Питање ГП Маартену: Лекови за реуматизам мишића изазивају вртоглавицу, умор и болове у потколеницама

Маартен Васбиндер живи у Исаану. Његово занимање је лекар опште праксе, професијом којом се углавном бавио у Шпанији. На Тһаиландблог-у одговара на питања читалаца који живе на Тајланду.

Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да пружите тачне информације као што су:

• Аге
• жалбе)
• Историја
• Употреба лекова, укључујући суплементе итд.
• Пушење, алкоһол
• Прекомерна тежина
• Сви лабораторијски резултати и други тестови
• Могући крвни притисак

Фотографије и прилози се могу слати на [емаил заштићен] све се може урадити анонимно, ваша приватност је загарантована.

Драги Мартине,

Здраво докторе Маартен, моје име је Ц, имам 79 година и дијабетичар 2. Не пушим и не пијем. Крвни притисак 119 и 75 ммХ9. Тежина 85 кг. Пре 30 година имао 4 у пролазу, од тада 1к дневно ацетилсалиилну киселину 80 мг и 2к метформин 1000 мг. Као додатак узимајте витамин А – калцијум и Б12. Ходам пола сата дневно.

Мишићно-скелетни реуматизам је откривен пре 6 месеци, што значи да сам сада добио додатне лекове и то:

• Преднизолон: Узмите 2 таблете дневно. 5 мг (истовремено)
• Форкига: 1 таблета дневно. 10мг.
• Гликлазид: 1 таблета дневно. 30мг.
• Омепразол: 1 пут дневно. 30мг.

Жалба:

Вратио сам се на Тајланд већ 2 недеље и приметио сам да ако се мало сагнем, одмах добијем вртоглавицу. Веома сам уморан након што сам прошао 2 степенице (14 степеница). Моје потколенице имају осећај да имају веома чврст завој омотан око себе. Патио сам од овога дуго времена.

Морам да узмем крв за 10 недеља ради контроле због преднизолона.

Много вам хвала.

Искрено,

C.

********

Драги Ц,

Ваше жалбе указују на то да задржавате влагу.

Сада лек:
Преднизон има много нежељених ефеката, укључујући задржавање течности и повећање нивоа шећера. Можда ћете питати о другим лековима за ваш реуматоидни артритис, као што су ДМАРД (нпр. метотрексат) или биосимилари (нпр. етанерцепт и инфликсимаб). Често се користи и комбинација. Биосимилари су обично веома скупи. Не оне које се овде помињу. Нису гори од скупљих препарата. Тада можете изоставити преднизон и користити га само ако је потребно за продорни бол. Узгред, дијабетес такође може изазвати проблеме са мишићима.

Ваши лекови за дијабетес:

Форксига (Фаркига, дапафлиглозин) је производ са много нежељених ефеката. Као резултат тога, Астра-Зенеца је тренутно укључена у тужбе. Спада у нову класу лекова за дијабетес. Никада их не бих преписао сам, јер вероватно доносе више штете него користи. Гликлазид, као и метформин, је стари лек. Комбинација оба добро функционише. Можете размислити о узимању метформина 3 пута дневно и евентуално гликлазида 2 пута дневно под контролом вашег нивоа шећера, који би требало да буде нешто већи од назначене нормалне вредности. Максимално можете користити 130 мг/дл (7.5 ммол/л).

За брзо побољшање напетости у ногама можете узимати спиронолактон (Алдацтоне) 50 мг ујутру. Пазите на пад крвног притиска. Ако престанете да узимате преднизон, вероватно га можете поново скинути

Ацетилсалицилна киселина (Аспирин) се може изоставити. То ионако није добро друштво за преднизон, а у вашим годинама доноси више штете него користи.

Све у свему, није тако једноставно и зато вам топло саветујем да о томе разговарате са реуматологом и интернистом. У почетку су потребне редовне контроле крви.

Листа тада постаје:

• Метформин 3 пута дневно.
• Глипизид 2 пута дневно у зависности од нивоа шећера.
• ДМАРД (метотрексат). Можда се касније комбинује са биосличним.
• Омепразол (за стомачне тегобе) по потреби.

Алдацтоне све док узимате преднизон.

Срео вриенделијке гроет,

др. Маартен

Имате ли питање за Маартен и да ли живите на Тајланду? Пошаљи ово уреднику: ввв.тһаиландблог.нл/цонтацт/ Важно је да дате тачне информације (погледајте листу на врһу странице).