Pyetje për mjekun e përgjithshëm Maarten: A duhet të shqetësohem për rezultatin e një testi diabeti?

Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë dhe shkruan për fakte mjekësore.

Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si p.sh.

• moshë
• Ankesat)
• Historia
• Përdorimi i barnave, duke përfshirë suplementet, etj.
• Pirja e duhanit, alkooli
• mbipeshë
• Opsionale: rezultatet laboratorike dhe teste të tjera
• Presioni i mundshëm i gjakut

Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.

Shënim: Opsioni i përgjigjes është i çaktivizuar si parazgjedhje për të parandaluar konfuzionin me këshillat jo të vërtetuara mjekësore nga lexuesit me qëllime të mira.

I dashur Martin,

Unë kam 1 1,5 vjet që ndjek stilin e jetës ketogjenike me fiksim internitar. Dietë me karbohidrate minimale, proteina mesatare dhe ushqime të larta (pa ushqim të përpunuar) dhe vetëm në një interval kohor prej 6-8 orësh.

Para kësaj isha shumë e stresuar nga puna ime, prandaj hoqa dorë 2 vjet më parë duke përfshirë edhe alkoolin. Unë kurrë nuk kam pirë duhan. Peshonte 100 kg dhe më parë kishte një tension shumë të lartë të gjakut 180/110 dhe ishte në rrugë për t'u bërë diabetik. Tani jam 61 vjeç, 1.88 m, tani peshoj 75 kg, presioni i gjakut tani është nën 120/60 dhe rrahjet e zemrës sime janë midis 50 dhe 60 dhe unë ec të paktën 5 km në ditë dhe notoj të paktën 1 km në ditë.

Unë jam kundër ilaçeve në parim dhe i përdor ato vetëm kur trupi im nuk mund të dalë më vetë prej tij, gjë që është shumë e rrallë. Nivelet e kolesterolit të keq janë shumë nën mesataren dhe Hdl është shumë mbi mesataren, edhe në keto.

Fillimisht në keto sheqeri në gjakun e agjërimit kishte rënë në mënyrë drastike në mëngjes me rreth 30-40 pikë në vlera shumë të shëndetshme, por pas rreth gjysmë viti ai gradualisht kthehet në vlerat e vjetra në mëngjes dhe përfundon në vlerat. ndërmjet 110 dhe 130 (matje vetjake që korrespondon me analizat e një laboratori privat) dhe kjo edhe pas 16-18 orësh agjërim. Aty ku HB1aC ime dikur ishte midis 6.1 dhe 6.3, tani kjo është vazhdimisht në 5.3. Mjaft e çuditshme 2 orë pas vaktit tim kryesor keto (që më vjen mirë rreth orës 13:00) sheqeri në gjakun tim në agjërim është zakonisht nën 90. Megjithatë, 4 orë të tjera më vonë, pa ngrënë, është përsëri rreth 110. E mata një vit më parë në një laborator privat dhe ishte 5.62 mikrolitra/ml dhe sheqeri në gjak agjërues 99, që sipas llogaritjes Homa-IR do të nënkuptonte rezistencë shumë të lehtë ndaj insulinës.

Sipas një spitali privat të shtrenjtë këtu, tani jam sërish me diabet, sepse kam qenë pak mbi 2 duke agjëruar sheqerin në gjak 125 herë radhazi. Vlerat e insulinës dhe Hb1Ac dhe Homa-IR nuk janë pjesë e testit standard të diabetit dhe mjeku nuk e kuptoi vërtet pse e vlerësova këtë. A u sjell shikimi im shumë pak të ardhura apo po më mungon topi plotësisht dhe a janë vërtet të rrezikshëm sheqernat e tillë të lartë të agjërimit?

Nuk jam ndjerë kaq mirë prej vitesh dhe do të doja të vazhdoja këtë mënyrë jetese për vitet në vijim. Pagimi i shumë parave për mjekët që nuk mund të mbikëqyrin të gjithë fushën e lojës nuk është në të vërtetë gjëja ime. Unë do të doja të mjekoja vetë.

Këshilla juaj ju lutem.

regards,

H.

*****

I dashur h,

Sa i përket diabetit tuaj, nuk do të shqetësohesha shumë për momentin. Në të vërtetë, një test standard i diabetit nuk përfshin insulinën, Homa-IR dhe Hb1AC. Ju mund t'i matni ato vlera një herë në vit. More është e pakuptimtë dhe nuk jep asnjë informacion shtesë. Kohët e fundit kanë ardhur raporte se Hb1Ac është më pak i besueshëm nga sa mendonin njerëzit.

2x sheqeri në gjak agjërimi prej 125 nuk thotë shumë. Një devijim prej 10% në laborator. vlerat janë mjaft normale. Çrregullimet e mundshme të funksionit të veshkave mund të ndikojnë gjithashtu në vlerat e sheqerit, përfshirë Hb1Ac.

Opinionet për një dietë keto janë të ndara. Keni pak përvojë me të. Edhe pse jeni kundër mjekimeve, ju ndiqni një dietë të tillë, e cila është gjithashtu një ndërhyrje e rëndë për një mënyrë jetese normale. Askush nuk e di saktësisht se çfarë po ndodh në trupin tuaj. Vlerat e gjakut shpesh japin vetëm informacione zëvendësuese.

Unë rekomandoj që të merrni leximet e sheqerit përpara se të hani dhe dy orë pas. Atëherë ju merrni një vlerë agjërimi dhe pas ngrënies. Kohët e mira janë rreth mëngjesit dhe drekës. Bëni këtë për disa javë dhe shkruani saktësisht se çfarë hani. Gjithashtu snacks në mes. Pastaj do të merrni një grafik nga i cili mund të shihni nëse diçka nuk është në rregull.

Për më tepër, nuk do të kapem shumë nga të gjitha llojet e vlerave laboratorike. Kjo mund të bëhet një obsesion, i cili mund të ndikojë seriozisht në cilësinë e jetës tuaj.

Asnjë dietë nuk garanton një jetë më të gjatë dhe/ose më të mirë. E njëjta gjë vlen edhe për shumë trajtime mjekësore. “Kujdes lepurin”, thosha shpesh, diçka që kolegëve shpesh nuk u dukej qesharake.

Përshëndetje,

Dr. Maarten