Maarten Vasbinder mieszka w Izaanie. Jego zawód to lekarz ogólny, zawód, który wykonywał głównie w Hiszpanii. Na blogu Thailand odpowiada na pytania czytelników mieszkających w Tajlandii i pisze o faktach medycznych.
Masz pytanie do Maartena i mieszkasz w Tajlandii? Wyślij to do redakcji: www.thailandblog.nl/kontakt/ Ważne jest, aby podać prawidłowe informacje, takie jak:
- Wiek
- Uskarżanie się)
- Historia
- Stosowanie leków, w tym suplementów itp.
- Palenie, alkohol
- Nadwaga
- Opcjonalnie: wyniki badań laboratoryjnych i innych badań
- Możliwe ciśnienie krwi
Możesz wysłać zdjęcia do [email chroniony] wszystko można zrobić anonimowo, Twoja prywatność jest gwarantowana.
Drogi Martinie,
Mam 72 lata i zapalenie płuc. Leczę się u pulmonologa, który przepisuje antybiotyki (amoksycylina/kwas klawulanowy 1000mg 2 razy dziennie) Przy każdej wizycie robi się zdjęcie RTG (już 4 wizyty) i ogląda zdjęcie, na którym była widoczna duża biała plama (stan zapalny) za pierwszym razem i teraz po czwartym kursie plama zmalała o połowę czuję się lepiej ale czuję że jeszcze trochę zostało mi w lewym płucu proszę czy nie lepiej spróbować innego antybiotyku bo dzisiaj dostałem kolejny kurs za 2 tygodnie.
Moja historia jest następująca. Rzuciłem palenie w wieku 28 lat. Średnio 20-10 papierosów dziennie przez 20 lat. Rozwinęła się alergia na kurz i sierść zwierząt oraz łagodna astma. Zapalenie płuc co roku przez 3 lata, ale myślę, że nigdy tak naprawdę nie minęło. Zdjęcie sprzed 4 lat nadal wyglądało dobrze, ale zdjęcie z zeszłego roku i teraz pokazuje dużą białą plamę śluzu, która została zmniejszona o połowę przez antybiotyki. Biorę antybiotyki od 5 tygodni, ale czuję, że stan zapalny nadal istnieje. W rezultacie pulmonolog daje kolejny kurs 2 tygodni. Teraz jestem na 7 tygodniowym kursie. Wydaje mi się to bardzo długie i dlaczego nie ma innych antybiotyków?
Rozmowy są trudne, bo on myśli, że jest autorytetem i mówi trudną angielszczyzną, a ja już kilka razy prosiłam o zdjęcia. Używam inhalatora dysków 2x. Nie mam duszności ani duszności, ale rano odkrztuszam trochę żółtawego śluzu, aw ciągu dnia zeskrobuję trochę białego śluzu. Często się pocę. Moje pytanie brzmi: czy muszę przyjmować inne leki i czy wskazane jest wykonanie badania krwi?
Z poważaniem,
W.
******
Drogi W.,
Wypróbuj z azytromycyną 500 mg dziennie, przez 3 dni, z jedzeniem lub po jedzeniu, ale wykonaj również badanie płuc (tomografia komputerowa z niską dawką). Badania krwi z pewnością wydają mi się odpowiednie. Nie zapomnij o teście Mantoux na gruźlicę.
Coroczne zapalenie płuc nie jest normalne.
Kiedy sytuacja się poprawi, poproś o zastrzyk pneumovax 23.
Wielu lekarzy lubi tutaj stawać na wysokości zadania. W efekcie popełniają wiele błędów. W większości przypadków pacjent opowiada o diagnozie. Dlatego ważne jest, aby słuchać uważnie jako lekarz.
W tym przypadku druga opinia nie wydaje się złym pomysłem.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maartena