Pergunta ao clínico geral Maarten: urologista recomenda cirurgia robótica de próstata

Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.

Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:

• Idade
• Reclamações)
• História
• Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
• Fumar, álcool
• Estar acima do peso
• Opcional: resultados de laboratório e outros exames
• Possível pressão sanguínea

Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.

Nota: A opção de resposta é desativada por padrão para evitar confusão com conselhos não comprovados por médicos de leitores bem-intencionados.

Caro martin,

Tenho 70 anos, 3 meses por ano na Tailândia como agora e saudável. Apenas sofra de pressão alta, tome Irbesartan e caminhe uma boa distância todos os dias para mantê-la sob controle. Tenho sido sensível a cistite leve por algum tempo e fiz testes de PSA na época por causa das dores incômodas. Há três anos, havia subido de 5.6 para 8.2. A próstata estava boa. Eu não queria uma biópsia e deixei assim.

Devido à morte de um amigo por câncer de próstata, o PSA foi solicitado novamente há seis meses: agora 8.8. Uma ressonância magnética indicou um valor de Pirads de 4 com um provável risco de câncer. A biópsia subsequente indicou um valor de Gleason de 7 (3+4). O urologista recomenda cirurgia de próstata robótica, então remova-a.

As possíveis consequências com problemas de ereção, impotência e incontinência me fazem hesitar novamente. Continue monitorando ativamente, mas quais são as indicações para o tratamento de acompanhamento?

Gostaria da sua opinião.

Atenciosamente,

W.

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Caro W.

De acordo com a ressonância magnética, você tem uma grande chance de que a anormalidade naquela próstata seja maligna. No seu caso, a chance de você morrer de câncer de próstata dentro de 10 anos é de 6% e depois de 15 anos é de 8%. Lembre-se, isso é estatisticamente bom, mas é claro que não garante que você seja um dos sortudos que sobreviveram.

Por outro lado, uma operação do robô Da Vinci também não é isenta de perigos. Os efeitos colaterais podem ser graves e as verificações continuam depois.

No seu caso, eu optaria pelo monitoramento ativo, o que significa ressonância magnética regular. As biópsias não devem mais ser necessárias.
Se o tumor continuar a crescer rapidamente, a intervenção ainda será necessária. No entanto, os valores do PSA não são decisivos para isso. No entanto, se você tem um câncer muito agressivo, não há cura.

Este ano, a terapia TOOKAD de Israel também será iniciada na UE: www.globes.co.il/en/article-eu-cttee-approves-israel-cancer-drug-1001206170

Se você deseja saber mais, entre em contato com o Instituto Weizmann. Eles são muito prestativos e amigáveis ​​lá. Isso só funciona se o tumor for local. Pergunte ao seu urologista sobre essa possibilidade, mas cuidado. Os médicos costumam ser muito conservadores e o robô também deve ser pago.

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder