Питајте лекара опште праксе Мартена: Лекови за повећану простату и ПСА тест

Маартен Васбиндер живи у Исаану. Његово занимање је лекар опште праксе, професијом којом се углавном бавио у Шпанији. На Тһаиландблог-у одговара на питања читалаца који живе на Тајланду.

Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да пружите тачне информације као што су:

• Аге
• жалбе)
• Историја
• Употреба лекова, укључујући суплементе итд.
• Пушење, алкоһол
• Прекомерна тежина
• Опционо: лабораторијски резултати и други тестови
• Могући крвни притисак

Можете послати фотографије на [емаил заштићен] све се може урадити анонимно, ваша приватност је загарантована.

Драги Мартине,

Ik ben een man van 70 jaar, 1,80 m, 80 kilo, niet rokend. Weinig alcohol, geen chronische problemen behalve onderstaand probleem.
Већ 2 године узимам лекове из локалне болнице јер ми је простата нешто увећана и морао сам често да мокрим. То је постало мало боље, нормално 2/3 пута ноћу. Али редовно читам ваше савете, такође на ову тему и нисам упознат са лековима које стално помињете.

Ik moet 1 keer daags 2 tabletten Dexazozin mesylate 2 mg in nemen. Heb ditzelfde medicijn ook eens via internet gekocht bij een grote apotheek, de stof was hetzelfde maar de merknaam anders. Deze pillen werkten niet zo goed als die ik van het ziekenhuis krijg. Dat betekent elke 3 maanden nieuwe medicijnen halen en daar 2/3 uur zitten wachten. Tevens heeft de dokter aangegeven om in januari bij mijn volgende bezoek een bloedtest op PSA te willen doen. Maar ik kan me vaag herinneren dat u daar niet zo positief over bent als er verder geen klachten zijn en je zelf ook niet ongerust bent.

Dus mijn vragen zijn de volgende:

• Is het medicijn dat ik krijg ook bij u bekend als een goede keuze?
• Ik heb geen behoefte aan die test of ben ik dan stom bezig?

Хвала унапред

Искрено,

P

******

Драги П,

Doxazosine 2 of 4 mg kunt u waarschijnlijk zo inkopen bij de apotheek. Als dat goed werkt, is het “nog” niet nodig iets anders te nemen.
Eventueel kunt u daar finasteride 5 mg 1dd aan toevoegen. Dat werkt niet direct, maar na een half jaar zult u dan waarschijnlijk minder problemen hebben, omdat uw prostaat dan kleiner is geworden. Ook bevordert het de haargroei.

PSA op uw leeftijd lijkt me weinig zinvol, vooral vanwege het gevaar dat het iets te hoog is. Hoe groter de prostaat, hoe hoger in het algemeen de PSA.

De discussie over de PSA is nog steeds niet gesloten. Wat we wel weten is, dat de test voor meer ellende heeft gezorgd dan dat die goed heeft gedaan. Natuurlijk zijn er voorbeelden te vinden, dat door een PSA test op tijd kanker is gevonden, maar dat zegt niet zoveel. Wat we wel weten, is dat miljoenen mannen door de PSA test en de daaropvolgende behandelingen incontinent, impotent en erger zijn geworden, terwijl er in wezen niets aan de hand was.

De beste test voor de prostaat momenteel is een MRI, maar daarvoor is weer een gespecialiseerde radioloog nodig.

Het verschil in sterfte aan prostaatkanker tussen 1.000 geteste mannen en duizend niet geteste mannen is 1,7 man. Daarbij komt dan, dat er 998.3 mannen onderzocht zijn, in angst hebben gezeten en nog zitten, misschien een biopsie hebben ondergaan of een grotere operatie, met alle gevolgen en bijwerkingen van dien. Nauwelijks winst in levensduur, maar een geweldig verlies in levenskwaliteit. Oftewel om 1 man te redden moeten er 600 onderzocht worden.

Hier een uitgebreid artikel, dat overigens niet helemaal up-to-date is, maar wel een hele goede indicatie: https://kce.fgov.be/

U bent niet stom bezig als u de test niet doet. De kans dat u aan prostaatkanker zult sterven, is minimaal.

Срео вриенделијке гроет,

др. Маартен