakit sa tainga".
Sa pangunahing pagsasanay sa "bukas na tubig", ang tema ng "pression" ay tinalakay, ngunit hindi ito nauugnay sa sakit sa tainga. Kailangan daw na "equalize" para maalis ang pressure difference ng inner ear at outer ear. Karamihan sa mga tao ay pinipikit ang kanilang ilong saglit at pagkatapos ay nagpapanggap na humihip ng malakas. Isa ako sa maswerteng makakabulalas ng hindi hawak ang ilong ko.
Upang (karamihan) ipaliwanag ang sakit sa tainga, gusto kong bumalik sa "pression". Kapag ang maninisid ay nasa ibabaw lamang ng tubig, ang presyon sa panloob na tainga at panlabas na tainga ay pareho, lalo na ang atmospheric pressure na humigit-kumulang 1 bar. Sa antas ng dagat, maaaring bahagyang mag-iba ang pressure na iyon depende sa pressure area sa itaas ng diving site, ibig sabihin, low-pressure area o high-pressure area. Gayunpaman, sa sarili nitong bahagyang pagkakaiba-iba ng presyon ay hindi mahalaga patungkol sa sakit sa tainga.
Ang mas mahalaga ay ang mga pagkakaiba-iba ng presyon sa sandaling sumailalim ka. Ang mga ito sa una ay nakakaapekto lamang sa panlabas na tainga. Sa panahon ng kanyang pagsasanay, malamang na hindi ginawa ng diver M. ang link sa pagitan ng sakit sa tainga at ng mga pagkakaiba-iba ng presyon sa ilalim ng tubig.
Sa panahon ng pagsisid, ang presyon sa panlabas na tainga ay tumataas ng 1 bar sa bawat 10 metro ng diving depth. Kaya sa lalim na 10 metro mayroon kang 2 bar pressure, sa 20 meters mayroon kang 3 bar at... sa 40 meters mayroon kang 5 bar pressure.
Kaya nakikita mo na ang pagkakaiba-iba ng presyon ay pinakamalaki sa unang 10 metro ng pagbaba, kung saan ang presyon ay tumataas ng 100%, lalo na mula sa 1 bar hanggang 2 bar. Ang mga unang 10 metro ay ang diving area lamang ng baguhang maninisid. Sa pagtaas ng presyon ng 100% sa panlabas na tainga at ..% sa panloob na tainga, ang pagkakapantay-pantay sa diving zone na ito ay sobrang mahalaga. Kapag nalampasan mo na ang 10m depth, paminsan-minsan lang ang clearance, dahil hindi na ganoon kaganda ang pressure variation.
Upang bumalik sa pananakit ng tainga ng maninisid M.: kung mapupunas mo ang iyong mga tainga at sumasakit pa rin ang tainga, sa palagay ko mayroong pangunahing 2 dahilan para dito:
1) kabilang ka sa mga kapus-palad na dakot na nangangailangan ng higit na pansin sa paglilinis o
2) bilang baguhan, masyado kang umakyat at bumaba sa 10 metrong zone (= gumawa ng masyadong maraming yo-yo)
Ang baguhan na maninisid ay nagbabayad ng maraming pansin sa materyal hanggang sa tungkol sa ika-50 na pagsisid, kaya mas kaunting pansin ang binabayaran sa lalim ng pagsisid. Ang mga pagkakaiba sa presyon na lumitaw sa panahon ng yo-yoing sa 10-meter zone ay maaari talagang magbunga ng matinding kagat sa tainga, dahil ang baguhang maninisid ay hindi naaalalang mag-clear muli sa oras pagkatapos ng 1st clearance. Sa panahon ng yo-yo na iyon, siyempre, mahalaga na pantay-pantay nang paulit-ulit upang maalis ang mga napakalaking pagkakaiba sa presyon. Nakakalungkot na hindi ito nakasaad sa napakaraming salita sa SSI at PADI course books, you have to read between the lines.
Hindi kami gumagamit ng pang-ilong spray, dahil ang sakit sa tainga ay karaniwang hindi nauugnay sa isang naka-block na Eustachian tube, ngunit sa hindi pag-alis sa oras. Sa pamamagitan ng paraan, gumawa ka ng equalization bago maging masyadong malaki ang pressure sa labas. Kapag naramdaman mo na ang sakit, huli na ang lahat at makakaapekto ito sa natitirang bahagi ng iyong pagsisid.
Gumagamit kami ng mga patak sa tainga na ginagawa namin sa aming sarili upang mapahina ang eardrum. Pinaghalong suka at rubbing alcohol iyon. Maaaring makapagsalita pa si Dr Maarten tungkol sa tamang ratio ng paghahalo.
Pagbati,
Rene (BE)
*****
Mahal na Rene,
Ang auditory tuba, o Eustachian tube, ay nag-uugnay sa nasopharynx sa gitnang tainga at tinitiyak na ang presyon sa magkabilang panig ng eardrum ay nananatiling pantay. Ang tubo ay hugis trumpeta (tuba) at may napakakitid na bahagi sa gitna. Ang pasukan sa lukab ng ilong ay madaling naharang kapag ikaw ay may sipon.
Maliban sa sabaw, ang paglilinis ay hindi hihigit sa pagtaas o pagbaba ng presyon sa loob ng eardrum, upang ang pagkakaiba ng presyon sa loob at labas ay mas malapit sa isa't isa. Kung ang Eustachian tube ay sarado, maaari mong gawin ang anumang gusto mo, ngunit walang tagumpay. Ang mga taong dumaranas nito ay maraming nakikinabang mula sa pagbaba ng ilong, ngunit gayon din ang iba, at tiyak na mga nagsisimula.
Ang patak ng ilong ay nagpapalawak ng tubo sa pamamagitan ng isang adrenaline-like substance. Ang mga maalat na patak, na karaniwang ginagamit, ay walang ginagawa. Sa isang eroplano ito ay kabaligtaran. May negative pressure doon, kaya natulak palabas ang eardrum. Madalas nakakatulong ang paglunok. Lalong humikab at tumaas ang iyong ilong. Isang paraan din ng equalization.
Ang pananakit ng tainga kapag sumisid at lumilipad ay sanhi ng mga pagkakaiba sa presyon. Ang eardrum ay sobrang sensitibo at sumasakit kapag ito ay sinipsip o nakaumbok. Ang pagbaba ng ilong ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa eroplano.
Pinipigilan ng suka at alkohol ang mga impeksyon sa panlabas na tainga (otitis externa) at walang kinalaman sa paggawa ng eardrum na flexible. Ang suka lamang ay sapat na. Isang patak bago sumabak at pagkatapos ng pagsisid, patuyuin ang tainga gamit ang malamig na hairdryer at pagkatapos ay isa pang patak ng suka. Ang alkohol ay maaaring makapinsala sa eardrum. Ang isang patak ng ilong ng suka na may halong polyethylene glycol ay mahusay na gumagana para sa otitis externa, ngunit huwag ibuhos ito sa iyong sarili, dahil ang mga patak ay dapat na sterile.
Ang otitis externa ay napakasakit, ngunit sa kabutihang palad ay madaling gamutin. Ang mga antibiotic ay napakabihirang kinakailangan. Gayunpaman, ang tainga ay kailangang linisin, na maaaring masakit. Huwag kailanman gawin ito sa iyong sarili.
Sa aking pagsasanay nakakita ako ng humigit-kumulang 25 kaso ng otitis externa sa loob ng 20.000 taon. Isang beses lamang nasangkot ang isang doktor ng ENT, na walang magawa tungkol dito, at ilang dosenang beses lamang na gumamit ng antibiotic. Gumawa kami ng sarili naming drop, na ginagamit pa rin hanggang ngayon.
Huwag kailanman sumisid o lumangoy gamit ang tinatawag na grommet (mga tubo sa eardrum), anuman ang sabihin ng mga doktor. Walang problema sa malamig na tubig, ngunit ang mga pangunahing problema ay maaaring mangyari sa tubig na mas mainit sa 25 degrees.
Ang impeksyon sa panloob na tainga na dulot ng maruming tubig mula sa labas ay napakahirap gamutin. Hindi rin inirerekomenda ang mga earplug, dahil nagbibigay sila ng maling pakiramdam ng seguridad. Palaging tumutulo ang mga earplug at sa likod ng plug ay nilikha ang isang kamangha-manghang kapaligiran para sa lahat ng bagay na lumalaki at namumulaklak at nabighani sa kanal ng tainga.
Ang pagsisid ay tila sa akin ang pinakamahusay na kahulugan para sa pagkakapantay-pantay. "Subukang alisin ang pagkakaiba ng presyon sa pagitan ng loob at labas ng eardrum." Malinaw na ang pamamaraan ay mahalaga, ngunit ang mas mahalaga ay isang maayos na gumaganang Eustachian tube. Ang aking tubo ay hindi gumagana ng maayos, na isa sa mga dahilan kung bakit hindi ako sumisid. Ang isa pang dahilan ay hindi ko susubukan na maging mas mahusay kaysa sa isang isda na wala sa tubig. Ang anak ko naman ay isang cave diving instructor, isang aktibidad na lagi kong sinusundan ng takot at kilig. Buti na lang at ginagamit na naman niya ngayon ang utak niya.
Regular akong nag-inspeksyon sa mga maninisid sa Spain. Ang isang masusing pagsusuri sa ENT ay napakahalaga, lalo na para sa mga nagsisimula. Kung may mali, hindi sila tatanggapin ng isang magandang diving school bilang estudyante.
Ang isang malaking tonsil sa prinsipyo ay isa nang kontraindikasyon.
Patungkol
Sinabi ni Dr. Maarten