Tanya GP Maarten anda: Ubat untuk sakit dada

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesionnya ialah pengamal am, satu profesion yang diamalkan terutamanya di Sepanyol. Di Thailandblog dia menjawab soalan daripada pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta perubatan.

Adakah anda mempunyai soalan untuk Maarten dan adakah anda tinggal di Thailand? Hantar ini kepada editor: www.thailandblog.nl/contact/ Adalah penting anda memberikan maklumat yang betul seperti:

• Umur
• Aduan)
• Sejarah
• Penggunaan ubat, termasuk suplemen, dsb.
• Merokok, alkohol
• berat badan berlebihan
• Pilihan: keputusan makmal dan ujian lain
• Kemungkinan tekanan darah

Anda boleh menghantar foto ke [e-mel dilindungi] semuanya boleh dilakukan tanpa nama, privasi anda terjamin.

Nota: Pilihan tindak balas dilumpuhkan secara lalai untuk mengelakkan kekeliruan dengan nasihat yang tidak disahkan secara perubatan oleh pembaca yang berniat baik.

Martin yang dihormati,

Saya H. dan berumur 72 tahun, tinggal di Thailand, telah bertahun-tahun menjalani rawatan untuk sakit dada. Tahun terakhir apabila saya pergi tidur saya tercungap-cungap dan itu berakhir selepas beberapa minit. Cepat penat dengan tenaga.

Menurut doktor di sini, otot jantung saya berjalan dengan baik, tetapi ia keluar terlalu perlahan. Tetapi hati saya sebaliknya baik. Sebab itu saya cepat penat, katanya. Sekarang dia cuba menyelesaikannya dengan ubat lain.

Soalan saya, adakah ubat ini semua perlu? Kapasiti paru-paru saya ialah 3 liter tetapi ini telah berlaku selama 40 tahun.

• Hampir tidak minum alkohol
• Jangan merokok juga
• 5 kg terlalu berat
• Tekanan darah 120/70

Saya guna:

• Omeprazole 20 mg setiap hari
• Rebamipide 100 mg (tetapi saya tidak mempunyai masalah perut jadi saya rasa ia tidak perlu).
• Nebivolol 5mg
• Losartan 50mg
• Pravata 20mg
• Harnal 0.4 mg

Yang ikhlas,

H.

******

h sayang,

Untuk bermula dengan Rebapimide. Ini adalah ubat lama dengan keberkesanan yang terhad. Anda tidak mengalami masalah perut kerana anda mengambil Omeprazole. Oleh kerana khabar angin telah timbul sejak akhir-akhir ini bahawa Omeprazole boleh menyebabkan osteoporosis (kehilangan tulang), saya mengesyorkan imbasan dan DEXA (DXA). Mengukur osteoporosis dengan MRI adalah sangat keterlaluan dan tidak memberikan hasil yang lebih baik.

Rawatan untuk osteoporosis adalah mudah dan boleh dilakukan dengan bifosfonat. Terdapat beberapa daripada mereka. Yang lebih baru lebih mudah digunakan tetapi tidak lebih baik daripada, katakan, Alendronate. Imbasan tidak perlu dilakukan setiap tahun, kerana kerosakan dan pemulihan biasanya merupakan proses yang sangat perlahan. Setiap tiga hingga lima tahun sekali sudah memadai, melainkan terdapat keadaan luar biasa yang mempercepatkan proses.

Walau bagaimanapun, itu bukan soalan anda.

Anda mengambil tiga ubat yang menjejaskan tekanan darah:

• Nebivolol (penyekat beta dengan sifat vasodilator)
• Losartan adalah apa yang dipanggil ARB (penghalang reseptor angiotensin II).
• Harnal (Tamsulosin) penyekat alfa, biasanya digunakan untuk prostat.

Jika kolesterol anda tidak terlalu tinggi, anda boleh meninggalkan pravastatin. Sebagai profilaksis ia tidak berguna di atas 70 dan boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada kebaikan.

Mungkin penyekat kalsium seperti Amlodipine boleh diberikan dan bukannya Losartan. Ini memberikan otot jantung lebih banyak udara. Kelemahannya ialah ramai orang mengalami sakit kepala pada awalnya.

Pertama, bagaimanapun, saya akan melakukan ujian senaman untuk mengukur fungsi jantung dan mungkin angiografi koronari untuk melihat arteri koronari. Tanpa itu, ia adalah perjudian.

Mengenai berat badan berlebihan anda: Baru-baru ini didapati bahawa orang yang minum alkohol secara sederhana antara umur tujuh puluh dan lapan puluh, minum kopi dan berat badan sederhana berlebihan hidup lebih lama dan lebih baik. Itu diambil balik.

Met groet vriendelijke,

Martin Vasbinder