Tanong sa pangkalahatang practitioner na si Maarten: Obesity, pagkapagod at mahinang halaga ng dugo

Si Maarten Vasbinder ay nakatira sa Isaan. Ang kanyang propesyon ay general practitioner, isang propesyon na pangunahin niyang ginagawa sa Espanya. Sa Thailandblog sinasagot niya ang mga tanong mula sa mga mambabasa na nakatira sa Thailand.

May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang magbigay ka ng tamang impormasyon tulad ng:

• Edad
• Mga reklamo)
• Kasaysayan
• Paggamit ng gamot, kabilang ang mga pandagdag, atbp.
• Paninigarilyo, alak
• sobrang timbang
• Opsyonal: mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri
• Posibleng presyon ng dugo

Maaaring ipadala ang mga larawan at attachment sa [protektado ng email] lahat ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ang iyong privacy ay garantisadong.

Mahal na Martin,

magpapakilala ako. Ang pangalan ko ay B. Ako ay nakatira sa Thailand sa loob ng maraming taon na ngayon. Sinusubaybayan ko ang iyong post sa bawat oras. Ngayon ay mayroon akong ilang katanungan tungkol sa interpretasyon ng aking pinakabagong pagsusuri sa dugo.

Una ang aking kasaysayan. Sa Netherlands, nagkaroon na ako ng altapresyon. Nagkaroon ng problema sa balat (psoriasis). Kung hindi man ay malusog ako, ngunit palagi akong sobra sa timbang. Mayroon akong background na Burgundian at palaging may malusog na gana.

Mula nang ako ay nasa Thailand, ako ay ginagamot ng iba't ibang mga doktor sa ospital, na nakasaad sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Ang mga taon ngayon ay nagbibilang para sa akin.

Ako ngayon ay higit sa 69 taong gulang, 1,80 metro ang taas, at sobra sa timbang (+110 kg).
Hindi ako umiinom ng alak, hindi ako naninigarilyo. Hindi ako nag-eehersisyo at hindi gaanong nag-eehersisyo, sa nakalipas na 15 taon ay nagkaroon ako ng iba't ibang paggamot:

• para sa aking puso: mataas na presyon ng dugo at dalawang cardiac catheterization. Mayroon na akong 6 na stent kasama ang isa sa higit sa 3 cm.
• para sa aking apdo: nagkaroon ako ng gallstones na inalis sa pamamagitan ng three point surgery.
• para sa aking prostate: ang aking pinalaki na prostate ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-scrape.
• para sa isang "sakit sa bowen" sa aking ari: una sa pamamagitan ng laser (CO2) mamaya isang excision at isang skin transplant.
• para sa balat ko dahil sa psoriasis.

Kamakailan ay gumawa ako ng hindi kanais-nais na hampas sa semento. Sinira ko ang butones sa itaas ng aking kaliwang braso. Irreparable. Isang kapalit ng titanium. At ako ay nasa rehabilitasyon. Ang operasyon ay ginawa noong Marso 26/27, 2021.

Simula noon ay mas pagod na ako kaysa karaniwan. Ang pagbawi sa pamamagitan ng physiotherapy ay mabagal. Iniharap ko ang aking pagkapagod sa aking cardiologist. Nagkaroon siya ng malawakang pagsusuri sa dugo.

Ipinapadala ko ang mga resultang ito. Ang blood pressure ko na naitala ng cardiologist ay 125/75. Malinis na ang baga ko. Parehong nasa Xray at nakikinig.

Iniinom ko ang mga sumusunod na gamot:

• cardil 120 mg (1 tablet sa umaga at gabi)
• imdex 60 mg (kalahating tableta sa umaga)
• concor 2.5 mg (1 tablet sa umaga)
• apolets 75 mg (1 tablet sa umaga)
• simvastatin 20 mg (1 tablet sa gabi)
• pagkatapos ng operasyon sa prostate: uroka 0.5 mg (1 kapsula bago matulog)
• braso pagkatapos ng operasyon: norgesic 450/35 mg. (inireseta ng 3 beses sa isang araw ngunit maaari kong bawasan iyon sa aking sarili, iniinom ko na ito ng 2 beses sa isang araw). ibuprofen 400 (maximum na 2 bawat araw). Para sa proteksyon sa tiyan (kaugnay ng ibuprofen) miracid 20 mg bago kumain sa umaga). Para sa psoriasis iba't ibang creams at ointment na ginagamit ko lang kapag sumiklab ang psoriasis

Pagkatapos ng mga pagsusuri sa dugo, ipinahiwatig ng aking cardiologist na ang paggana ng bato ay nabalisa. At iyon, ayon sa kanya, ay dahil sa Ibuprofen. Ang halaga ng Pro GNP ay tumaas din. Ngunit malamang na iyon ay may parehong dahilan.

Ang lahat ng iba pang mga halaga (nadagdagan o nabawasan) ay hindi naiiba sa mga nakaraang pagsusuri sa dugo. Masyadong mataas ang aking bad cholesterol levels kaya muli niya akong pinayuhan na bigyang pansin din iyon. Pero oo Burgundian ako. Sinuri ng cardiologist ang mga halaga hangga't maaari laban sa mga halaga ng mga nakaraang pagsusuri sa dugo. (Naiintindihan mo na pumupunta ako sa cardiologist tuwing anim na buwan para sa isang check-up.

Mayroon pa ring resulta ng pagsisiyasat, lalo na ang halaga ng testosterone.

Agad akong huminto sa pag-inom ng ibuprofen.

Ang tanong ko, may magagawa pa ba ako? Bilang isang teetotaler natural akong umiinom ng tubig at maraming diet cola at pepsi-cola. Hindi ako gumagamit ng ibang softdrinks. Gusto ko ang isang tasa ng kape (na may asukal at gatas).
Dahil ang pagbawi ng mga kalamnan sa aking kaliwang balikat / braso ay tumatagal kaysa sa inaasahan, maaari ba akong gumawa ng higit pa (bukod sa dagdag na pagsasanay sa bahay)? Mahalaga rin ba ang halaga ng testosterone doon?

Siyanga pala, sinabi ng orthopedic surgeon na may osteoporosis ako. Kaya kailangan kong mag-ingat at laging isaisip ito.
Maaari ko pa bang pagbutihin ito? Tulad ng pag-inom ng gatas, o wala nang epekto iyon? O ilang uri ng diyeta? O may mga posibleng paghahanda na maaaring magdulot ng pagpapabuti?

Taos-puso,

B.

******

Mahal na B,

Upang magsimula sa pinakamahalaga. Isang bagay na alam mo na. Ang iyong labis na katabaan ay ginagawang napakahirap na mapabuti ang iyong kondisyon.

Ang iyong kidney function ay talagang hindi optimal at kung ito ay dahil sa ibuprofen ay nananatiling upang makita. Maaaring dahil din ito sa Imdex, ngunit dahil din sa banayad na diabetes at iyong kasaysayan. Gayunpaman, ang ibuprofen ay maaaring magpalala nito. Magandang desisyon na itigil ito.

Wat nu?

Kailangan mo ba ang Isosorbide (Imdex)? Kung hindi, maaaring sapat na ang emergency nitro spray. Bale, dahan-dahang i-taper off. Umiinom ka na ng diltiazem (Cardil). Ang iyong presyon ng dugo ay tataas, kung saan maaaring magreseta ng ACE inhibitor, halimbawa.

Mainam din kung sisimulan mong uminom ng Vit D (1500 IU/day) at Calcium. Iyan ay tiyak na nakakatulong sa osteoporosis. Tumutulong din ang mga bisphosphonate, ngunit pagkatapos ay kukuha ako ng modernong paghahanda sa pamamagitan ng pagtulo. Mas nakakatipid yan sa kidney mo. Posible ito sa kasalukuyang GFR. Ang Pro-BNP ay nagpapahiwatig din na ang presyon sa iyong puso ay masyadong malaki.

Ipinapalagay ko na pupunta ka sa physiotherapist para sa iyong balikat. Mayroon din siyang magandang exercise program para sa iba. Mahalaga ang paggalaw.

Ano ang iyong iniinom para sa iyong psoriasis? Kung ang corticoids ay kasama, maaari nilang ipaliwanag ang osteoporosis. Ganoon din sa pamahid.

Iiwan ko ang testosterone kung ano ito. Ang mga iniksyon ay maaaring magkaroon ng ilang hindi kasiya-siyang epekto.

Gayunpaman, ang pagkawala ng timbang ay mahalaga. Alam ko na ang masarap na pagkain ay maaaring maging bahagi ng kaligayahan sa buhay. Sa kabilang banda, ang sobrang timbang ay higit na nag-aalis ng isa pang bahagi.

Sa pamamagitan ng paraan, huwag gumawa ng anumang bagay nang hindi nakikipag-usap sa iyong cardiologist.

Ang nakamit vriendelijke groet,

Sinabi ni Dr. Maarten

May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang ibigay mo ang tamang impormasyon (tingnan ang listahan sa tuktok ng pahina).