Soalan kepada GP Maarten: Bertukar kepada ubat lain?

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya adalah pengamal am, profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan pembaca yang tinggal di Thailand.

Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:

• Umur
• Aduan)
• Sejarah
• Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
• Merokok, alkohol
• berat badan berlebihan
• Sebarang keputusan makmal dan ujian lain
• Kemungkinan tekanan darah

Foto dan lampiran boleh dihantar ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.

Martin yang dihormati,

Saya ada soalan untuk awak. Di Belanda saya (64 tahun) mempunyai ubat Citalopram 20 mg (sekali sehari) untuk gangguan kecemasan dan itu berfungsi dengan baik, tiada masalah walaupun dengan kerja saya yang penuh tekanan. Pada bulan April saya bersara awal dan berhijrah dari Belanda ke Thailand. Saya fikir sedikit tekanan maka saya akan mengurangkan ubat ini selepas bertahun-tahun digunakan. Tidak lama kemudian dan sejak akhir Jun tahun lalu saya telah berhenti melakukan ini sepenuhnya.

Saya baik-baik saja sehingga penghujung November lalu. Kemudian saya mendapat serangan tersumbat itu lagi, berpeluh, rasa pelik di tangan dan dada, rasa tidak enak. Nasib baik, saya masih mempunyai beberapa jalur citalopram dari Belanda, jadi saya mula mengambilnya semula pada pertengahan Disember. Saya berada di minggu ke-4 sekarang.
Pada satu ketika, bagaimanapun, mereka kehabisan dan jadi saya pergi ke hospital untuk meminta yang baru. Ternyata ini tidak terdapat di Thailand. Doktor di sana memberi saya ubat deANXIT (Flupentixol 0,5mg + Melitracen 10mg). Saya tidak bercakap Thai dan dia mempunyai bahasa Inggeris yang teruk jadi saya google dan ini nampaknya tidak sesuai untuk saya. (walaupun saya pasti tidak mahu bermain doktor, saya jauh dari itu). Jadi saya tidak mengambil ubat ini. (Saya masih mempunyai citalopram selama sebulan).

Kemudian, untuk kepastian, saya pergi ke doktor lain untuk mendapatkan nasihat dan melalui doktor ini saya boleh mendapatkan Escitalopram dari hospital siri di Bangkok. (walaupun dia sendiri tak boleh buat ubat ni).
Adakah ubat ini (escitalopram) juga kelihatan lebih baik untuk saya?
Jika ya, saya perlu bertukar daripada citalopram kepada escitalopram.

Soalan saya kemudian;
1) bolehkah saya memulakan escitalopram sejurus selepas menghentikan citalopram pada keesokan harinya atau adakah ia perlu mengambil masa di antaranya?
2) apakah dos escitalopram yang perlu saya ambil berbanding citalopram. (seorang mengatakan dos yang sama, yang lain mengatakan separuh dos citalopram)
3) Adakah kesan sampingan bermula sekali lagi atau adakah kita bercakap tentang bahan generik yang sama?

Di samping itu, saya menggunakan ubat-ubatan;
a) Valsartan 160 mg 1x sehari
b) Hydrochlorothiazide 50 mg GPO (TAB) (HCTZ) 1 x setiap hari.
c) Rabeprazole sodium 20 mg untuk pedih ulu hati (hernia diafragma) 1x setiap hari
Yang terakhir ini juga sudah habis dan saya perlu melihat sama ada ia boleh didapati di Thailand. Bolehkah anda juga menasihati saya tentang ini?

Maarten, terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda, saya sangat gembira mendapat peluang untuk bercakap dengan doktor Belanda. Jika anda mempunyai sebarang soalan, saya dengan senang hati akan menjawabnya. Ini juga boleh melalui e-mel atau mungkin kita boleh berjumpa? Saya juga tinggal di Isaan.

Yang ikhlas,

R.

*******

R yang dihormati,

1. Pemindahan segera boleh dilakukan. Escitalopram adalah bentuk aktif citalopram.
2. Ambil separuh dos citalopram.
3. Kain yang sama dalam bentuk yang berbeza

Daripada Rabeprazole, anda juga boleh mengambil Omeprazole 20 mg sebelum sarapan pagi, sebagai contoh.

Yang ikhlas,

Dr. Maarten

Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting untuk anda memberikan maklumat yang betul (lihat senarai di bahagian atas halaman).