Një qeveri duhet të mbahet përgjegjëse për vëmendjen e saj ndaj të paprivilegjuarve, si të varfërit, të pastrehët, të paaftët, punëtorët migrantë dhe refugjatët. Për të nxjerrë në pah aksesin problematik të punëtorëve migrantë në kujdesin shëndetësor publik në Tajlandë, përktheva një artikull nga faqja e lajmeve Prachatai.
Rrugë e shtrenjtë drejt infermierisë: Punëtorët migrantë luftojnë për të hyrë në kujdesin shëndetësor publik tajlandez
Për shkak të pengesave burokratike, punëtorët migrantë të huaj shpesh nuk janë në gjendje të marrin kartat e sigurimeve shoqërore, dhe si rrjedhim aksesin në kujdesin shëndetësor publik tajlandez.
Një familje Mon, fëmija i së cilës u diagnostikua me Hydrocephalus, një grumbullim lëngu rreth trurit që mund të shkaktojë dëmtim të trurit, po vuan nga procesi rraskapitës i aksesit në sigurimin shëndetësor publik. Për shkak se vizat dhe lejet e punës u kishin skaduar, prindërit nuk mund të merrnin sigurimet shoqërore. Një fushatë donacionesh gjithashtu nuk arriti të mbledhë para të mjaftueshme për shpenzimet mjekësore. Anëtarët e komunitetit Mon në Surat Thani dhuruan rreth 10.000 baht, por operacioni kushton gati 100.000 baht.
Pasi Maung Mon Chan, babai i fëmijës që punon në Surat Thani, postoi historinë në Facebook, më shumë se një duzinë organizatash lokale kontaktuan familjen.
Prindërit, të cilët më parë kishin leje pune, mbetën pa dokumente pasi u pushuan nga punëdhënësi. Ata nuk mundën të gjenin një punë të re në kohë për t'u regjistruar në sistemin e sigurimeve shoqërore. Ky është një sistem që u jep punonjësve dhe vartësve të tyre akses në kujdesin shëndetësor për lëndime, sëmundje, amësi dhe paaftësi, si dhe përfitime nga vdekja.
Ligji thotë se punëtorët migrantë duhet të kenë pasaporta aktive dhe leje pune për të marrë kartat e sigurimeve shoqërore. Kartat kushtojnë 2.100 THB për të rriturit dhe 365 THB për fëmijët nën moshën shtatë vjeç. Për shkak se vetëm punëtorët ligjorë, me kohë të plotë janë të kualifikuar, një numër i madh i punëtorëve të huaj mbeten pa mbulim.
"Kjo është më e zakonshme nga sa mendojmë, veçanërisht në sektorin e bujqësisë," thotë Asistent Prof Sudarat Musikawong, Profesor i Sociologjisë në Institutin për Popullsinë dhe Kërkimet Sociale, Universiteti Mahidol.
Në industrinë bujqësore, punëtorët kategorizohen si kontraktorë të përkohshëm sezonalë ose të pavarur. Meqenëse punësimi i punëtorëve me kohë të plotë nga Mianmari kërkon viza të shtrenjta dhe dokumente të lejes së punës, shumica e punëdhënësve e shmangin atë. Një arsye ekonomike që ndikon në aksesin e punëtorëve migrantë në kujdesin shëndetësor.
“Nëse nuk ke status ligjor në këtë vend, është 10 herë më keq. Ti nuk ekziston”, shtoi Sudarat.
Një punëtor migrant birmanez (Karnwela / Shutterstock.com)
Sistemi i ndërlikuar i shëndetit publik e bën atë më të vështirë
Ndërsa punëtorët migrantë lejohen të aplikojnë vetë për viza dhe leje pune, shumica zgjedhin të përdorin shërbimet e ndërmjetësve që dinë të trajtojnë procedurat komplekse që përfshijnë dokumente të shumta që duhet të dorëzohen sipas një radhe të caktuar.
"Shumë zyrtarë vendosin kushte shtesë që mund të shkaktojnë konfuzion dhe vështirësi për aplikantët," tha Adisorn Kerdmongkol, një koordinator i Grupit të Punës së Migrantëve (MWG), një OJQ që fokusohet në çështjet e punëtorëve migrantë.
Maung Mon Chan pagoi një ndërmjetës për të marrë pasaportën dhe lejen e punës për t'u kualifikuar për kartën e sigurimeve shoqërore. Ndërmjetësi i ngarkoi atij 10.000 baht Thai, një normë shumë më e lartë se çmimi zyrtar prej 6.800 baht për të dy dokumentet. Tani ai ka paguar tashmë 8.000 baht dhe ende nuk ka marrë një kartë sigurimi publik”, tha Pago Man, 42 vjeç, një punëtor nga Mianmari dhe një mik i ngushtë i familjes Mon.
Ka gjithashtu shumë konfuzion se cilat spitale ofrojnë trajtim mjekësor. Punëtorët migrantë mund të trajtohen vetëm në spitalin ku ata kanë blerë sigurimin shëndetësor publik. Kur punonjësit ndryshojnë vendndodhjen e punës, ata duhet të kalojnë gjithashtu procesin e ndërlikuar të ndryshimit të adresës së tyre të Sigurimeve Shoqërore.
Transaksionet e mbuluara nga karta e sigurimeve shoqërore janë të listuara në faqen e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë. Sipas Adisorn, "shumë qendra mjekësore nuk ofrojnë kujdesin e listuar si kujdesi i nënës dhe trajtimi i disa sëmundjeve kronike". Disa spitale gjithashtu refuzojnë të ofrojnë kujdes mjekësor brenda intervalit të çmimeve të mbështetur nga sigurimet shoqërore, duke i detyruar punëtorët migrantë të mbulojnë vetë shpenzimet e tyre mjekësore.
Pago Man kujton se fëmija i tij dikur u operua dhe kishte nevojë për ilaçe që nuk mbuloheshin nga sistemi i sigurimeve shoqërore, kështu që ai duhej të paguante nga xhepi. Nuk ka gjasa t'i kthej ato para, tha ai.
Punëtorët migrantë që punojnë në industrinë e peshkimit. Samut Songkram, Tajlandë. 30 tetor 2016
Diskriminimi dhe pengesat gjuhësore
“Nuk ka shumë informacione për punëtorët migrantë se si të kenë akses në shërbimet shëndetësore publike. Ajo ende nuk është përkthyer në gjuhët e tyre. Si rezultat, punëtorët migrantë shpesh nuk kanë shumë informacion,” vëren Adisorn. Procesi i aplikimit për një kartë të Sigurimeve Shoqërore është mjaft kompleks. Dhe është edhe më keq kur procedurat përshkruhen vetëm në Thai.
“Nëse ofruesit e spitaleve nuk mund të komunikojnë mirë në gjuhët e punëtorëve migrantë, ata nuk mund të shpjegojnë hapat e nevojshëm për të aksesuar trajtimin mjekësor…kjo krijon keqkuptime që janë kërcënuese për jetën”, thotë Sudarat.
Në disa raste, punëtorët e Mianmarit ndjehen gjithashtu të diskriminuar nga stafi i spitalit. Disa raportojnë se Sigurimet Shoqërore nuk mbulojnë shpenzimet e plota mjekësore. Ndonjëherë spitalet paguajnë shtesë kur një pacient ka nevojë për më shumë mjekim ose duhet të shtrohet në spital. Me pengesa gjuhësore dhe pak njohuri, punonjësit nuk kanë zgjidhje tjetër veçse të paguajnë vetë kostot shtesë.
Siç vërehet nga Sudarat: “Shëndetësia ka diskriminim strukturor ndaj migrantëve pa dokumente dhe më pas ekziston pengesa gjuhësore. Sistemi i kujdesit shëndetësor tajlandez … nuk është i gatshëm të mbulojë kostot e trajtimit mjekësor për migrantët pa dokumente.”
Fondacioni Rak Thais, organizatat e shoqërisë civile (OSHC) dhe organizatat joqeveritare (OJQ) mund t'u ofrojnë punëtorëve migrantë përkthyes për vizitat në spital, por Sudarat thotë se nuk është e sigurt se sa spitale punojnë me këto organizata.
“Sistemi duhet të rivlerësohet për të trajtuar si kapacitetin gjuhësor të stafit të spitalit, ashtu edhe barrën ekonomike të çështjeve kufitare dhe fluksin e punëtorëve pa dokumente. Së bashku me ata që ikin nga statusi ligjor, ata numërohen në miliona,” tha Sudarat.
(katastrofe_OL / Shutterstock.com)
Bashkëpunim zyrtar
Pavarësisht zgjatjes së kohëve të fundit të periudhës së regjistrimit të kartës së Sigurimeve Shoqërore, punëdhënësve u kërkohet ende të paraqesin dokumente në emër të punonjësve të tyre. Punëtorët migrantë nuk mund ta përfundojnë procesin vetëm.
Organizata të tilla si Raks Thai dhe Grupi i Punës për Migrantët kanë mbrojtur ndryshimin dhe reformën e sistemeve të sigurimeve shoqërore dhe të kujdesit shëndetësor universal. Ata propozojnë që Tajlanda të miratojë standardet e Organizatës Ndërkombëtare të Punës (ILO). Ata propozojnë hapjen e sistemit të regjistrimit shëndetësor gjatë gjithë vitit, në mënyrë që çdo punonjës dhe familja e tyre, e dokumentuar ose ndryshe, të jenë të kualifikuar. Krijimi i qendrave të shërbimit me një ndalesë në Tajlandë do të ndihmonte gjithashtu në akomodimin e punëtorëve migrantë.
Rishikimi i disa kushteve mund të ndihmojë në reduktimin e vështirësive dhe keqkuptimeve me të cilat përballen punëtorët migrantë në aksesin e kujdesit shëndetësor publik. Sipas Adisorn, kjo duhet të përfshijë një dispozitë që punëtorët migrantë të siguruar paguajnë kontribute mujore të sigurimeve shoqërore për të paktën tre muaj në mënyrë që të kualifikohen për përfitimet e sigurimit.
“Ndjenja ime është se ne kemi nevojë për reforma gjithëpërfshirëse për punëtorët me paga të ulëta nga vendet fqinje të ASEAN-it,” thotë Sudarat. Ajo beson se ndihma e të gjithë punëtorëve për t'u kualifikuar dhe për të marrë sigurime shoqërore mund ta ndihmojë Tajlandën të integrojë më mirë punëtorët migrantë në të gjithë sektorët.
Po Tino, një pjesë që nuk lë asgjë për të dëshiruar dhe që tregon se përfshirja, prioriteti dhe humanizmi nuk janë të një rëndësie të madhe për shumëkënd, por sigurisht për ata që mund dhe duhet të bëjnë diçka për këtë. Interesat e tjera mbizotërojnë, si në shumë fusha dhe kjo është e perceptueshme për ata që janë të hapur ndaj saj.
Kompania ku punoj punëson 50 kamboxhianë dhe 25 shtetas të Mianmarit, si dhe një numër menaxherësh të huaj.
Të gjithë kanë kartën SS dhe për këtë arsye mund të shkojnë në spitalin e zgjedhjes së tyre nëse ai spital pranon kartën SS. Disa ilaçe nuk mbulohen nga SS dhe më pas ju duhet ose të zgjidhni një alternativë (më pak të këshilluar nga mjeku kurues) ose ta paguani vetë.
Ky është rasti, një detyrim ligjor, për të gjithë punëdhënësit, por sigurisht që ka përjashtime tajlandeze, shumëkombëshe janë vënë në lupë, ndaj nuk ka shpëtim për ta. Dhe me të drejtë.
Por kjo pjesë flet shumë për të huajt pa dokumente, që është një status për të cilin nuk mund të huazosh detyrim. Kështu që është e vështirë të ankohesh.
Shumë pak shumë vonë;…..
Ju mund ta merrni vetë SS si sigurim, diçka që e bëra vetë gjatë pushimit tim të parë të punës në 2013, nëse humbisni punën tuaj në ndonjë mënyrë. Këtë mund ta kishte bërë edhe familja në fjalë.
Ndoshta jo mirë i informuar rn/ose nuk e ka lexuar ose parë dokumentacionin shumëgjuhësh (me siguri Khmer dhe Myanmar) dhe faqen e internetit TH/EN
Shumëçka po shkon mirë me punëtorët migrantë. Problemet që kam dëgjuar shpesh:
1 shumë nuk marrin pagën minimale, por vetëm rreth 250 baht
2 nëse japin dorëheqjen ose shkarkohen, gjë që ndodh shpesh me gratë shtatzëna, ato humbasin statusin e tyre me të gjitha disavantazhet që lidhen me të. Ata janë në thelb pa dokumente dhe duhet ose të kërkojnë dhe të gjejnë shpejt një punë të re ose të kthehen në vendin e tyre.
3 Arsimimi i fëmijëve të migrantëve të punës është gjithashtu shpesh një problem madhor.
Çfarë fitojnë punëtorët emigrantë me ju, Martin?
Çdo i huaj ilegal që punon në TH dhe futet në një problem ka pak të drejta. Rregullat dihen dhe nëse doni t'i kaloni ato atëherë nuk duhet të ankoheni nëse nuk përputhet me rregullat dhe sigurisht mos gjykoni anash se ka edhe të drejta.
Unë më tepër i besoj Martinit me historinë e tij sesa kujtdo që e ka dëgjuar ndonjëherë atë vite më parë. Kohët po ndryshojnë dhe nëse bëni biznes të ndershëm, atëherë punëtorët migrantë të ligjshëm kanë gjithashtu të ardhura tajlandeze me shtesat që vijnë me to.
Fatkeqësisht, një nga disa minoritete që bien viktimë e burokracisë tajlandeze, legjislacionit dhe asaj që duket të jetë një përbuzje për grupe të caktuara të popullsisë. Prandaj është mirë që media si Prachatai tërheq vëmendjen për çështje të tilla. Kush e di, një erë tjetër do të fryjë në Bangkok…