Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.
Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:
- Idade
- Reclamações)
- História
- Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
- Fumar, álcool
- Estar acima do peso
- Opcional: resultados de laboratório e outros exames
- Possível pressão sanguínea
Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.
Nota: A opção de resposta é desativada por padrão para evitar confusão com conselhos não comprovados por médicos de leitores bem-intencionados.
Caro martin,
Eu sou H. e tenho 72 anos, moro na Tailândia, tomo remédios para dores no peito há anos. No ano passado, quando vou para a cama, estou ofegante e isso acaba depois de alguns minutos. Cansado rapidamente com o esforço.
De acordo com o médico aqui, meus músculos cardíacos estão indo bem, mas estão indo muito devagar. Mas meu coração é bom. É por isso que me canso rápido, diz ele. Agora ele está tentando resolver com outros remédios.
Minha pergunta é: essas drogas são todas necessárias? Minha capacidade pulmonar é de 3 litros, mas é assim há 40 anos.
- Beba quase nada de álcool
- também não fume
- 5kg muito pesado
- Pressão arterial 120/70
Eu uso:
- Omeprazol 20 mg em dias alternados
- Rebamipide 100 mg (mas não tenho problemas de estômago, por isso não acho necessário).
- Nebivolol 5mg
- Losartana 50mg
- Pravata 20mg
- Harnal 0.4 mg
Atenciosamente,
H.
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Caro h,
Para começar com a Rebapimida. Este é um remédio antigo com eficácia limitada. Você não tem problemas estomacais porque está tomando Omeprazol. Como recentemente surgiram rumores de que o Omeprazol pode causar osteoporose (perda óssea), recomendo uma varredura e um DEXA (DXA). Medir a osteoporose com ressonância magnética é muito exagerado e não dá melhores resultados.
O tratamento da osteoporose é simples e pode ser feito com um bifosfonato. Existem vários deles. Os mais novos são mais fáceis de usar, mas não são melhores do que, digamos, alendronato. Não é necessário fazer uma varredura todos os anos, porque a quebra e a recuperação normalmente são um processo muito lento. Uma vez a cada três a cinco anos é suficiente, a menos que haja circunstâncias excepcionais que acelerem o processo.
No entanto, essa não era a sua pergunta.
Você toma três medicamentos que afetam a pressão arterial:
- Nebivolol (um betabloqueador com propriedades vasodilatadoras)
- Losartan é um chamado ARB (bloqueador do receptor da angiotensina II).
- Harnal (tamsulosina) um alfa-bloqueador, geralmente usado para a próstata.
Se o seu colesterol não estiver extremamente alto, você pode omitir a pravastatina. Como profilaxia, é inútil acima de 70 e pode causar mais problemas do que benefícios.
Talvez um bloqueador de cálcio como o Amlodipino possa ser administrado em vez do Losartan. Isso dá ao músculo cardíaco mais ar. A desvantagem é que muitas pessoas têm dores de cabeça no começo.
Primeiro, porém, eu faria um teste de esforço para medir a função cardíaca e possivelmente uma angiografia coronária para visualizar as artérias coronárias. Sem isso, é jogo de azar.
Com relação ao excesso de peso: Recentemente, descobriu-se que as pessoas que bebem álcool moderadamente entre XNUMX e XNUMX anos, bebem café e têm peso moderado vivem mais e melhor. Isso é levado de volta.
Met vriendelijke Groet,
Martin Vasbinder