Praluent ezetimibe සමඟ සංයෝජනයක් statins සඳහා හොඳ විකල්පයක් නොවේද?
මම කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ස්ටැටින් ගන්නා බැවින් (පළමු Chlovas 40, දැන් Mevalotin), මම මගේ අත්වල මාංශ පේශි වේදනාව, මගේ කකුල් සහ පාදවල කැක්කුම වලින් පෙළෙනවා. තවද, මගේ රුධිර සීනි පාලනයෙන් තොර බව පෙනේ: උදේ ආහාරයට පෙර එය 120 ක් වූ විට, එය දැන් 170 කි.
මම මෑතකදී අවුරුදු 80 ක් වයසැති සහ සාධාරණ ලෙස නිරෝගී මිනිසෙක්. සාමාන්යයෙන් ඉසාන්/තායිලන්තයේ වසර භාගයක් සහ චෙක් ජනරජයේ (පදිංචි රට) වසර භාගයක් රැඳී සිටින්න.
මේ වසරේ තායිලන්තයේ 14.000කට අධික පිරිසක් ඩෙංගු උණ වැළඳී ඇති අතර, 11 දෙනකු ඩෙංගු රෝගයෙන් මිය ගිය බව රෝග පාලන ප්රධානී සුවන්නාචායි වට්ටනයිංචරොඑන්චායි පවසයි.
GP Maarten වෙත ප්රශ්නය: ඉඳහිට පාචනය
මම සමහර විට පාචනයෙන් පෙළෙනවා, නමුත් මෙය බෙල්ජියමේ ද සිදු වේ. මම පසුව 1 හෝ 2 x Carbobel ටිකක් ගන්නවා, එය විසඳා ඇත. මමත් දැන් මාස 8ක් තායිලන්තයේ ඉන්නවා, ඒ වයිරස් එකට පින්සිද්ද වෙන්න. මගේ තායි පෙම්වතිය ඇය පිළියෙළ කරන ආහාර මොනවාද සහ කෙසේද යන්න පිළිබඳව දැඩි අවධානයක් යොමු කරයි, නමුත් ඔව්, සමහර විට දේවල් වැරදියි….
සාමාන්ය වෛද්යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්රශ්නය: මට දියවැඩියාව තිබේ, මට තායිලන්තයේදී රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ හැකිද?
මගේ වයස අවුරුදු 65 යි, මට දියවැඩියාව 2. මගේ බර කිලෝග්රෑම් 83 ක් සහ උස 1.78 කි. මම Metformin 3 දිනකට 1.000 වතාවක්, Flecainide ඇසිටේට් 50 mg 1 වරක්, Simvastatin 40 mg 1 වරක්, Gliclacide 30 mg 1 වරක්, Hydrochlorothiazide 12.5 mg 1 වරක් ගන්නවා. මට දැන් Sitagliptin කියන අලුත් බෙහෙත තියෙනවා, නමුත් මට තව මාස හයකින් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.
වැඩි වැඩියෙන් වැඩිහිටි ලන්දේසි ජනතාව (41,5 දී 2019%, 37,5 දී 2014%) සෞඛ්ය කවුන්සිලයේ උපදෙස් පිළිපදිති: මත්පැන් පානය නොකරන්න හෝ දිනකට මත්පැන් වීදුරු 1 කට වඩා පානය නොකරන්න. කෙසේ වෙතත්, ලන්දේසි ජාතිකයින් 6 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකු තවමත් දිනකට සාමාන්යයෙන් මත්පැන් වීදුරු 1 කට වඩා පානය කරයි.
සති 2 සිට මගේ දකුණු කකුලේ (උකුළ ද නිවැරදි විය) බොහෝ වේදනාවක් ඇත. ඒ වේදනාව මුළු කකුල හරහාම උඩ ඉඳන් වළලුකර දක්වා යනවා. පහළ පාදය ටිබියාවට වඩා තරමක් හිරිවැටෙන බවක් දැනෙන අතර සමහර විට දණහිස ද තරමක් තද බවක් දැනේ. සමහර වෙලාවට “කකුල හැප්පෙයි” වගේ දැනෙනවා, වැටෙයි කියලා බයයි.
අද වන විට 1600 කට වැඩි නෙදර්ලන්ත වෛද්යවරුන්, විද්යාඥයන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් කොරෝනා වයිරසයට එරෙහිව ස්ථාවරයක් ගන්නා ලෙස දේශපාලනඥයින්ගෙන්, ජනගහනයෙන් සහ කර්මාන්තයෙන් ඉල්ලා සිටිති: සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහතික කරන්න. යෝග්යතාවය බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන අතර ඉක්මන් සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.
මම දන්නවා ඔයා වයසට ගියාම (මගේ වයස අවුරුදු 78 යි) රෑට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න වෙනවා. දවල්ට ගොඩක් වතුර බොනවා, 12ට විතර කෝපි බොනවා, අරක්කු බොන්නෙත් නෑ. උදේ පහට විතර මම වතුර බොන එක නවත්තනවා. රෑට 5/4 පාරක් විතර ටොයිලට් යන්න වෙනවා, හැබැයි වැඩිය චූ කරන්නේ නෑ!
සාමාන්ය වෛද්යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්රශ්නය: වෛද්ය පැමිණිලි සඳහා තායිලන්තයේ පැමිණිලි පද්ධතියක්ද?
වෛද්ය පැමිණිලි සඳහා තායිලන්තයේ ඇති පැමිණිලි ක්රමය ගැන ඔබට මට දැනුම් දිය හැකිද? යම් ආකාරයක වෛද්ය විනය විනිශ්චය සභාවක් තිබේද? මට ප්රතිකාර කිරීමට තරම් පළපුරුද්දක් නොමැති විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් මට ප්රත්යක්ෂ ලෙස හිරිහැර කරන ලදී. දැන් පැමිණිල්ල මෙහෙයවන රෝහලම සංවාදයක් හෝ සාකච්ඡාවක් කිරීමටවත් සූදානම් නැත. කතාව වඩාත් විස්තීර්ණ වන අතර එය ඕනෑම ෆාරාන්ග් කෙනෙකුට සිදුවිය හැකි බැවින් වැදගත් යැයි මම සිතමි.
Glucophage XR 1000mg ඖෂධයේ යම් දෙයක් වැරදි බව අහම්බෙන් දැනගත් විට මම පුදුමයට පත් විය. මම වසර තුනක් දියවැඩියා රෝගියෙකු ලෙස මෙම ඖෂධය පානය කර ඇතත්, පතායා හි බැංකොක් රෝහලේ මගේ වෛද්යවරයාගේ කෝපය නිසා මගේ සීනි මට්ටම එතරම් පහත වැටෙන්නේ නැත. තවත් සමහරුන් සමඟ එක්ව මෙම ඖෂධය මිලදී ගෙන පර්යේෂණ සඳහා මුදල් ගෙවීමට මුදල් ලේඛනයට පැමිණෙන සෑම අවස්ථාවකම එය කම්පනය වේ...... බාට් 14.000.
සාමාන්ය වෛද්යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්රශ්නය: මගේ කරකැවිල්ල සහ හිසරදය ඉවත් කර ගන්නේ කෙසේද?
මට බොහෝ විට කරකැවිල්ල ඇති වන අතර විශේෂයෙන් මම මගේ දෑස් දෙස බලන විට මට හිසරදයක් ද ඇති වන අතර මෙය දින කිහිපයක් සහ මෑතකදී නිතිපතා පැය කිහිපයක් සහ රාත්රියේදී එය ව්යසනයක් විය හැකිය. මම නින්දට ගොස් එය අවසන් වන තෙක් බලා සිටිමි.
සාමාන්ය වෛද්ය මාර්ටන් වෙත ප්රශ්නය: අධි රුධිර පීඩනය සහ ඖෂධ
මට තවමත් අධි රුධිර පීඩනය ඇත (සාමාන්ය 150/80) ට්රිප්ලැක්සම් ද්රව්ය 3 ක් ඇති බැවින්, තායිලන්තයේ ඇති අමුද්රව්ය 1 ක් සමඟ වෙනත් පිළියමක් උත්සාහ කිරීම වඩා හොඳ නොවේද?
සාමාන්ය වෛද්ය මාර්ටන් වෙත ප්රශ්නය: පිළිකා සලකුණු CEA සමඟ රුධිර පරීක්ෂාවේ ප්රතිඵල පිළිබඳ ප්රශ්නය
කිරීටක වෛරසයේ ප්රධාන පිපිරීමට මොහොතකට පෙර, මගේ රුධිරය ප්රාදේශීය "ප්රික් ඔෆිස්" එකකින් පරීක්ෂා කර ඇති අතර එය රුධිරය පමණක් ගෙන එය බැංකොක්හි රසායනාගාරයකට යවන අතර ඉන් පසුව ඔබට දින 2 කට පසු ප්රති results ල ලබා ගත හැකිය. අදාළ පුද්ගලයා මට කිසිම ප්රයෝජනයක් නැති ඉංග්රීසි කතා නොකළ නිසා H CEA හි ප්රතිඵල අංකය 6.75 H CEA වහාම සැලකිලිමත් විය යුතු දෙයක් දැයි ඔබෙන් දැන ගැනීමට මා කැමතිද?
සාමාන්ය වෛද්ය මාර්ටෙන් අසන්න: කොරෝනා වයිරස් සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ
රොයිටර් (www.reuters.com/) හි මෑත ලිපියක විස්තර කරන්නේ කොරොන වයිරසය අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ මගින් උත්තේජනය කරන ACE2 එන්සයිමයකට බන්ධනය වන බවයි. මම දියවැඩියා රෝගියෙක් (අවුරුදු 71, HbA1c 5.9, BMI 23.7, රුධිර පීඩනය 116/64, eGFR 99) සහ මගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත මමත් Losartan 25mg/දිනකට ගන්නවා. Losartan ආරම්භ කිරීමට පෙර මගේ රුධිර පීඩනය 125/80 පමණ විය.
GP Maarten සඳහා ප්රශ්නය: රාත්රියේ ඇඟිලි හිරි වැටීම
මම නින්දට යන විට, මගේ ඉහළ ඇඟිලි හිරිවැටීමට පටන් ගනී. එය කරදරකාරී වන අතර පැය ගණනකට පසු මට නින්දට වැටේ. පාදයේ කෙළවරට යටින් කොට්ටයක් උදව් නොකරයි. හිරි වැටීම ප්රමාද වී යයි; මට රෑට ඒක කමක් නෑ. ක්රීම් සමග සම්බාහනය සමහර විට උපකාරී වේ; වේදනාව සමහර විට ස්නානය කිරීමෙන් පසුවද පැමිණේ, මගේ පාද තවමත් තෙත් වූ විට.