मार्टेन वास्बिन्डर इसानमा बस्छन्। उसको पेशा सामान्य व्यवसायी हो, एक पेशा जुन उसले मुख्यतया स्पेनमा अभ्यास गर्यो। थाइल्याण्डब्लगमा उसले थाइल्याण्डमा बस्ने पाठकहरूका प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छ र चिकित्सा तथ्यहरूको बारेमा लेख्छ।
के तपाइँ मार्टेन को लागी एक प्रश्न छ र तपाइँ थाईल्याण्ड मा बस्नुहुन्छ? यसलाई सम्पादकलाई पठाउनुहोस्: www.thailandblog.nl/contact/ तपाईंले सही जानकारी प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ जस्तै:
- उमेर
- गुनासोहरू)
- इतिहास
- औषधि प्रयोग, पूरक, आदि सहित।
- धुम्रपान, रक्सी
- अधिक तौल
- वैकल्पिक: प्रयोगशाला परिणाम र अन्य परीक्षण
- सम्भावित रक्तचाप
मा फोटो पठाउन सक्नुहुन्छ [ईमेल सुरक्षित] सबै कुरा गुमनाम रूपमा गर्न सकिन्छ, तपाईंको गोपनीयता ग्यारेन्टी छ।
नोट: प्रतिक्रिया विकल्प पूर्वनिर्धारित रूपमा असक्षम गरिएको छ राम्रो नियत पाठकहरू द्वारा गैर-चिकित्सीय रूपमा प्रमाणित सल्लाहको साथ भ्रम हुनबाट जोगाउन।
प्रिय मार्टिन,
म रगत पातलो गर्ने Xarelto वा rivaroxaban को प्रयोगको बारेमा तपाईंको सल्लाह चाहन्छु।
म ८१ वर्षको मान्छे हुँ। वजन 81 किलो, लम्बाइ 73 सेमी। धुम्रपान वा रक्सी सेवन नगर्नुहोस्। मेरो रक्तचाप 190/120 छ। गत वर्ष मेरो रगत परीक्षणको नतिजा उत्कृष्ट थियो। मलाई बागवानी र पौडी खेल्न मन लाग्छ। 80 वर्षको लागि अतिरिक्त भिटामिन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ।
2009 देखि सेप्टेम्बर सम्म अनियमित हृदयघातका कारण। 2015 acenocoumarol प्रयोग गरियो। नोभेम्बर 2011 मा सफलतापूर्वक एब्लेशन उपचार गरायो। सेप्टेम्बर 2015 मा मेरो मस्तिष्क इन्फेक्शन पछि, मैले कार्डियोलोजिस्ट र न्यूरोलोजिस्टको सल्लाहमा Xarelto 20 mg मा स्विच गरें।
पहिलो 3 वर्षको लागि कुनै साइड इफेक्ट छैन। गत वर्षदेखि म धेरै थाकेको र चक्कर आइरहेको छु, जसले गर्दा हिँडडुल गर्न नसक्ने र एक्कासी खसेको छ। अब अप्रिल २०१९ मा अचानक २ दिन खैरो पिसाब, त्यसपछि २ दिन रातो र केही दिनपछि रङ बिस्तारै स्पष्ट हुन थाल्यो ।
रक्तस्रावको समयमा, 1 दिनको लागि Xarelto नलिनुहोस् र अब 20 mg को सट्टा 10 mg लिनुहोस्।
के यो अझै पनि सम्भावित क्लटहरू रोक्नको लागि सुरक्षित खुराक हो? त्यहाँ कम साइड इफेक्ट भएको राम्रो औषधि छ?
यस बीचमा म केही महिनाको लागि नेदरल्याण्डमा छु। मलाई लाग्छ कि यो हृदय रोग विशेषज्ञ र युरोलोजिस्ट संग भेटघाट गर्न बुद्धिमानी हुनेछ किनभने मलाई धेरै कमजोर धारा संग बारम्बार पिसाब गर्नु पर्छ। मेरो डर छ कि उनीहरूले फेरि अनावश्यक औषधिहरू लेख्न थाल्नेछन् (यस्तो देखिन्छ कि उनीहरूले यसमा कमिशन पाउँछन्)।
म सधैं इमानदारीपूर्वक अन्य पाठकहरूलाई तपाइँको सल्लाह पढ्छु र म खुशी छु कि तपाइँ सधैं सावधानीपूर्वक औषधिको फाइदा र विपक्ष तौल गर्नुहुन्छ।
भवदीय,
J.
*******
प्रिय जे,
तपाईको उमेरमा Xarelto को बारेमा थोरै जानकारी उपलब्ध छ।
तपाइँ वर्णन गर्नुहुन्छ कि तपाइँको मृगौला वा मूत्राशयमा रगत बगेको छ। खुराक कम गर्न धेरै बुद्धिमानी। सायद एक हल्का मस्तिष्क रक्तस्राव पनि। MRI ले यो देखाउन सक्छ।
तपाइँको हृदय रोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस् कि तपाइँ कम खुराक मा Pradaxa (dabigatran) मा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। Pradaxa सुरक्षित देखिन्छ। www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 यसबाहेक, त्यहाँ Pradaxa को एक एंटीडोट छ।
वैसे, प्रश्न यो हो कि तपाईं anticoagulation हुनुपर्छ।
यो छोटो जवाफ को लागी माफ गर्नुहोस्, तर हामी एक चाल को बिच मा छौ र भोलि देखि म केहि दिन को लागी इन्टरनेट बिना हुनेछ।
भवदीय,
डा. मार्टेन