Maarten Vasbinder mora em Isaan. Sua profissão é clínico geral, profissão que exerceu principalmente na Espanha. No Thailandblog, ele responde a perguntas de leitores que moram na Tailândia e escreve sobre fatos médicos.

Você tem uma pergunta para Maarten e mora na Tailândia? Envie isto para o editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que você forneça as informações corretas, como:

  • Idade
  • Reclamações)
  • História
  • Uso de medicamentos, incluindo suplementos, etc.
  • Fumar, álcool
  • Estar acima do peso
  • Opcional: resultados de laboratório e outros exames
  • Possível pressão sanguínea

Você pode enviar fotos para [email protegido] tudo pode ser feito anonimamente, sua privacidade é garantida.


Caro martin,

Fui diagnosticado com pressão alta por 10 anos, quando morava na Bélgica. Moro na Tailândia há 2 anos. Antes de descobrir minha pressão alta, eu sofria muito com enxaquecas. Tomei o remédio (Lisinopril 20 mg) por anos até 2 semanas atrás (meu médico me deu um suprimento). Apresentei o substituto tailandês (Lispril 20 Mg) ao meu médico de família e ela disse que era bom.

Depois de mudar de Lisinopril para Lispril, minha pressão arterial caiu drasticamente. Entrei em contato com minha médica e ela aconselhou reduzir a dosagem pela metade e talvez até interrompê-la. Porque, segundo ela, a diferente situação de vida (clima, sem estresse no trabalho) pode ser a causa do declínio. Decidi parar de tomar a medicação para ver o que aconteceria com minha pressão arterial. Isto aumentou para valores muito altos após 4 dias. Comecei então a reduzir pela metade a dosagem antiga (ou seja, 10 mg de Lispril). Minha pressão arterial caiu novamente para um valor constante e bom. Infelizmente, em 9 dias tive duas enxaquecas fortes com duração de 2 dias (náuseas, vômitos, cansaço extremo).

Minha pergunta agora é: a mudança na medicação pode ser a causa dessas crises de enxaqueca? Você tem alguma dica (outros medicamentos?) Ou conselho que eu possa tentar?

Idade; 49, mulher.
Eu não fumo nem bebo.
Não estou acima do peso (1.77 me 65 quilos).

  • Eu também uso anticoagulantes Aspent-M 81 mg. 1 por dia.
  • Antes de ser diagnosticado com pressão alta e começar a tomar a medicação, eu tinha crises de enxaqueca com muita regularidade. Desde que comecei a tomar a medicação, essas crises têm sido muito esporádicas. Parecia que a pressão alta era a causa desses ataques.
  • às vezes sofro de cansaço.
  • Eu definitivamente bebo o suficiente. Especialmente águas calmas.
  • Sou uma pessoa esportista, caminho muito, pratico esportes e nado. Não tenha excesso de peso, não beba nem fume.

A mudança do lisinopril para o lispril poderia causar essas queixas? Ou poderiam ser queixas que fazem parte do início da menopausa?

Estou usando Lispril 9 mg há 10 dias com boa pressão arterial. Seu conselho é continuar ou aumentar para 20 mg?

Atenciosamente,

R.

*****

Caro R.

Infelizmente, as enxaquecas costumam retornar durante e após a menopausa. Sua pressão arterial é boa o suficiente para tentar 5 mg de Lispril.
Hoje em dia existem muitos medicamentos para enxaquecas que funcionam razoavelmente bem.
Se a redução do Lispril não surtir efeito, eu tentaria começar com primperan (Metoclopramida) seguido, meia hora depois, de 300 mg de aspirina.
Às vezes isso funciona. Caso contrário, os triptanos se qualificam. Comece com sumatriptano. Isso é mais barato e não é pior que os outros. Se isso não funcionar, você pode tentar outro.
Existem triptanos de ação rápida e de ação prolongada. Você pode decidir junto com seu médico o que é bom para você. Isso pode levar algum tempo.
Durante a menopausa, a regularidade hormonal é perdida por um tempo. Você também pode tentar uma dose baixa de estrogênio, por exemplo Estromon 0.625 mg/dia. A suplementação hormonal a longo prazo, especialmente com preparações combinadas, pode ter efeitos colaterais graves.
incluindo um risco aumentado de câncer de mama. Por um tempo pensei que não, mas as últimas publicações mostram novamente essa ligação.
Se você estiver usando o Aspent para problemas vasculares, a suplementação hormonal é contraindicada.
Espero que isso seja útil para você. Se você tiver alguma dúvida, sabe como entrar em contato comigo.
Atenciosamente,
dr. Maarten

 

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