အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ထံမေးခွန်း- ဆီးသွားခြင်းနှင့် ဆေးသောက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ
ပြီးခဲ့တဲ့အပတ်က စာဖတ်သူမေးတဲ့မေးခွန်းက ညင်သာပျော့ပျောင်း ဆီးကျိတ်ကြီးစေတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို ပေါင်းစပ်ဖော်ပြထားပါတယ်။ အသက် 71 နှစ်၊ ကိုယ်အလေးချိန် 82 ကီလိုဂရမ်၊ လေ့ကျင့်ခန်း များများလုပ်၊ ဆေးလိပ်မသောက်၊ တော်ရုံတန်ရုံ၊ သွေးပေါင်ချိန် 130/70 ဝန်းကျင်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း - ရွှဲခြင်းနှင့် varicose သွေးပြန်ကြောများ
အထူးသဖြင့် ခြေဖဝါးနဲ့ ခြေထောက်တွေမှာ ကြွက်တက်တာကို ခံစားရတယ်၊ အထူးသဖြင့် အိပ်ရာနိုးတဲ့အခါနဲ့ နိုးတဲ့အခါ ဆွဲဆန့်ရတာ အရမ်းကောင်းပေမယ့် နောက်ပိုင်းမှာ နာကျင်မှုက ပြင်းထန်ပါတယ်။ သွေးပြန်ကြောကျခြင်းဝေဒနာကို ခံစားခဲ့ရပြီး ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံးကို 4 ကြိမ် ခွာခဲ့ရသော်လည်း ခဏအကြာတွင် ပြန်ပေါ်လာပါသည်။ ကျွန်တော်ဘာလုပ်ပေးရမလဲ?
GP Maarten အတွက်မေးခွန်း- လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ဟန်ချက်မမှန်ခြင်း။
ငါ မင်းကို ထပ်ပြီး အနှောက်အယှက် ပေးချင်ပေမယ့် ဟန်ချက် ချို့ယွင်းမှု နဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးစရာ ရှိပါသေးတယ်။ မနက်တိုင်း လမ်းလျှောက်ရင်း ဟန်ချက်မညီတာ ဒါမှမဟုတ် အမြန်လမ်းလျှောက်တာ ပိုကောင်းပါတယ်။ ငါ ၇.၅ ကီလိုမီတာ လမ်းလျှောက်ပေမယ့် မြန်မြန်မလျှောက်ဘဲ ဘယ်ညာမသွားဖို့ အာရုံစူးစိုက်နေရမယ်။ သာမာန်အားဖြင့်တော့ ဘာပြဿနာမှ မရှိပါဘူး၊ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါမှသာ
GP Maarten သို့မေးခွန်း- Covid-19 ဆန့်ကျင်ဆေးများ
ဟိုက်ဒရိုစီကလိုရိုကွင်း (HCQ)၊ ဇင့်နှင့် Azithromycin ပမာဏအမှန်ကို မကြာသေးမီက သင့်အား မေးခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်သည် ပထမဆုံး Covid-19 ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာရန် မဖြစ်နိုင်သော အခြေအနေမျိုးတွင်၊ ကျွန်ုပ် ချက်ချင်း ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးစေလိုပါသည်။ ကျွန်ုပ်၏အီးမေးလ်များကို မတော်တဆ ဖျက်လိုက်မိပါသည်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်းကြောင့် ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ
ထိုင်းနိုင်ငံကို မရောက်ခင်ကတည်းက ဆီးသွားရတဲ့ ပြဿနာရှိပေမယ့် အဆင်မပြေပါဘူး။ 2019 နှစ်ကုန်တွင် ကျွန်ုပ်၏ဆီးအိမ်သည် ရုတ်တရက် 'ပိတ်သွားသည်'။ တနေကုန် တွန်းအားပေးနေပေမယ့် ဘာမှ ထွက်မလာတဲ့အတွက် ညနေပိုင်းမှာတော့ Sukhumvit ဆေးရုံကို သွားခဲ့ပြီး ဆီးအိမ် (တစ်လီတာကျော်) ဆီးပြွန်ကနေ ထွက်သွားတာကို အကြံပေးခဲ့ပါတယ်။ ထို့နောက် စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်ပြီး ဆေး၊ tamsulosin နှင့် finasteride တို့ကို ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည်များ- Uroflow 0,4 mg နှင့် Firide 5 mg။ (ဒါက တစ်ပတ်အကြာ)။
GP Maarten ထံမေးခွန်း- ငါ့ရည်းစားမှာ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာသလား။
US တွင်နေထိုင်သော ကျွန်တော့်ရည်းစား၏ညီမ (အစ်မ) သည် လွန်ခဲ့သည့်နှစ်တွင် ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သူမသည် ကံကောင်းခဲ့ပြီး (ယခုအချိန်အထိ) အနည်းငယ်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ၎င်းကို ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ အဲဒီ့တုန်းက အစ်မက အသက် ၄၉ နှစ်။ ပြီးခဲ့သည့် သီတင်းပတ်က ထိုင်းနိုင်ငံရှိ ညီမငယ် (၄၆) ဦးသည် တူညီသော အကြောင်းပြချက်ကြောင့် ရင်သားနှင့် ချိုင်းကြားရှိ ဂလင်းတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ သူ့အခြေအနေက ဒီ့ထက်ဆိုးသလား ဒါမှမဟုတ် ထိုင်းကလူတွေက တုံးတဲ့ပုဆိန်ကို ပိုသုံးကြမလားမသိဘူး။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးပါ- lymphedema နှင့်ဆင်တူသော လက်ဖျံရောင်ခြင်း၏ ထပ်တလဲလဲ တိုင်ကြားချက်များ
မင်းစိတ်မ၀င်စားရင် ငါ့ကောင်မလေးကို မေးစရာရှိတယ်။ ကျွန်တော့်ကောင်မလေးက အသက် 30 ပါ။ သူမသည် သာမန်ထိုင်းအရပ် (အရပ် ၁.၆၀ မီတာနှင့် ၄၅ ကီလိုဂရမ်) ရှိသည်။ သူမသည် လက်ဖျံ ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ထပ်ခါတလဲလဲ တိုင်ကြားခဲ့သည်မှာ နှစ်နှစ်ရှိပြီဖြစ်သည်။ အမြဲတမ်း ၁ပတ်လောက်ကြာပြီးမှ ပြန်ပျောက်သွားပါတယ်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ထံမေးခွန်း - ငါ့ရည်းစားက rheumatoid အဆစ်နာကြောင့် နာကျင်နေရတယ်။
ကျွန်တော့်ရည်းစားက အသက် ၅၅ နှစ်၊ သွေးပေါင်ချိန် ၁၄၈ မှ ၆၅ ရှိပြီး နှလုံးခုန်နှုန်း ပျက်ယွင်းနေပါသည်။ သူမရဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်က 55 ကီလိုရှိပေမယ့် အခု 148 အောက်ကို ကျဆင်းသွားပါပြီ။
ဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်။ သူမသည် လေးလံသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများစွာကို သယ်ယူလာသော အလွန်ဟောင်းနွမ်းနေသော သယ်ယူလာပေးသည့် ရွေ့လျားကုမ္ပဏီငယ်လေးတစ်ခုရှိသည်။ လွန်ခဲ့သည့် ၂ နှစ်ခန့်က ပြုတ်ကျပြီးနောက်၊ သုတေသနပြုချက်အရ sciatica ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် တွယ်ကပ်ခြင်းရှိသော အူကျခြင်းသည် ခွဲစိတ်ရန် မလုံလောက် သို့မဟုတ် အန္တရာယ်များလွန်းကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
GP Maarten ကိုမေးခွန်း - ဆေးအတူတူသောက်နေလား။
ကျွန်ုပ်သည် အသက် ၆၅ နှစ်၊ ထိုင်းနိုင်ငံတွင် နေထိုင်သည်၊ အဝလွန်သည်၊ အရက်မသောက်၊ ဆေးလိပ်မသောက်သည်မှာ သုံးနှစ်ရှိပြီ။ သွေးပေါင်ချိန် 65/142 နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်း 111 နှင့် အနည်းငယ်ကျယ်သော ဆီးကျိတ်အတွက် ဆေးကို ဤနေရာတွင် ရရှိခဲ့ပါသည်။ ကျွန်ုပ်၏မေးခွန်းမှာ အစာစားပြီးနောက် နံနက်ပိုင်းတွင် Amlopine 75 နှင့် Pencor 10 Doxazosin 2 mg ကို တွဲသုံးနိုင်မလား။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten ကိုမေးခွန်း - ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ ငါ့အတွက် ဘယ်နည်းလမ်းက ရွေးချယ်စရာလဲ။
လွန်ခဲ့သော ၂ နှစ်ခန့်က BKK တွင် ဆီးသွားသည့်အခါ ဆီးသွားသည့်အခါ ယားယံခြင်းကြောင့် ဆီးသွားဆရာဝန်ထံ သွားပြခဲ့ပါသည်။ သူက ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တာကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး အမှန်တကယ် အထောက်အကူဖြစ်စေတဲ့ ပဋိဇီဝဆေးသင်တန်းကို ပေးတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြီးခဲ့တဲ့နှစ် နယ်သာလန်မှာ အားလပ်ရက်မှာ ဆီးသွားတဲ့အခါ ဆီးသွားတဲ့အခါ ပူလောင်တဲ့ ခံစားမှုက ဒီက ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ MRI စကင်န်လုပ်ထားပြီး ဆီးကျိတ်အသားစဥ် စစ်ဆေးတာတွေ လုပ်ခဲ့ပါတယ်။ TNM အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအရ ကျွန်ုပ်တွင် ကင်ဆာအဆင့် T2 နှင့် Gleason ရမှတ် 3+4=3 ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
လွန်ခဲ့သည့် 8 လခန့်က ကျွန်ုပ်သည် အစာအိမ်ပြဿနာများ၊ လေချဉ်တက်ခြင်း၊ အစာပြွန်အတွင်း လေများပြည့်နေပြီး အစာမျိုရခက်စေသည့် ခံစားချက်အချို့ရှိခဲ့သည်။ တခါတရံ အစာအိမ်ဝင်ပေါက်တွင် ပြင်းထန်သော တုန်ခါမှုများလည်း ရှိသည်။ စမ်းသပ်ချက်များအရ reflux ပြသော်လည်း ကျွန်ုပ်တွင် အက်ဆစ်ပြဿနာမရှိပါ။ ဒါပေမယ့် ပိုခက်ခဲတဲ့ ဖြစ်စဉ်တစ်ခုကတော့ တစ်ခုခုစားပြီးတာနဲ့ တစ်မိနစ်အကြာမှာ နှလုံးခုန်မမှန်တာကို ခံစားရတာပါ။
သင်၏ GP Maarten ကို မေးပါ- ရာသီလာချိန်ကိုက်ခဲခြင်းအတွက် ဆေးသောက်ပါ။
ကျွန်တော့်ဇနီးအတွက် ဆေးဝါးတစ်ခုအကြောင်း သတင်းရယူလိုပါတယ်။ ဇနီးသည်က ရာသီလာချိန်နဲ့ ပတ်သတ်ပြီး ပြသနာတွေ အများကြီးပါ။ အခု ဘယ်လ်ဂျီယံက ညီမလေး က ဓမ္မတာလာစဉ် နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနဲ့ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို သက်သာစေတဲ့ ဆေးအမည်ကို ပေးခဲ့ပါတယ်။
GP Maarten သို့မေးခွန်း - အခြားဆေးဝါးများ၊ ကျွန်ုပ်၏သွေးပေါင်ချိန် ကောင်းမွန်နေမည်လား။
ကျွန်ုပ်အသက် 74 နှစ်၊ အရပ် 1,67 နှင့် 64 ကီလိုဂရမ်။ ငါ့သွေးပေါင်က ကောင်းတယ်။ ဆီးချို၊ အရက်၊ ဆေးလိပ်မသောက်ရ။ clopidogrel 75mg၊ 1 stent LAD ကို 2016 ခုနှစ်ကတည်းက သောက်နေပါတယ်။ မေးချင်တာကတော့ Hytrin 2,5mg ကို ဆီးကျိတ်ကျုံ့ဖို့ သောက်နေပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရှာရခက်ပါတယ်။ Pencor 2 mg tablet အစား Doxazosin 2 mg ကို သုံးနိုင်သလား။ ငါ့သွေးပေါင်ချိန် ကောင်းနေမှာလား။ အခု 100/110 တခါတရံ 70/100 ။
ထိုင်းမှာငန်တဲ့အစားအစာ
အသက် ရှစ်ဆယ်ကျော်တွင် ကျွန်ုပ်သည် အလုပ်သစ်တစ်ခုအတွက် ဆေးစစ်မှုခံယူခဲ့ရာတွင် ကျွန်ုပ်၏သွေးပေါင်ချိန် အနည်းငယ်မြင့်နေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဆေးစစ်သူသည် ဆားစားသုံးမှုကို လျှော့ချရန် ကျွန်ုပ်အား အကြံပေးခဲ့သည်၊ အမှန်မှာ၊ သူစိုးရိမ်သလောက် ဆားသည် မည်သည့်အခါမှ မတီထွင်သင့်ဟု မှတ်ချက်ပေးခဲ့သည်။
GP Maarten သို့မေးခွန်း- ဆေးဝါး 2 ခု ပေါင်းစပ်ခြင်း။
လွန်ခဲ့တဲ့ 11 နှစ်က ကျွန်တော် ပြင်းပြင်းထန်ထန် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေခဲ့ပြီး မသက်သာသေးသလို စိတ်ကျရောဂါလည်း ရှိနေပါသေးတယ်။ ကျွန်ုပ်သည် စိတ်ပညာရှင်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တူညီသောဆေး Neutapin 8 mg ကို ၈ နှစ်နီးပါး သောက်နေသောကြောင့် ကောင်းစွာအိပ်စက်နိုင်ခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့် မကြာသေးခင်က ကျွန်တော် ဆီးသွားဖို့အတွက် အကြိမ်များစွာ အိပ်ရာထဖို့ ရှောင်ဖို့ ညဘက်မှာ Cardura 50mg ကို စသောက်ခဲ့တယ်။ အစ်ကိုက ဒါကို အကြံပေးတယ်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten အား မေးခွန်း- ဤဆေးများကို ထိုင်းနိုင်ငံတွင် ရနိုင်ပါသလား။
ကိုရိုနာ ကာကွယ်ဆေး ရပြီး မကြာခင်မှာ ထိုင်းဇနီးနဲ့ အတူ ထိုင်းနိုင်ငံကို သွားမယ်။ အခု 2016 တုန်းက လေဖြတ်ဖူးပြီး ငါသောက်နေတဲ့ဆေးတွေ ရှိလားလို့ တွေးမိတယ်။
အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန် Maarten- Antiretroviral Therapy နှင့် ဆေးဝါးများကို မေးမြန်းပါ။
ART ဆေး ၃ လုံးနဲ့ ဒီနှစ် ဇူလိုင်လကစပြီး ကုသမှုခံယူနေပါတယ်။ Tenovavir၊ Dulutegravir နှင့် Lamivir။ စက်တင်ဘာလအထိ Viral load သည် ခွဲခြား၍မရတော့ဘဲ CD3 အရေအတွက်မှာ 4 ဖြစ်ပြီး CD917 သည် 4% ဖြစ်သည်။