Питање лекару опште праксе Маартену: Бол у уху након роњења

Маартен Васбиндер живи у Исаану. Његово занимање је лекар опште праксе, професијом којом се углавном бавио у Шпанији. На Тһаиландблог-у одговара на питања читалаца који живе на Тајланду и пише о медицинским чињеницама.

Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да пружите тачне информације као што су:

• Аге
• жалбе)
• Историја
• Употреба лекова, укључујући суплементе итд.
• Пушење, алкоһол
• Прекомерна тежина
• Опционо: лабораторијски резултати и други тестови
• Могући крвни притисак

Можете послати фотографије на [емаил заштићен] све се може урадити анонимно, ваша приватност је загарантована.

Напомена: Опција одговора је подразумевано онемогућена како би се спречила забуна са немедицински поткријепљеним саветима добронамерниһ читалаца.

Драги Мартине,

Управо сам прочитао М.-ову причу о боловима у уху након роњења. И сам сам ронио са ССИ (сцуба сцхоол интернатионал), а затим сам прешао на ПАДИ, где сам прошао обуку рониоца спасиоца пре 2 године и положио тестове. Ниједна школа роњења се директно не бави темом „бол у уху“.

У основном тренингу „отворене воде“ третира се предмет „пресија“, али није повезан са болом у уху. Каже се да морате да „очистите“ да бисте елиминисали разлику притиска између унутрашњег и спољашњег уха. Већина њих на тренутак стисне нос, а затим се претварају да снажно дувају. Ја сам један од срећника који могу да изједначе, а да се не штипају за нос.

Да (у великој мери) објасним бол у уху, желим да се вратим на „притисак“. Када ронилац има главу тик изнад воде, притисак на унутрашње и спољашње уво је једнак, односно атмосферски притисак од око 1 бар. На нивоу мора, тај притисак може незнатно да варира у зависности од области притиска изнад места роњења, дакле области ниског притиска или области високог притиска. Међутим, само по себи, ова мала варијација притиска је неважна за бол у уху.

Оно што је много важније су варијације притиска чим ваша шоља падне. У почетку утичу само на спољашње ухо. Током обуке, ронилац М. вероватно није успоставио везу између болова у уху и варијација притиска под водом.

Током роњења, притисак на спољашње уво расте за 1 бар на 10 метара дубине роњења. Дакле, на дубини од 10 метара имате притисак од 2 бара, на 20 метара имате 3 бара и ... на 40 метара имате притисак од 5 бара.

Дакле, можете видети да је варијација притиска највећа током првих 10 метара спуштања, где се притисак повећава за 100%, односно са 1 бара на 2 бара. Тих првих 10 метара је само подручје роњења почетника. Са повећањем притиска од 100% на спољашњем уху и ..% на унутрашњем уху, изједначавање у овој зони роњења је веома важно. Када пређете дубину од 10 м, више се чисти само спорадично, јер варијација притиска тада више није тако велика.

Да се ​​вратим на бол у ушима рониоца М.: ако прочистите уши, а и даље вас боли уши, мислим да постоје углавном 2 разлога за ово:
1) спадате у несрећну шачицу која треба више пажње да посвети изједначавању или
2) као почетник превише сте ишли горе-доле у ​​зони од 10 метара (= радили сте превише јо-јоа)

Ронилац почетник посвећује велику пажњу материјалу до отприлике 50. зарона, тако да се мање пажње поклања дубини роњења. Разлике у притиску које настају током јо-јо у зони од 10 метара заиста могу изазвати оштро пецкање у уху, јер ронилац почетник не размишља о поновном изједначавању на време након 1. чишћења. Током тог јо-јоа, наравно, важно је изједначити изнова и изнова да бисте елиминисали те супер велике разлике у притиску. Штета што то није толико речи у ССИ и ПАДИ уџбеницима, за то морате читати између редова.

Не користимо спреј за нос, јер бол у уху обично није повезана са зачепљеном Еустахијевом тубом, већ са неуспехом да се изједначи на време. Иначе, изједначиш пре него што спољни притисак постане превелик. На крају крајева, чим осетите бол, већ је прекасно и то утиче на остатак вашег роњења.

Користимо капи за уши које сами правимо да би бубна опна била мало флексибилнија. То је мешавина сирћета и алкохола. Др Маартен би можда могао да каже више о исправном односу мешања.

Поздрав,

Рене (БЕ)

*****

Драги Рене,

Слушна цев, или Еустахијева цев, повезује назофаринкс са средњим ухом и обезбеђује једнак притисак на обе стране бубне опне. Цев је обликована као труба (туба) и има веома узак пресек у средини. Улаз у носну шупљину лако се зачепи од прехладе.

Са изузетком бујона, изједначавање није ништа друго до повећање или смањење притиска на унутрашњој страни бубне опне, тако да се разлика притиска унутар и споља приближава. Ако је Еустахијева цев затворена, можете изједначити колико год желите, али без успеха. Људи који пате од овога имају много користи од капи за нос, али и другима и почетницима свакако.

Кап за нос проширује цев помоћу супстанце сличне адреналину. Капљице соли, које се широко користе, не раде ништа. У авиону је обрнуто. Тамо постоји негативан притисак, тако да се бубна опна гура напоље. Гутање често помаже. Зевање и њушкање још боље. Такође облик чишћења.

Бол у уху током роњења и летења узрокован је разликама у притиску. Бубна опна је изузетно осетљива и боли када се увуче или избочи. Кап за нос такође може бити корисна у авиону.

Сирће и алкохол спречавају инфекције спољашњег уха (отитис ектерна) и немају никакве везе са стварањем флексибилности бубне опне. Довољно је само сирће. Кап пре роњења и после роњења осушите уво хладним феном, а затим још једном кап сирћета. Алкохол може чак оштетити бубну опну. Капљица сирћета за нос помешана са полиетилен гликолом добро делује код отитиса спољашњег уха, али немојте се петљати око себе, јер капи морају бити стерилне.

Спољашњи отитис је веома болан, али се на срећу лако лечи. Антибиотици су веома ретко потребни. Међутим, ухо се мора очистити, што може да боли. Никада то не радите сами.

У својој пракси видео сам око 25 случајева отитиса спољашњег уха за 20.000 година. ОРЛ лекар је био укључен само једном, који није могао ништа да уради, а само неколико десетина пута антибиотици. Развио је сопствену капљицу, која се и даље користи.

Никада немојте ронити или пливати са такозваним громметима (цевчицама у бубној опни), шта год лекари кажу. Нема проблема у хладној води, али велики проблеми могу настати у води топлијој од 25 степени.

Инфекција унутрашњег уха узрокована прљавом водом споља је веома тешко лечити. Чепићи за уши такође не долазе у обзир, јер дају лажни осећај сигурности. Чепићи за уши увек цуре и иза капице се ствара фантастично окружење за све што расте и цвета и тако плени ушни канал.

У роњењу ми се чини најбоља дефиниција за изједначавање. „Покушај да се елиминише разлика притиска између унутрашње и спољашње бубне мембране“. Наравно, техника је важна, али још важнија је Еустахијева цев која добро функционише. Та цев ми не ради како треба, један од разлога зашто не роним. Други разлог је тај што се нећу трудити да будем бољи од рибе у води. Мој син је, пак, инструктор пећинског роњења, занимање које сам увек пратио са страхом и трепетом. На срећу, сада поново користи свој мозак.

У Шпанији сам редовно прегледао рониоце. За почетнике је посебно важан детаљан ОРЛ преглед. Ако ту нешто не штима, добра школа роњења их неће прихватити за ученика.

Велики носни крајник је у принципу већ контраиндикација.

С поштовањем

др. Маартен