Tanya pengamal am Maarten: Tumor dalam pundi hempedu
Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan daripada pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta perubatan.
Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting untuk anda memberikan maklumat yang betul seperti: Umur, tempat tinggal, ubat-ubatan, sebarang gambar dan sejarah perubatan yang ringkas. Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.
Nota: Pilihan tindak balas dilumpuhkan secara lalai untuk mengelakkan kekeliruan dengan nasihat yang tidak disahkan secara perubatan oleh pembaca yang berniat baik.
Martin yang dihormati,
Kawan Thai saya tak tahu nak buat apa. Melalui ultrasound, seorang doktor telah mendapati bahawa dia mempunyai 3 ketumbuhan kecil dalam pundi hempedunya. Tiada biopsi dibuat, jadi tidak pasti sama ada ia malignan, tetapi mungkin menurut doktor kerana ini biasanya berlaku dengan ketumbuhan hempedu.
Doktor telah mencadangkan untuk membuang ketumbuhan tersebut melalui pembedahan. Rakan saya fikir ia adalah lebih baik untuk mempunyai ia laser, jadi radiasi. Dia tidak mempunyai simptom batu karang yang menutup saluran keluar ke usus, jadi tiada mata kuning, najis berubah warna, sakit di bahagian atas perut kanan, radiasi ke bahagian kanan belakang dan bahu, dsb.
Dia makan ubat untuk darah tinggi, sebelum guna tekanan sistolik 220 hingga kadang-kadang 280!, sekarang dia makan ubat, tekanan sistolik kembali kepada 140, juga ubat kolesterol. Apabila dia makan lemak, dia mempunyai, kadang-kadang, rasa kembung di perut, tetapi tidak sakit. Dia suka makanan berlemak, adakah hempedu akan terbeban untuk masa yang lama dan oleh itu tumor?
Dia berumur 76 tahun, bolehkah diputuskan untuk tidak melakukan apa-apa dengan tumor hempedu kerana tumor tidak akan tumbuh dengan cepat pada usianya, seperti yang biasa berlaku pada prostat? Apakah kesan negatif pembedahan atau radiasi? Adakah penjagaan selepas kemo perlu?
Keraguan berkenaan dengan apa yang perlu dilakukan sekarang, beroperasi, menyinari, terlebih dahulu biopsi atau tidak melakukan apa-apa?
Adakah anda mempunyai sebarang nasihat untuk tindakan susulan lanjut bagi menghapuskan keraguan rakan saya?
Terima kasih atas perhatian dan salam sejahtera,
B.
*******
B yang dihormati,
Jika saya kawan Thai awak, saya akan dengar cakap doktor. Keluarkan pundi hempedu, jika ia benar-benar melibatkan tumor. Kanser pundi hempedu sangat malignan. Jika batu, itu menjelaskan perutnya kerana makan lemak.
Penyinaran tidak berguna. Lakukan imbasan CT dan/atau MRI.
Simptom yang anda nyatakan, jaundis dan lain-lain adalah tanda-tanda penyumbatan lengkap saluran hempedu.
Biopsi juga merupakan satu pembedahan dan dalam kes ini, anda juga boleh, atau lebih baik, mengeluarkan pundi hempedu sepenuhnya. Gejala negatif pembedahan, jika tiada komplikasi lanjut berlaku, tidak begitu hebat. Makan makanan berlemak secara sederhana selepas itu, kerana tiada isipadu hempedu hadir. Hati, sudah tentu, terus menghasilkan hempedu.
Tidak melakukan apa-apa sebenarnya bukan pilihan kerana gejala serius yang akan menyusul kemudian.
Kemo hanya berfungsi secara paliatif, yang bermaksud ia mengurangkan gejala.
Sudah tentu selalu mungkin bahawa ia hanya mengenai batu. maka menunggu adalah pilihan yang baik, tetapi dengan diet bebas lemak.
Kesimpulan: buat imbasan CT atau MRI dan ujian darah sudah tentu. Kemudian buat keputusan.
Semoga kawan anda bertuah.
Met groet vriendelijke,
Martin Vasbinder