मार्टेन भास्बिन्डर इसानमा डेढ वर्ष बस्छन्। उसको पेशा सामान्य व्यवसायी हो, एक पेशा जुन उसले मुख्यतया स्पेनमा अभ्यास गर्यो। थाइल्याण्डब्लगमा उहाँले पाठकहरूका प्रश्नहरूको जवाफ दिनुहुन्छ र चिकित्सा तथ्यहरूको बारेमा लेख्नुहुन्छ।
के तपाइँ मार्टेन को लागी एक प्रश्न छ? यसलाई सम्पादकलाई पठाउनुहोस्: www.thailandblog.nl/contact/ तपाईंले सही जानकारी प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ जस्तै: उमेर, बस्ने ठाउँ, औषधि, कुनै पनि फोटोहरू, र एक साधारण चिकित्सा इतिहास। मा फोटो पठाउन सक्नुहुन्छ [ईमेल सुरक्षित] सबै कुरा गुमनाम रूपमा गर्न सकिन्छ, तपाईंको गोपनीयता ग्यारेन्टी छ।
प्रिय मार्टिन,
के थाईल्याण्डमा फ्लू शट आवश्यक छ? म 72 वर्षको हुँ, 2002 मा हृदय बाइपास भएको थियो, 1980 देखि मेटफर्मिन बाट टाइप 2 मधुमेह को उपचार गर्दै छु र 2012 देखि प्रति दिन levemir 70 EH मा छु, जुन अहिले Minidiab 5 mg प्रति दिन र इन्सुलिन प्रयोग गरेर घटाइएको छ। 52 EH प्रति दिन।
यसबाहेक, मेरो डाक्टरको 2007 मा अन्तिम भ्रमण अनुसार म खुट्टामा न्यूरोप्याथीबाट पीडित छु, तर म अब करिब एक सय मिटर हिंड्न सक्दिन र त्यसपछि म दुखाइको कारण रोकिनु पर्छ।
म नियमित रूपमा प्रत्येक 6 महिनामा एक ECG र फोक्सोको फोटो लिन्छु र प्रत्येक 3 महिनामा HBA1c रक्त परीक्षण गर्छु, जहाँ मेरो चिनी 6-8 को बीचमा छ तर मेरो मृगौला 28 छ, त्यसैले यो राम्रो छैन।
म निम्न औषधिहरू प्रयोग गर्छु, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg। Imdex 5mg, HCT 25mg आधा, Bestantin 40mg, Alapine 10mg, Asperin 160mg, madipot 20mg, Utrached।
के तपाई पनि यो औषधिको प्रयोग हेर्न चाहनुहुन्छ? म यहाँ थाइल्याण्डमा बीमारहित छु र चियाङ माईको एउटा सानो अस्पतालमा वर्षौंदेखि नियमित डाक्टर राखेको छु जसले मेरो लागत कम राख्छ। Farmacie Choice मा सस्तो औषधि किन्नुहोस्।
अग्रिम धन्यवाद।
B.
*******
प्रिय बी,
फ्लू शट: सिद्धान्तमा यो अब थाइल्याण्डमा फ्लू सिजनको अन्त्य हो। यहाँ वर्षायाममा फ्लु सुरु हुन्छ। त्यसैले तपाईंले अर्को वर्ष मे/अप्रिलमा खोप लगाउनुपर्छ। तिम्रो मामलामा म गर्छु।
- जाँचको रूपमा ECGs ले केही पनि भन्दैन र फोक्सोको एक्स-रे आवश्यक पर्दैन।
- आफ्नो HBA1c 6 र 7 बीचमा राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। जहाँसम्म तपाईको मृगौलाको सवाल छ, म यो युरिया हो भनी ठान्छु। त्यो अवस्थामा यो अलि उच्च छ। यो एक क्लियरेन्स अनुरोध गर्न राम्रो छ (GFR = Glomerulus निस्पंदन दर)। कहिलेकाहीँ यसको लागि 24-घण्टा पिसाब प्रयोग गरिन्छ। यो रगतबाट पनि आउन सक्छ। यो परीक्षणले मृगौलाले काम गर्ने गतिको बारेमा केही बताउँछ। 60 वा माथि राम्रो छ।
औषधि
- म चिनीको मात्राको आधारमा मात्र इन्सुलिन परिवर्तन गर्छु। त्यसलाई आफैले नियमन गर्नुपर्छ । हुनसक्छ छोटो-अभिनय इन्सुलिन थप्नुहोस्। यसको मतलब थप इंजेक्शनहरू।
- मलाई लाग्छ कि यो Minidiab (Gilipizide) लाई मेटफर्मिनले प्रतिस्थापन गर्नु राम्रो हुनेछ। यसले हाइपोसको जोखिम कम गर्छ र कम साइड इफेक्टहरू छन्, जस्तै दृष्टि समस्याहरू।
- Imidex (Arimidex) 5mg, यदि तपाइँ के भन्न चाहानुहुन्छ भने, वास्तवमा contraindicated छ, तर कल्याण पनि महत्त्वपूर्ण छ।
- HCTZ एक मूत्रवर्धक चक्की हो। तपाईंको मुटुको लागि आवश्यक हुन सक्छ, तर निर्जलीकरणको लागि हेर्नुहोस्। मृगौला पनि यसको बारेमा पागल छैनन्।
- Bestin लाई 20mg मा तल जाने प्रयास गर्नुहोस्। पछिल्लो अन्तर्दृष्टि दिएर यो आवश्यक छ कि छैन भन्ने प्रश्न हो।
- अलापाइन, मलाई शंका छ, एक भिटामिन तयारी हो। धेरै नलिनुहोस्।
- एस्पिरिन आधाले घटाउन सकिन्छ। बिहानको खाजा पछि लिनुहोस्। Aspent-M को रूपमा यहाँ बिक्रीको लागि। यो anticoagulation को बारे मा छ। त्यो अवस्थामा थप राम्रो छैन। अनुसन्धानले देखाउँछ कि प्रति दिन 38mg पर्याप्त छ।
- Madiplot (Manidipine) (साँझमा लिइएको) एक क्याल्सियम अवरोधक हो जसले रक्तचाप कम गर्छ र नसाहरूलाई केही हदसम्म फैलाउँछ। यद्यपि, एन्लाप्रिल वा रामिप्रिल जस्ता तपाईंको मृगौलाका लागि ACE अवरोधक राम्रो हुन्छ। थप रूपमा, Madiplot ले यूरिया मूल्य बढाउन सक्छ, जुन तपाईंको लागि 28 हो।
- अल्ट्राचेट एक दुखाइ निवारक औषधि हो, यदि मलाई सही रूपमा याद छ भने, पारासिटामोल र ट्रामाडोल (एक ओपिएट) को मिश्रण। यदि यसले दुखाइमा मद्दत गर्छ भने, यसलाई लिनुहोस्, तर धेरै होइन।
तपाईंको खुट्टामा दुखाइ आंशिक रूपमा खराब रक्त वाहिकाहरूको कारण हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यसको बारेमा केहि गर्न सकिन्छ। यद्यपि, त्यो महँगो छ।
सामान्य: कुनै पनि घाउलाई तुरुन्तै पत्ता लगाउन र कीटाणुरहित गर्न खुट्टाको औंलाहरू बीच सहित हरेक दिन आफ्नो खुट्टा जाँच गर्नुहोस्। यो विशेष गरी न्यूरोपैथी संग महत्त्वपूर्ण छ।
कृपया आफ्नो डाक्टरसँग कुनै पनि परिवर्तनहरू बारे छलफल गर्नुहोस्।
यदि सबै कुरा स्पष्ट छैन भने, हामीलाई फेरि सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
भवदीय,
मार्टेन
के तपाईसँग औषधिको बारेमा प्रश्नहरू छन्? कृपया औषधिहरूको जेनेरिक नाम (औषधिमा सक्रिय पदार्थको विशिष्ट नाम वा वैज्ञानिक नाम) बताउनुहोस्। यो सँधै प्याकेजिङ्गमा ब्रान्ड नाम तल सानो अक्षरमा भनिएको छ। यदि औषधिहरू अलग-अलग आपूर्ति गरिन्छ भने, जेनेरिक नामको लागि डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्। ब्रान्ड नामहरूले अक्सर गम्भीर त्रुटिहरू निम्त्याउन सक्छ, किनकि एउटै नामको प्रायः फरक देशहरूमा फरक अर्थ हुन्छ। कुन मानहरू हुन् भनेर जान्न पनि यो उपयोगी हुनेछ।