Tanong sa pangkalahatang practitioner na si Maarten: Paggamit ng gamot sa diabetes mellitus (diabetes)
Si Maarten Vasbinder ay nakatira sa Isaan. Ang kanyang propesyon ay general practitioner, isang propesyon na pangunahin niyang ginagawa sa Espanya. Sa Thailandblog sinasagot niya ang mga tanong mula sa mga mambabasa at nagsusulat tungkol sa mga medikal na katotohanan.
May tanong ka rin ba kay Maarten? Ipadala ito sa editor: www.thailandblog.nl/contact/ Mahalagang ibigay mo ang tamang impormasyon tulad ng: Edad, lugar ng paninirahan, gamot, anumang larawan, at isang simpleng medikal na kasaysayan. Maaari kang magpadala ng mga larawan sa [protektado ng email] lahat ay maaaring gawin nang hindi nagpapakilala, ang iyong privacy ay garantisadong.
Mahal na Martin,
Bumalik sa dating contact. Kinuha ko ang iyong panukala para sa isang Bun-to-creatinine ratio test noong nakaraang Sabado. Ang resulta ay CH086 Creatinine na may GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Nangangahulugan ito ng katamtamang pinsala sa bato.
Naisip ng aking doktor na si Surin na ang pagpapatuloy ng Metformin ay walang pananagutan, ako mismo ay tumingin sa Google at sinabi nila na ang metformin ay hindi dapat gamitin kung sakaling magkaroon ng pinsala sa bato. Mayroon pa akong Minidiab 5 mg sa bahay at sinimulan itong gamitin muli mula kahapon.
Paki sagot.
Maraming salamat at malugod na pagbati,
B.
******
Gumagamit ako ng Janumet bilang inireseta ng aking doktor, pati na rin ang nabanggit na Januvia (sitagliptina). Binili ko ito sa Fascino Pharmacy, at nagbabayad ng 2440 bath para sa isang kahon ng 56 na tablet na 50 mg. Intake 1x araw-araw. Kaya iyon ay tungkol sa 44 na paliguan para sa 1 tablet. Ang "mahal" ay siyempre palaging isang kamag-anak na konsepto, ngunit hindi ko matatawag na mahal ang 44 bath bawat araw para sa gamot na ito!
Ang Janumet ay isang kumbinasyon ng Sitaglipina at Metformin.
Ang tagal ay isang kaugnay na termino.
pagbati
Maarten
Sa kaso ng katamtamang pagbaba ng function ng bato, ang Metformin 500 mg, 2 tablet dalawang beses sa isang araw, ay itinuturing na ligtas dito sa Netherlands. Sa halip na Tolbutamide bilang karagdagan sa long-acting na insulin, ang Gliclazide 1 mg (max 80 beses sa isang araw, iniinom kasama ng pagkain) ay mas ligtas, at ang dosis ay hindi kailangang ayusin kung patuloy na bumababa ang eGFR. Ang GLP-3 ay walang kagustuhan sa pagbaba ng function ng bato, ngunit sa kabilang banda: ang bawat kg ng pagbaba ng timbang ay nakakatulong na protektahan ang mga bato, mapabuti ang presyon ng dugo, at mapabuti din ang iyong mga antas ng glucose. Ang isang DPP1 inhibitor ay mas mahal (hindi binabayaran sa Netherlands para sa paggamit ng insulin), ngunit ang ilang mga uri ay maaaring gamitin nang ligtas (minsan sa mas mababang mga dosis) kung sakaling bumaba ang paggana ng bato. Galvus (Vildagliptin) 1 mg isang beses sa isang araw para sa EGfr <4 (pinakamura) at Linagliptin o Trajenta 1 mg anuman ang renal function (pinakamahal). Mas mainam na walang Januvia dahil sa pangangailangan na palaging ayusin ang dosis sa function ng bato.
Taos-puso, Andrea
Salamat Andrea,
Mabuting payo. Ang Gliclazide ay magagamit dito ayon sa aking katalinuhan.
Kung ako sa iyo Bert tatapusin ko ang aking Minidiap at pagkatapos ay lumipat sa Gliclazide (Diamicron)
Kung hindi iyon gagana, tingnan natin.
Kind regards,
Maarten