အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ထံမေးခွန်း- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း။
မကြာသေးမီက ကျွန်ုပ်သည် ကျွန်ုပ်၏ဆီးကျိတ်ကင်ဆာစစ်ဆေးမှုနှင့် လေဖြတ်ခြင်းမိတ္တူကို သင့်ထံ ပေးပို့ခဲ့ပါသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ ကျွန်ုပ်သည် မနှစ်မြို့ဖွယ်ပြောင်းလဲမှုအချို့ကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆီးလမ်းကြောင်း အထူးကုဆရာဝန်ထံ စာမျက်နှာ ၂ စောင် ပေးပို့ထားပြီး ဒီဆေးတွေကို သိရင် ပြောပြပေးဖို့ မေတ္တာရပ်ခံပါတယ်။ ကုန်ကျစရိတ် အရမ်းများတာကြောင့် ဒီထိုးဆေးကို ကျွန်တော် မဝယ်နိုင်သေးပါဘူး။
အခု ဒီနှစ်အစမှာ နှစ်စဉ် သွေးစစ်မှုတစ်ခုက PSA တန်ဖိုး တိုးလာတာကို တွေ့ရတော့ တော်တော်လေး အံ့သြသွားတယ်။ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီး ဟွာဟင်မြို့ရှိ Bkk ဆေးရုံတွင် MRI စကင်န်ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကိုကာကွယ်ရန် PSA ကိုစစ်ဆေးခြင်း။
ကျွန်တော့်နာမည် D. အရပ် 173 cm၊ 63 နှစ် 65 ကီလို။ ကျွန်ုပ်သည် ကျွန်ုပ်၏ PSA ကို 2013 ခုနှစ်မှ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း စစ်ဆေးပြီး ဤကာလအတွင်း မကြာခဏ ပြုလုပ်ပါသည်။ 2016 ခုနှစ် အစိုးရဆေးရုံနဲ့ 2019 ခုနှစ် ဘန်ကောက်ဆေးရုံမှာ အသားစယူစစ်ဆေးပြီး ကင်ဆာမတွေ့ခဲ့ဘူးလို့ သိရပါတယ်
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးပါ- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက် ဆေးဝါးများကို ထိုင်းနိုင်ငံသို့ ယူဆောင်ပါ။
ကျွန်ုပ်တွင် အရိုးပွားခြင်းနှင့်အတူ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရှိပြီး ဓာတုပစ္စည်း 22 ခုရှိသည်။ အခု ရပ်လိုက်၊ ထိုင်းမှာ သွားချင်တော့ အချိန်သိပ်မကျန်တော့ဘူး။ ကျွန်တော်သည် စကားစပ်ရန်အတွက် Abstral 100 MI FENTANYL နှင့် FENTANYL SANDOZ MATRIX PATCHES 37 UG ကိုသုံးပါသည်။ အခု ကျွန်မမေးချင်တာက ထိုင်းနိုင်ငံမှာ ဒီဆေးဝါးတွေကို အစားထိုးရွေးချယ်ခွင့်ရှိသလားဆိုတော့ အားလပ်ရက်မှာ ရက် 90 လောက်သွားပြီးတော့ ကျွန်မနဲ့ အများကြီးယူရတာကြောင့် အကောက်ခွန်မှာ ပြဿနာတွေ ရှိလာမယ်ထင်တယ်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- ထိုင်းနိုင်ငံတွင် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရှိမရှိ စစ်ဆေးဖူးပါသလား။
အသက် 84၊ 82 နှင့် 76 နှစ်များတွင် ကျွန်ုပ်၏အစ်ကိုအကြီးဆုံး သုံးယောက်သည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နေပြီး သူတို့၏ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကြောင့်လည်း ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း - ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ ငါ့အတွက် ဘယ်နည်းလမ်းက ရွေးချယ်စရာလဲ။
လွန်ခဲ့သော ၂ နှစ်ခန့်က BKK တွင် ဆီးသွားသည့်အခါ ဆီးသွားသည့်အခါ ယားယံခြင်းကြောင့် ဆီးသွားဆရာဝန်ထံ သွားပြခဲ့ပါသည်။ သူက ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တာကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး အမှန်တကယ် အထောက်အကူဖြစ်စေတဲ့ ပဋိဇီဝဆေးသင်တန်းကို ပေးတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြီးခဲ့တဲ့နှစ် နယ်သာလန်မှာ အားလပ်ရက်မှာ ဆီးသွားတဲ့အခါ ဆီးသွားတဲ့အခါ ပူလောင်တဲ့ ခံစားမှုက ဒီက ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ MRI စကင်န်လုပ်ထားပြီး ဆီးကျိတ်အသားစဥ် စစ်ဆေးတာတွေ လုပ်ခဲ့ပါတယ်။ TNM အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအရ ကျွန်ုပ်တွင် ကင်ဆာအဆင့် T2 နှင့် Gleason ရမှတ် 3+4=3 ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
အခုဘာလုပ်ရမလဲ၊ တခြားအာမခံကိုပြောင်းလိုက်တာက ကင်ဆာလူနာအဖြစ်နဲ့ ကျွန်တော့်ရဲ့အသက် (၇၃) နှစ်ပဲကျန်တော့တာက အာမခံမထားရှိဖို့ မေးခွန်းထုတ်စရာပါ။
အားကောင်းမောင်းသန် အာမခံကုမ္ပဏီများမှ လှပသော စျေးကွက်ရှာဖွေရေး ကြွေးကြော်သံများဖြင့် ပြည့်နေသော တောက်ပသော လက်ကမ်းစာစောင်များကို သင်သိပေမည်။ ပရီမီယံနည်းပါးသော ဘေးအန္တရာယ်အားလုံးနီးပါးအတွက် အပြည့်အဝလွှမ်းခြုံမှု၊ ပျက်စီးမှုဖြစ်စဉ်တွင် ငွေပေးချေမှုသည် ကိတ်မုန့်တစ်ဖဲ့၊ စသဖြင့်... အလေ့အကျင့်သည် ဘရိုရှာများထက် များစွာပိုခက်ခဲလေ့ရှိသည်၊ ဤသည်မှာ လက်တွေ့ကျသောဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ဖြစ်သည်။
GP Maarten သို့မေးခွန်း- ကျွန်ုပ်၏ဆီးကျိတ်တွင်အကျိတ်
2019 ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလအစောပိုင်းတွင် နောက်ဆုံးသွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးခြင်း။ ပြီးခဲ့သည့်အပတ်က သွေးစစ်ခြင်း၊ PSA ယခု 12,2 မှလွဲ၍ အားလုံးအဆင်ပြေပါသည်၊ ထို့ကြောင့် 2 လအတွင်း 3 ခေါက်နီးပါး။ MRI ရိုက်ပြီး အတွင်းနံရံနဲ့ 1,5 စင်တီမီတာအကွာမှာရှိတဲ့ ဆီးကျိတ်မှာ အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
စာဖတ်သူမေးခွန်း- ထိုင်းနိုင်ငံတွင် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အထူးပြုဆေးရုံများ ရှိပါသလား။
ကျွန်ုပ်သည် အသက် 60 ရှိပြီဖြစ်ပြီး ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရှိသည်။ ထိုင်းနိုင်ငံမှာ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အထူးပြု ဆေးရုံတွေ ရှိပါသလား။
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို ထိုင်းနိုင်ငံမှာ ကုသနေပါတယ်။
ကျွန်တော့်သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်မှာ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်ပြီး ဟော်မုန်းထိုးဆေးနဲ့ ကုသနေတာ ၂ နှစ်ရှိပါပြီ။ ဤကုသမှုသည် မလုံလောက်တော့ဘဲ ယခုအခါ ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်မှ ဓာတုကုထုံးဆေးပြားများကို ညွှန်ကြားထားပါသည်။ ၎င်းသည် abiraterone (zytiga) နှင့် xtomdi ဆေးနှစ်မျိုးနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ အရင်းအမြစ်နှစ်ခုစလုံးသည် ဈေးကြီးသည်၊ နောက်ပိုင်းတွင် စျေးနှုန်းကြီးမြင့်မှုကြောင့် မေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ သူ့မှာ ကျန်းမာရေးအာမခံမရှိလို့ သူ့ဘာသာသူ ပေးချေရမှာ။ ကျွန်တော့်မေးခွန်းကတော့ ဒီဆေးတွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အတွေ့အကြုံရှိတဲ့သူတွေရှိပါသလား၊ ထိုင်းနိုင်ငံမှာ ဒီဆေးတွေကို ဘယ်မှာစျေးအသက်သာဆုံးရနိုင်မလဲ။
'လူစကားပြောခြင်း'
ဒါပေမယ့် ခရီးသွားတွေ သိပ်မရောက်ရတဲ့ ရပ်ကွက်တွေ ဒါမှမဟုတ် လမ်းတွေတစ်လျှောက်မှာ ကင်မရာတွေ တပ်ဆင်ထားတဲ့ ထိုင်းနိုင်ငံမှာ လမ်းလျှောက်ရတာကို နှစ်သက်ပါတယ်။
ခရမ်းချဉ်သီး (ခရမ်းချဉ်သီးငါးပိ၊ ငံပြာရည် သို့မဟုတ် ဖျော်ရည် အပါအဝင်) ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းငယ် လျှော့ချပေးကြောင်း အချိန်အတော်ကြာကတည်းက သိထားကြပါတယ်။ အသစ်အဆန်းမှာ မုန်လာဥနီသည် တူညီသောအာနိသင်ရှိပြီး အနည်းငယ်သာပါဝင်ကြောင်း ဗီယက်နမ်ကူးစက်ရောဂါဗေဒပညာရှင် Dong Van Hoang ၏လေ့လာမှုတစ်ခုအရ သိရသည်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- ဆီးလမ်းကြောင်းပါရဂူသည် စက်ရုပ်ဆီးကျိတ်ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုထားသည်။
အသက် 70 ရှိပြီး ထိုင်းနိုင်ငံမှာ တစ်နှစ် 3 လ နေပြီး ကျန်းမာသန်စွမ်းနေပါတယ်။ သွေးတိုးရောဂါကို ခံစားနေရပါက Irbesartan ကို ထိန်းထားရန် နေ့စဉ် ကောင်းသော အကွာအဝေးကို လမ်းလျှောက်ပါ။ ကျွန်ုပ်သည် အပျော့စား cystitis ကို အချိန်အတော်ကြာ ခံစားခဲ့ရပြီး ထိုအချိန်တွင် PSA စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး နာကျင်ကိုက်ခဲမှုများကြောင့် ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သည့်သုံးနှစ်က 5.6 မှ 8.2 သို့မြင့်တက်ခဲ့သည်။ ဆီးကျိတ်က ကောင်းတယ်လို့ ခံစားရတယ်။ ကျွန်တော် အသားစယူဖို့ မလိုချင်ဘဲ ဒီအတိုင်းထားခဲ့တယ်။
သုတေသီများ- ကြီးထွားမှုနှေးကွေးသော ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကို မကုသပါနှင့်
ပြင်းထန်သော ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ မရှိသော အမျိုးသားများသည် ၎င်းကို ကုသရန် မသင့်ဟု လေ့လာမှု များ ပိုများလာခဲ့သည်။ သို့သော် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
GP Maarten သို့မေးခွန်း - ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက်စမ်းသပ်မှုအသစ်
ဆီးကျိတ်ပြဿနာနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန် Maarten Vasbinder ထံမှ မေးခွန်း/အဖြေကို ထိုင်းဘလော့ဂ်တွင် ပြန်ဖတ်ပါသည်။ ဤအကြောင်းအရာနှင့်ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်သည် ဤဘလော့ဂ်ရှိ ချင်းလူမျိုးများထံမှ မေးခွန်းများကို မကြာခဏတွေ့နေရပြီး ၎င်းသည် ယခုလတွင် ဒတ်ခ်ျသတင်းစာတွင် ဖတ်ခဲ့သော စမ်းသပ်မှုအသစ်တစ်ခုအကြောင်း တင်ပြရန် အသုံးဝင်နိုင်သည်၊ အကြောင်းမှာ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့် PSA သည် အမြဲတမ်းကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ညွှန်ပြသောကြောင့်၊ ကြီးထွားမှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း။