Pyetje për mjekun e përgjithshëm Maarten: Dhimbje në viçin e majtë, trombozë e mundshme

Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë dhe shkruan për fakte mjekësore.

Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si p.sh.

• moshë
• Ankesat)
• Historia
• Përdorimi i barnave, duke përfshirë suplementet, etj.
• Pirja e duhanit, alkooli
• mbipeshë
• Opsionale: rezultatet laboratorike dhe teste të tjera
• Presioni i mundshëm i gjakut

Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.

Shënim: Opsioni i përgjigjes është i çaktivizuar si parazgjedhje për të parandaluar konfuzionin me këshillat jo të vërtetuara mjekësore nga lexuesit me qëllime të mira.

I dashur Martin,

Në fund të tetorit pata një dhimbje therëse në viçin e majtë. Pothuajse menjëherë pas kësaj kohe, këmba ime e poshtme, kyçi dhe këmba filluan të më fryheshin. Dhimbja u lehtësua ndërsa mbaja këmbën lart. Më 22 tetor shkova në një klinikë private, mora mjekim atje dhe ky mjek më dërgoi në spital.

Në spital, siç e quajtën një skanim i vogël më është bërë në këmbën e majtë, ku u konstatua se qarkullimi i gjakut ishte i shqetësuar. Për këtë më dhanë ilaçin DAFOMIN 500 mg. U caktua një takim për të bërë një “skanim të madh” më 27 nëntor nga një specialist. Kthehu me 3 dhjetor për rezultatet dhe më dhanë ilaçin WARFARIN 3 mg. Merrni një tabletë para se të flini. Më 24 dhjetor, një kontroll dhe analizat e gjakut treguan se vlera e gjakut ishte shumë e lartë, 5 në vend të 2/3.

Mora të njëjtat ilaçe, por tani një tabletë e tërë për tre ditë dhe gjysmë tabletë për katër ditë. Kam marrë edhe ilaçin LASIX 40mg për diurezë. Në datën 4 janar përsëri për kontroll dhe tani vlera e gjakut ishte sërish e mirë dhe mjeku këshilloi të vazhdonte me të njëjtat ilaçe. Kontrolli i radhës më 24 janar.

Pyetja ime për ju është, a janë këto ilaçet e duhura sepse nuk shoh përmirësim? Kur ngrihem këmba ime është normale, por një orë më vonë pas disa përpjekjesh ajo fryhet përsëri. Nëse jo, çfarë ilaçesh do të përshkruanit dhe a janë ato të disponueshme në Tajlandë?

Mosha ime është gati 72 vjeç, kam përshkruar ankesën dhe mjekimin. Mos pini duhan dhe alkool për tre muaj. Jo shumë në atë kohë. Gjatësia 1.84 dhe 87 kg. Presioni i gjakut i matur në shtëpi është normal 132-79, dukshëm më i lartë në spital.

Shpresoj se ky informacion është i mjaftueshëm për të krijuar një pamje të sëmundjes sime. Do të doja të dëgjoja nga ju nëse do të ishte më mirë të kaloja në një mjekim tjetër.

E pyes këtë sepse na thanë se mjeku që kam shkuar dy herët e fundit nuk ka qenë mjek i sëmundjeve kardiovaskulare por pulmonolog.

Faleminderit paraprakisht

Sinqerisht,

W.

******

I dashur W,

Është pothuajse e sigurt që keni pasur trombozë dhe tani vuani nga ajo që ne e quajmë trombozë në këmbë. Historia juaj përshtatet shumë mirë me këtë. Dhimbja në viç dhe ënjtja e këmbës i bie një zile alarmi për çdo mjek.

Mjeku pulmonolog është i përfshirë, për të parë nëse nuk keni pësuar emboli pulmonare sepse një mpiksje gjaku është futur nga këmba në mushkëri. Në Holandë do të trajtohej më tej nga një internist, por nder i mençur i vendit.

Në vend të Dafominës që keni pasur, ndoshta do të ishin më të mira injeksionet me heparin me molekulare të ulët, për shembull Enoxiparin. Doza në varësi të peshës (15 mg për 10 kg në ditë). Dafomina përdoret zakonisht për hemorroidet, megjithëse nuk është vërtetuar se funksionon. Ju mund t'i bëni vetë këto injeksione heparine nën lëkurën e barkut rreth kërthizës. Pastaj një kub akulli. Kjo mund të parandalojë një mavijosje. Kini kujdes që të mos merrni dy barna në të njëjtën kohë, si warfarin dhe heparin. Kjo është e rrezikshme.

Gjithmonë mund të filloni me këtë, por ndoshta është tepër vonë. Unë kam pasur sukses sporadik me trajtimin afatgjatë të heparinës (3 muaj), por këto suksese janë më shumë anekdotike. Ishte zgjidhja e fundit për një problem të kahershëm që kishte mbetur i panjohur nga një specialist.

Një disavantazh i heparinës është mundësia që trombocitet të mpiksen, që është një sindromë serioze, por e rrallë e efektit anësor (HIT(T)). Fatmirësisht nuk e pashë kurrë. Megjithatë, edhe barnat e tjera kanë efekte anësore serioze, por të rralla.

Trajtimi me warfarin është trajtimi i duhur pasues. Pradaxa (Dabigatran) 2x150 mg në ditë është gjithashtu e pranueshme. Atëherë koagulimi juaj nuk ka nevojë të kontrollohet

Lasix nuk do ta shërojë këmbën tuaj. Megjithatë, ju rrezikoni dehidratimin, i cili është një tjetër faktor rreziku për trombozë. Pra, pini shumë, nëse vazhdoni ta merrni.

Gjithashtu bëni një kontroll total në lidhje me shkaqet e mundshme themelore.

Të ecësh shumë është mirë. Qëndroni në gishtat e këmbëve disa herë rregullisht. Efekti i çorapëve kompresues është i diskutueshëm, por është e sigurt që çorapet kompresionuese nuk janë shumë të këndshme në tropikët.

Mos e ndryshoni mjekimin pa u konsultuar me mjekun tuaj.

Kohëzgjatja minimale e trajtimit është 3 muaj, në varësi të çdo shkaku themelor.

Edhe një herë do të doja të theksoja se lëngjet e mjaftueshme pa alkool janë një domosdoshmëri në këtë klimë. Me këtë mund të shmangen të gjitha llojet e sëmundjeve dhe dhimbjeve.

Më shumë informacion: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten