Maarten Vasbinder é um clínico geral reformado (ainda com registo BIG), profissão que anteriormente exerceu principalmente em Espanha. No Thailandblog ele responde perguntas de leitores que moram na Tailândia.
Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:
- Idade
- Reclamações)
- História
- Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
- Fumar, álcool
- Estar acima do peso
- Quaisquer resultados de laboratório e outros testes
- Possível pressão sanguínea
Fotos e anexos podem ser enviados para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.
Caro martin,
Quase 20 anos atrás, meu médico prescreveu tansulosina 10 mg para HBP. Em 2016 foi alterado para Alfuzosina 10 mg e há 2 anos adicionei Finasterida 5 mg em resposta a várias perguntas feitas a você no blog da Tailândia. Mas no último ano tenho acordado depois de 2 a 3 horas de sono porque preciso fazer xixi. Estou completamente acordado depois e depois de meia hora me revirando, sou forçado a me levantar. É então meio da noite. De manhã ou mais tarde estou exausto e vou para a cama. Depois durmo cerca de 3 horas novamente e acordo para fazer xixi novamente.
Bebo cerca de 2 a 2 ½ litros de líquido por dia e nada depois das 20.00h. Mas isso realmente não importa. Porque mesmo com mais ingestão de líquidos, quase não urino à noite. É como se meu corpo estivesse esperando que eu dormisse algumas horas à noite.
Gostaria de ver meu ritmo diurno-noturno normal novamente e poder dormir algumas horas sem ser perturbado à noite.
Além dos dois medicamentos citados, ainda tomo 2 mg de Enalapril diariamente. Pressão arterial normal, 15/135 aos 70 anos e peso de 72 kg. Não fumo, bebo moderadamente, não bebo cerveja ou vinho e faço exercícios de 82 a 1 horas todos os dias.
Pois bem, li no seu blog que você sugeriu a um questionador a possibilidade de um diurético tiazídico em vez do já citado Enalapril. Você cita a hidroclorotiazida como exemplo. Também é uma alternativa possível no meu caso? Substituir o Enalapril ou combiná-lo em dose reduzida com um Tiazídico? Na internet me deparei com um texto de folheto da Viatris/Mylan sobre uma combinação de enalaprilamaleato e hidroclorotiazida. Meu raciocínio é que tenho que fazer xixi mais durante o dia e à noite, e posso dormir a noite toda? Se possível, é necessário um ajuste na dosagem de ambos os medicamentos para HBP.
Doutor Maarten, o que você acha? Meu raciocínio está correto? Há algum efeito colateral esperado ao tomar um diurético?
Desde já agradeço e cumprimentos,
H.
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Caro h,
Tomar um diurético pela manhã tem o mesmo efeito na micção que beber meio litro a menos de água por dia.
Se eu fosse você, reduziria o enalapril para 10 mg, possivelmente 5 mg. Eu também não me viraria se você sentir vontade, mas iria direto ao banheiro. Sente-se e relaxe. Aí você faz xixi mais.
Alguns quilos a menos geralmente não farão mal, especialmente se você estiver acima do peso. Isso ajudará você a dormir mais. Se isso não funcionar, um urologista poderá fazer outra coisa.
Atenciosamente,
dr. Maarten
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