Rząd musi ponosić odpowiedzialność za swoją troskę o osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, takie jak biedni, bezdomni, niepełnosprawni, pracownicy migrujący i uchodźcy. Aby zwrócić uwagę na problematyczny dostęp pracowników migrujących do publicznej służby zdrowia w Tajlandii, przetłumaczyłem artykuł z serwisu informacyjnego Prachatai.
Droga do szpitala: pracownicy migrujący mają trudności z dostępem do publicznej służby zdrowia w Tajlandii
Ze względu na przeszkody biurokratyczne zagraniczni pracownicy migrujący często nie są w stanie uzyskać kart ubezpieczenia społecznego, a tym samym dostępu do tajskiej publicznej opieki zdrowotnej.
Rodzina Monów, u której dziecka zdiagnozowano wodogłowie, gromadzący się płyn wokół mózgu, który może powodować uszkodzenie mózgu, cierpi z powodu wyczerpującego procesu uzyskiwania dostępu do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. Ponieważ ich wizy i pozwolenia na pracę wygasły, rodzice nie mogli uzyskać zabezpieczenia społecznego. Kampania darowizn również nie przyniosła wystarczającej ilości pieniędzy na wydatki medyczne. Członkowie społeczności Mon w Surat Thani przekazali około 10.000 100.000 bahtów, ale operacja kosztuje prawie XNUMX XNUMX bahtów.
Po tym, jak Maung Mon Chan, ojciec dziecka, który pracuje w Surat Thani, opublikował tę historię na Facebooku, kilkanaście lokalnych organizacji skontaktowało się z rodziną.
Rodzice, którzy wcześniej mieli pozwolenie na pracę, stali się nieudokumentowani po zwolnieniu przez pracodawcę. Nie byli w stanie znaleźć nowej pracy na czas, aby zarejestrować się w systemie ubezpieczeń społecznych. Jest to system, który zapewnia pracownikom i osobom będącym na ich utrzymaniu dostęp do opieki zdrowotnej w przypadku obrażeń, chorób, macierzyństwa i niepełnosprawności, a także świadczeń z tytułu śmierci.
Prawo stanowi, że pracownicy migrujący muszą posiadać aktywne paszporty i pozwolenia na pracę, aby otrzymać karty ubezpieczenia społecznego. Karty kosztują 2.100 THB dla dorosłych i 365 THB dla dzieci poniżej siódmego roku życia. Ponieważ tylko legalni, pełnoetatowi pracownicy są wykwalifikowani, duża liczba pracowników zagranicznych pozostaje bez ubezpieczenia.
„Jest to bardziej powszechne, niż nam się wydaje, zwłaszcza w sektorze rolniczym”, mówi adiunkt Sudarat Musikawong, profesor socjologii w Instytucie Badań Ludności i Społecznych Uniwersytetu Mahidol.
W branży rolniczej pracownicy są klasyfikowani jako tymczasowi sezonowi lub niezależni kontrahenci. Ponieważ zatrudnianie pełnoetatowych pracowników z Mjanmy wymaga kosztownych wiz i zezwoleń na pracę, większość pracodawców tego unika. Ekonomiczne uzasadnienie, które wpływa na dostęp pracowników migrujących do opieki zdrowotnej.
„Jeśli nie masz statusu prawnego w tym kraju, jest 10 razy gorzej. Ty nie istniejesz – dodał Sudarat.
Pracownik migrujący z Birmy (Karnwela / Shutterstock.com)
Skomplikowany system publicznej służby zdrowia to utrudnia
Chociaż pracownicy migrujący mogą sami ubiegać się o wizy i pozwolenia na pracę, większość decyduje się na skorzystanie z usług brokerów, którzy wiedzą, jak obsługiwać złożone procedury obejmujące wiele dokumentów, które należy złożyć w określonej kolejności.
„Wielu urzędników ustala dodatkowe warunki, które mogą powodować zamieszanie i trudności dla wnioskodawców” – powiedział Adisorn Kerdmongkol, koordynator Migrant Working Group (MWG), organizacji pozarządowej zajmującej się kwestiami pracowników migrujących.
Maung Mon Chan zapłacił pośrednikowi, aby uzyskać paszport i pozwolenie na pracę, aby kwalifikować się do karty ubezpieczenia społecznego. Pośrednik obciążył go kwotą 10.000 6.800 bahtów tajskich, co stanowi stawkę znacznie wyższą niż oficjalna cena 8.000 bahtów za oba dokumenty. Teraz zapłacił już 42 XNUMX bahtów i nadal nie otrzymał karty ubezpieczenia społecznego” – powiedział XNUMX-letni Pago Man, pracownik z Myanmaru i bliski przyjaciel rodziny Mon.
Istnieje również wiele nieporozumień co do tego, które szpitale zapewniają leczenie. Pracownicy migrujący mogą być leczeni tylko w szpitalu, w którym wykupili publiczne ubezpieczenie zdrowotne. Gdy pracownicy zmieniają miejsce pracy, muszą również przejść przez skomplikowany proces zmiany adresu ubezpieczenia społecznego.
Transakcje objęte kartą ubezpieczenia społecznego wymienione są na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia. Według Adisorna „wiele ośrodków medycznych nie zapewnia wymienionej opieki, takiej jak opieka położnicza i leczenie niektórych chorób przewlekłych”. Niektóre szpitale odmawiają również świadczenia opieki medycznej w przedziale cenowym wspieranym przez ubezpieczenie społeczne, zmuszając pracowników migrujących do pokrywania własnych kosztów leczenia.
Pago Man wspomina, że jego dziecko miało kiedyś operację i potrzebowało leków, których nie pokrywało ubezpieczenie społeczne, więc musiał za nie zapłacić z własnej kieszeni. „Jest mało prawdopodobne, że kiedykolwiek odzyskam te pieniądze” – powiedział.
Pracownicy migrujący pracujący w przemyśle rybnym. Samut Songkram, Tajlandia. 30 października 2016 r
Dyskryminacja i bariery językowe
„Niewiele informacji jest dostępnych dla pracowników migrujących na temat dostępu do publicznej służby zdrowia. Nie została jeszcze przetłumaczona na ich języki. W rezultacie pracownicy migrujący często nie mają zbyt wielu informacji”, zauważa Adisorn. Proces ubiegania się o kartę Ubezpieczenia Społecznego jest dość skomplikowany. A jeszcze gorzej, gdy procedury są opisane tylko w języku tajskim.
„Jeśli dostawcy usług szpitalnych nie potrafią dobrze porozumiewać się w językach pracowników migrujących, nie mogą wyjaśnić kroków wymaganych do uzyskania dostępu do leczenia… powoduje to nieporozumienia, które zagrażają życiu” – mówi Sudarat.
W niektórych przypadkach pracownicy Mjanmy również czują się dyskryminowani przez personel szpitala. Niektórzy donoszą, że Ubezpieczenia Społeczne nie pokrywają pełnych kosztów leczenia. Czasami szpitale pobierają dodatkową opłatę, gdy pacjent potrzebuje więcej leków lub wymaga hospitalizacji. Ze względu na bariery językowe i niewielką wiedzę pracownicy nie mają innego wyboru, jak tylko sami ponosić dodatkowe koszty.
Jak zauważył Sudarat: „Służba zdrowia ma strukturalną dyskryminację nielegalnych migrantów, a następnie pojawia się bariera językowa. Tajski system opieki zdrowotnej… nie chce pokrywać kosztów leczenia nielegalnych migrantów”.
Fundacja Rak Thais, organizacje społeczeństwa obywatelskiego (CSO) i organizacje pozarządowe (NGO) mogą zapewnić pracownikom migrującym tłumaczy podczas wizyt w szpitalu, ale Sudarat mówi, że nie jest pewna, ile szpitali współpracuje z tymi organizacjami.
„System wymaga ponownej oceny, aby uwzględnić zarówno zdolności językowe personelu szpitalnego, jak i obciążenie ekonomiczne związane z kwestiami granicznymi i napływem nielegalnych pracowników. Razem z tymi, którzy wymykają się ze statusu prawnego, są ich miliony” – powiedział Sudarat.
(katastrofa_OL / Shutterstock.com)
Oficjalna współpraca
Pomimo niedawnego przedłużenia okresu rejestracji karty ZUS, pracodawcy nadal mają obowiązek składania dokumentów w imieniu swoich pracowników. Pracownicy migrujący nie mogą ukończyć tego procesu samodzielnie.
Organizacje takie jak Raks Thai i Migrant Working Group opowiadały się za zmianami i reformą systemów zabezpieczenia społecznego i powszechnej opieki zdrowotnej. Proponują, aby Tajlandia przyjęła standardy Międzynarodowej Organizacji Pracy (MOP). Proponują otwarcie systemu rejestracji zdrowia przez cały rok, tak aby każdy pracownik i jego rodzina, udokumentowana lub nie, była uprawniona. Utworzenie centrów kompleksowej obsługi w Tajlandii pomogłoby również w zakwaterowaniu pracowników migrujących.
Przegląd niektórych warunków może pomóc w ograniczeniu trudności i nieporozumień, na jakie napotykają pracownicy migrujący w dostępie do publicznej opieki zdrowotnej. Według Adisorn powinno to obejmować zapis, że ubezpieczeni pracownicy migrujący płacą comiesięczne składki na ubezpieczenie społeczne przez co najmniej trzy miesiące, aby kwalifikować się do świadczeń ubezpieczeniowych.
„Mam wrażenie, że potrzebujemy kompleksowych reform dla nisko opłacanych pracowników z sąsiednich krajów ASEAN”, mówi Sudarat. Wierzy, że pomoc wszystkim pracownikom w uzyskaniu kwalifikacji i otrzymaniu zabezpieczenia społecznego może pomóc Tajlandii w lepszej integracji pracowników migrujących we wszystkich sektorach.
Tak, Tino, utwór, który nie pozostawia nic do życzenia i który pokazuje, że zaangażowanie, priorytety i człowieczeństwo nie są najważniejsze dla wielu, ale z pewnością dla tych, którzy mogą i powinni coś z tym zrobić. Przeważają inne interesy, jak w wielu dziedzinach, i jest to dostrzegalne dla tych, którzy są na to otwarci.
Firma, w której pracuję, zatrudnia 50 Kambodżan i 25 obywateli Birmy, a także wielu zagranicznych menedżerów.
Wszyscy mają kartę SS i dlatego mogą udać się do wybranego przez siebie szpitala, jeśli ten szpital akceptuje kartę SS. Niektóre leki nie są objęte SS i wtedy musisz albo wybrać alternatywę (mniej zalecaną przez lekarza prowadzącego) albo sam za nią zapłacić.
Jest to prawny obowiązek wszystkich pracodawców, ale są oczywiście wyjątki w Tajlandii, międzynarodowe korporacje są pod lupą, więc nie ma dla nich ucieczki. I słusznie.
Ale w tym utworze dużo mówi się o cudzoziemcach bez dokumentów, czyli o statusie, do którego nie można zaciągnąć zobowiązania. Trudno więc narzekać.
Za mało, za późno;…..
Możesz sam przejąć SS jako ubezpieczenie, co sam zrobiłem podczas mojej pierwszej przerwy w pracy w 2013 roku, jeśli w jakikolwiek sposób stracisz pracę. Rodzina, o której mowa, również mogła to zrobić.
Być może niezbyt dobrze poinformowany rn/lub nie przeczytał lub nie obejrzał wielojęzycznej dokumentacji (na pewno Khmer i Myanmar) oraz strony internetowej TH/EN
Wiele idzie dobrze z pracownikami migrującymi. Problemy, o których często słyszałem:
1 wielu nie otrzymuje płacy minimalnej, ale tylko około 250 bahtów
2 jeśli zrezygnują lub zostaną zwolnieni, co często zdarza się kobietom w ciąży, tracą swój status ze wszystkimi związanymi z tym niedogodnościami. Są wtedy w zasadzie nieudokumentowani i muszą albo szybko poszukać i znaleźć nową pracę, albo wrócić do swojego kraju.
3 Często poważnym problemem jest również edukacja dzieci migrantów zarobkowych.
Ile u ciebie zarabiają pracownicy migrujący, Martin?
Każdy nielegalny cudzoziemiec, który pracuje w TH i wpada w kłopoty, ma niewiele praw. Zasady są znane i jeśli chcesz je obejść, nie powinieneś narzekać, jeśli nie jest to zgodne z zasadami, a już na pewno nie sądzić z boku, że istnieją również prawa.
Bardziej wierzę Martinowi w jego historię niż komukolwiek, kto słyszał ją przed laty. Czasy się zmieniają i jeśli prowadzisz uczciwy biznes, legalni pracownicy migrujący również mają tajski dochód z dodatkami, które się z nim wiążą.
Niestety, jedna z kilku mniejszości, które padają ofiarą tajskiej biurokracji, ustawodawstwa i czegoś, co wydaje się być pogardą dla pewnych grup ludności. Dobrze więc, że media takie jak Prachatai zwracają uwagę na takie sprawy. Kto wie, w Bangkoku zawieje inny wiatr…