Maarten Vasbinder žije v Isaane. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov žijúcich v Thajsku a píše o lekárskych faktoch.
Máte otázku pre Maarten a žijete v Thajsku? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/ Je dôležité, aby ste poskytli správne informácie, ako napríklad: vek, miesto bydliska, lieky, akékoľvek fotografie a jednoduchú anamnézu. Fotky môžete posielať na [chránené e-mailom] všetko sa dá robiť anonymne, vaše súkromie je zaručené.
Poznámka: Možnosť odpovede je predvolene vypnutá, aby sa predišlo zámene čitateľov s dobrými úmyslami s radami, ktoré nie sú medicínsky podložené.
Milý Martin,
Na blogu Thajska som opäť čítal otázku / odpoveď lekára Maartena Vasbindera ohľadom problému s prostatou. Na túto tému sa na tomto blogu pravidelne stretávam s otázkami od krajanov, a preto môže byť užitočné informovať o novom teste, ktorý som tento mesiac čítal v holandskej tlači, čiastočne preto, že PSA nie vždy naznačuje rakovinu, ale niekedy naznačuje aj zväčšenie alebo zápal.
V poslednej dobe sa zdá, že existuje aj takzvaný SelectMDx test, test moču, ktorý ukazuje prítomnosť malígnych buniek rakoviny prostaty. Viac informácií na platforme pacientov „prostatebiomarker.org“.
S pozdravom,
H.
*****
Milý h.
V súčasnosti existuje viac ako tucet nových testov na rakovinu prostaty, pričom všetky musia ešte dokázať svoju užitočnosť vo veľkých skupinách pacientov. Test SelectMdx je užitočný pri biopsiách. Tento test môže zabrániť opakovaným biopsiám, ak existuje podozrenie, že rakovina je stále prítomná napriek negatívnemu výsledku biopsie.
Test má negatívnu prediktívnu hodnotu 90%, čo znamená, že v 90% prípadov nie je rakovina prostaty, keď nie je. Pozitívna prediktívna hodnota je však len 28 %, alebo rakovina prostaty je zistená len v 28 % prípadov, kde je rakovina prítomná. Test existuje už niekoľko rokov a v súčasnosti sa skúma na 1.000 pacientoch s negatívnym výsledkom biopsie. Cieľom je určiť výsledok druhej biopsie. V tejto štúdii nie je žiadna kontrolná skupina a to je škoda. Kontrolná skupina by mohla pozostávať zo skupiny pacientov so známym patologickým výsledkom, či už s rakovinou alebo bez nej. Tento výsledok nemusí byť výskumníkom známy. www.medscape.com/viewarticle/828845
Test je začiatok, ale stále nie je všeliekom. Ak chcete byť na 99% v bezpečí, je najlepšie nechať si odstrániť prostatu pred dosiahnutím veku 40 rokov. Tiež si myslím, že to nie je zábava.
U starších ľudí nie je toto testovanie vo všeobecnosti potrebné. Nikdy sa nepreukázal žiadny prínos, s výnimkou individuálnych prípadov.
Momentálne sa rozhoduje po konzultácii s lekárom, či testovať alebo nie, pretože neexistuje skutočný konsenzus. Aj v prípade rakoviny sa operácia často nevykonáva, ale čaká sa, či to pôjde tak rýchlo.
V súčasnosti sa najpokročilejšia liečba včasného štádia rakoviny prostaty poskytuje v Izraeli. V iných krajinách sa teraz začína opatrne. Pre tých, ktorí sa o tom chcú dozvedieť viac: www.timesofisrael.com/weizmann-developed-drug-cures-prostate-cancer-in-90-minutes-studies-show/ Či sa táto terapia podáva aj v Thajsku, mi nie je známe.
Celkovo sa zdá, že najmä u tu žijúcich falangov nie je dôvod dať si teraz celú prostatu testovať, pretože mnohí už prekročili vek 70 rokov.
Užitočné je každoročné vyšetrenie stolice, FIT (Fekálny imunochemický test). Kolorektálny karcinóm je veľmi častý vo veku nad 70 rokov.
S pozdravom,
Maarten