Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.

Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:

  • Idade
  • Reclamações)
  • História
  • Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
  • Fumar, álcool
  • Estar acima do peso
  • Opcional: resultados de laboratório e outros exames
  • Possível pressão sanguínea

Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.


Caro martin,

Estou na Tailândia cerca de 7 meses por ano e cerca de 5 meses na Holanda, ou seja, do outro lado da fronteira alemã perto de Roermond e não residente holandês. Portanto, não estou mais segurado em uma apólice básica, mas tenho um seguro de saúde internacional.

O acenocumarol 'anticoagulante' é usado há 10 anos em conexão com o marcapasso que foi colocado em 2009. Eu verifico regularmente o valor do INR com um Coaguchek e com a dose semanal de 16 mg geralmente fica entre 2 e 3, o valor desejado.

Como fico mais tempo na Holanda, ainda não mudei para um medicamento tailandês, acho que a varfarina, porque não está disponível na Holanda. Encomendo os remédios da minha antiga farmácia em Swalmen. Com o medicamento acenocumarol, meu INR sanguíneo também fica dentro do valor desejado.

Agora as pessoas me pedem uma receita do meu médico porque esses medicamentos não são fornecidos sem receita. No entanto, não tenho um GP da Holanda. Meu ex-médico enviou uma receita para a farmácia da última vez, mas me pergunto se ele continuará a fazê-lo. Provavelmente faz isso por empatia, mas não por controle do serviço de trombose, que prescreveu as doses no passado.

Existe outra maneira de obter acenocumarol sem receita? Também não entendo porque as pessoas não dispensam isso sem receita. Afinal, eu mesmo faço as verificações com o Coaguchek. A farmácia não é sensível a esse argumento, o que me faz pensar se as pessoas realmente se importam com o paciente. Tive uma hemorragia cerebral no passado e temo que possa acontecer novamente se eu não conseguir obter a medicação que tomo há 10 anos.

Atenciosamente,

L.

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Acenocoumarol, também conhecido como veneno de rato, na verdade aumenta o risco de hemorragias cerebrais, mas diminui o risco de infarto cerebral (bloqueio de um vaso). O resultado de ambos é chamado de AVC.

Infelizmente, não posso responder à sua pergunta sobre como obtê-lo, também devido às informações muito limitadas. No entanto, aconselho-o a perguntar-se se é necessário, no seu caso, o uso de anticoagulantes? O marcapasso em si não é a razão, no máximo uma fibrilação atrial subjacente ou outra arritmia. No entanto, você precisa consultar um cardiologista para isso.

Se você precisar de anticoagulação, também pode perguntar sobre um NOAC, como Xarelto (Rivaroxaban) ou Pradaxa (Dabigatrana). Então você não precisa verificar.

Muito também depende da sua idade. Quanto mais velho você for, maior a chance de sangramento e bloqueios de vasos.

Muitas vezes é mais seguro acima de uma certa idade não tomar nada.

Met vriendelijke Groet,

dr. Maarten

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