Maarten Vasbinder mieszka w Izaanie. Jego zawód to lekarz ogólny, zawód, który wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Thailand odpowiada na pytania czytelników mieszkających w Tajlandii.
Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak:
- Wiek
- Uskarżanie się)
- Historia
- Stosowanie leków, w tym suplementów itp.
- Palenie, alkohol
- Nadwaga
- Wszelkie wyniki badań laboratoryjnych i innych badań
- Możliwe ciśnienie krwi
Zdjęcia i załączniki można przesyłać na adres [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.
Drogi Martinie,
Długo wahałam się czy zamęczać Was tymi pytaniami, ale nie znam tu żadnego lekarza rodzinnego. W przyszłym miesiącu skończę 78 lat. Nie paliłem od 35 lat i nie piłem alkoholu od 5 lat. Wzrost 1.79 mi waga 72 kg.
Moje jedyne ćwiczenie to 4 minuty intensywnego treningu każdego dnia na domowym rowerze (gdzie nigdy nie odczuwam bólu w okolicy serca). Zatrzymuję się po 4 minutach, ponieważ w przeciwnym razie moje ciśnienie skurczowe przekroczy 170, a puls wzrośnie do 75 (normalnie mój puls wynosi 55 do 59 w spoczynku). Po kilku minutach odpoczynku odczyt skurczowy wraca do 120 do 130
Ponieważ 10 lat temu po prostatektomii otrzymałem ostrzeżenie, że narasta mi „blaszka”, w październiku zeszłego roku zdecydowałem się na badanie przez kardiologa, który miał wykonaną „angiografię wieńcową”.
Kardiolog zdecydował, że na tej podstawie konieczne jest wykonanie testu wysiłkowego MRI, co zostało zrobione w zeszłym miesiącu (tak, długa lista oczekujących). Ale w oczekiwaniu przepisano mi lipowastatynę 1 mg (co dwa dni) i 75 mg aspiryny (codziennie).
Około 3 tygodni brałem 75mg aspiryny ze śniadaniem (a więc to był już listopad) i potem zapomniałem brać na 2-3 dni. Potem znowu zacząłem od 75 mg aspiryny, ale po drugim dniu zauważyłem po południu, że mój mocz ma kolor „coca coli”. Naturalnie podejrzewałem krwawienie i natychmiast piłem bez przerwy bardzo lekką zieloną herbatę. Około 16:00 mocz był tylko krwistoczerwony (oczywiście rozcieńczony przez wodę w muszli klozetowej) i to samo powtórzyło się około 21:00, a potem krwawienie ustało.
Jednak z wielkim zdziwieniem zauważyłem dwa skrzepy krwi w moczu o godzinie 16:00 w muszli klozetowej io godzinie 21:00 kolejny skrzep (średnica około 2 mm). Przy oddawaniu moczu o 21:00 musiałem nawet naciskać, aby rozpocząć natrętne oddawanie moczu.
Oczywiście następnego ranka przestałem brać aspirynę i nie straciłem więcej krwi.
A teraz moje pytania:
- kardiolog powiedział, że dobrze sobie poradziłem z zatrzymaniem aspiryny. Zapytałem, jak te czasami niebezpieczne skrzepy krwi mogą tworzyć się w drogach moczowych, gdzie związek z aspiryną był oczywisty i nie otrzymałem odpowiedzi. Czy kiedykolwiek słyszałeś coś takiego od pacjenta w swojej długiej praktyce? A może środek rozrzedzający krew rozluźnił te skrzepy?
- kardiolog powiedział, że po rezonansie magnetycznym muszę teraz zrobić echokardiogram (w maju), aby zbadać - o ile dobrze zrozumiałem - jakakolwiek komunikacja między dwiema komorami serca. Czy masz jakieś pytania, które mogłabym zadać podczas najbliższej konsultacji?
- Czy na podstawie doniesień uważacie, że mój stan układu sercowo-naczyniowego jest mniej więcej normalny dla osoby w wieku 78 lat, jeśli nie, jakie kroki byście zalecili?
Z poważaniem,
F.
*****
Droga f,
Przede wszystkim gratuluję dobrej formy i zdrowia.
Dobrze zrobiłeś, odstawiając aspirynę. Też zrobiłbym to samo z lipovastinem, który jest bezużyteczny.
Teraz odpowiedź na twoje pytania.
- Aspiryna może powodować krwawienie. Krew może wtedy ponownie krzepnąć w pęcherzu. Pytanie brzmi, skąd pochodzi krew i na to pytanie prawdopodobnie odpowie urolog.
- Myślę, że na razie możesz zostawić kardiologa takim, jakim jest. Nie masz żadnych skarg, a twoje ustalenia dotyczące roweru są normalne.
- Jak na twój wiek wyniki są mniej więcej normalne. Przy tych wszystkich badaniach można znaleźć gdzieś nieprawidłowości u 10-letniego dziecka.
Więc moja rada to wizyta u urologa, jeśli problemy pojawią się ponownie.
Ja bym jeździł na rowerze trochę mniej intensywnie. Pół godziny dziennie przy połowie mocy działa równie dobrze lub lepiej. Nie przemęczaj się. Stare silniki tego nie lubią.
Jeśli masz jakieś pytania, daj nam znać.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maartena
Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje (patrz lista na górze strony).