Tanong kay GP Maarten: Payo tungkol sa paggamit ng blood thinner na Xarelto o rivaroxaban.
Si Maarten Vasbinder ay nakatira sa Isaan. Ang kanyang propesyon ay general practitioner, isang propesyon na pangunahin niyang ginagawa sa Espanya. Sa Thailandblog sinasagot niya ang mga tanong mula sa mga mambabasa na nakatira sa Thailand at nagsusulat tungkol sa mga medikal na katotohanan.
May tanong ka ba kay Maarten at nakatira ka ba sa Thailand? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang magbigay ka ng tamang impormasyon tulad ng:
- Edad
- Mga reklamo)
- Kasaysayan
- Paggamit ng gamot, kabilang ang mga pandagdag, atbp.
- Paninigarilyo, alak
- sobrang timbang
- Opsyonal: mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri
- Posibleng presyon ng dugo
Maaari kang magpadala ng mga larawan sa [protektado ng email] lahat ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ang iyong privacy ay garantisadong.
Tandaan: Ang opsyon sa pagtugon ay hindi pinagana bilang default upang maiwasan ang pagkalito sa hindi medikal na pagpapatibay ng payo ng mga mambabasa na may mabuting layunin.
Mahal na Martin,
Graag wil ik je advies over het gebruik van de bloedverdunner Xarelto oftewel rivaroxaban.
Ik ben een man van 81 jaar oud. Gewicht 73 kilo, lengte 190 cm. Rook niet en gebruik geen alcohol. Mijn bloeddruk is 120/80. De resultaten van mijn bloedonderzoek waren vorig jaar uitstekend. Ik tuinier en zwem graag. Gebruik al 40 jaar extra vitamines.
In verband met onregelmatige hartslag sinds 2009 tot sep. 2015 acenocoumarol gebruikt. In november 2011 met succes een ablatie behandeling ondergaan. Na mijn herseninfarct in september 2015 op advies van de cardioloog en neuroloog overgegaan op Xarelto 20 mg.
De eerste 3 jaar geen bijverschijnselen. Sinds vorig jaar erg vermoeid en duizelig waardoor onstabiel lopen, plotseling omvallen. Nu april 2019 ineens 2 dagen bruin gekleurde urine plassen, daarna 2 dagen rood en daarna werd de kleur na een paar dagen langzaam weer helder.
Tijdens de bloeding op eigen initiatief 1 dag geen Xarelto ingenomen en neem nu inplaats van 20 mg 10 mg.
Is dit nog een veilige dosis om eventuele stolsels te voorkomen? Is er ondertussen een beter middel die minder bijverschijnselen geeft?
Ondertussen ben ik een paar maanden in Nederland. Het lijkt mij verstandig een afspraak te maken met de cardioloog en uroloog want ik moet ook veelvuldig plassen met een zeer zwak straaltje. Mijn angst is dat ze weer overbodige medicijnen gaan voorschrijven (het lijkt wel of ze er provisie over krijgen).
Ik lees altijd trouw je adviezen aan andere lezers en het doet me goed dat je altijd zeer zorgvuldig de voor- en nadelen van de medicatie afweegt.
Ang nakamit vriendelijke groet,
J.
*******
Mahal na J,
Over Xarelto op uw leeftijd zijn maar weinig gegevens beschikbaar.
U beschrijft, dat u een bloeding gehad hebt in de nieren, of de blaas. Heel verstandig om de dosering te verlagen. Waarschijnlijk ook een lichte hersenbloeding. Een MRI kan dat uitwijzen.
Vraag aan uw cardioloog of u niet over kunt stappen op Pradaxa (dabigatran) in de lage dosering. Pradaxa lijkt veiliger. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Bovendien is er een tegengif voor Pradaxa.
Overigens is het maar de vraag, of u wel moet ontstollen.
Excuus voor dit korte antwoord, maar we zitten midden in een verhuizing en vanaf morgen zit ik waarschijnlijk een paar dagen zonder internet.
Kind regards,
Sinabi ni Dr. Maarten