Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулдаг.
Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.
- Нас
- Гомдол)
- Түүх
- Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
- Тамхи татах, архи
- илүүдэл жинтэй
- Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
- Боломжит цусны даралт
-руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.
Эрхэм Мартин,
Би 74 настай, 182 см өндөр, 95/96 кг, тамхи татдаггүй, архи уудаггүй. Цусны даралт 130/80. Зүүн тал/зүүн хөлний өвдөлтөөс бусад тохиолдолд ямар ч эм хэрэглэж болохгүй, тухайлбал 200 мг Celebrex cap, Voltaren эмульгел.
Түүх. 2019 оны төгсгөл MRI, түрүү булчирхайн биопси, ясны скан, цахирмаа, ясны биопси. Ясны биопсийн дараа түрүү булчирхайн хорт хавдар тархаагүй, харин би Paget-ийн өвчтэй болох нь тогтоогдсон. LMC Нидерландтай зөвлөлдсөний дараа би Zoledronate дусаахыг хүлээн авсан. Хамгийн сүүлд 2020 оны 0,79-р сарын эхээр PSA-г шалгахад XNUMX гэсэн утгыг харуулсан.
Хэдэн долоо хоногийн өмнө миний зүүн хөл жаахан хөшиж байна гэсэн санаа төрсөн. Эхлээд би бороотой, харанхуйд давчуу машин жолоодохыг буруутгаж байсан. Ухаалаг байна гэж бодсон болохоор маргааш нь дугуйн дээр 1 удаа 15 минутын оронд өдрийн турш 3 x 15 минут хий. Миний зүүн хөл маш их өвдсөн тул буруу сонголт хийсэн. Тэр талдаа унтаж чадсангүй. Хэсэг хугацааны дараа би Корат дахь Бангкокийн эмнэлэг рүү явлаа, учир нь миний дээр дурдсан түүхтэй холбоотой бүх мэдээлэл байсан.
Анхны ортопедист: та хэт их суудаг, та арай хөгширсөн, булчингийн өвдөлт, энд зарим эм байна. Сайжруулах зүйл алга. Хоёрдахь ортопедист: Та шөрмөсний үрэвсэлтэй байж магадгүй, ижил эм уусан. Би чамайг бас Физио руу чиглүүлэх болно. Сүүлийн арга бол кортизон тарилга юм. Пагетийн өвчин энд тодорхойгүй байгаа тул кортизон тарилга нь зөв эмчилгээ болох эсэхийг мэдэхгүй.
Физио (Бангкок эмнэлэг): Харамсалтай нь, таны түүхийг харгалзан би лазер хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс хэт авиан, сэлүүр, массаж, халуун боодол. Дөрвөн удаа эмчилгээ хийсэн ч бодит сайжруулалт байхгүй.
PSA-ийн эмч дээр очсоны дараа би тэр даруй (хоёр дахь) ортопедист руу явав. Лазер хэрэглэж чадахгүй байгаа түүхийг ярилаа. Тэр физиологийн эмчийг дуудаж, намайг ирэхийг зөвшөөрөв.
Физикийн эмч намайг шалгаж үзээд: Асуудал нь гэдэсний булчингаас үүсдэг. Энэ нь маш гүн тул лазерд хүрэх боломжгүй тул тэрээр Shockwave болон радио давтамжийн эмчилгээг дасгалуудтай хослуулахыг санал болгосон. Өөр 4 эмчилгээг би одоо 3-ыг нь дуусгасан, сүүлчийн удаа маргааш. Өдрийн цагаар надад сайхан санагдаж байсан ч унтахын тулд нойрны эм хэрэгтэй байсан. Харамсалтай нь түрүү булчирхайн хорт хавдар нь намайг байнга бие засах гэж сэрэхэд хүргэдэг.
Өчигдөр шөнө зүүн ташаа, зүүн хөл минь маш их өвдсөн тул 00.05:1,5 цагт боссон. Зарим богино хугацаанд (нэг удаад 2-04.30 цаг) өглөөний XNUMX:XNUMX цаг хүртэл унтдаг.
Дараа нь би аль чиглэлд хандах талаар санаа байна уу? Энэ нь ясны хэв гажилт, мэдрэлийн хавчих шалтгаан болсон Paget-ийн өвчинтэй холбоотой юу? Энэ нь sciatica байж болох уу?
Та миний түүхийг ойлгож чадна гэж найдаж байна. Хариу өгсөнд урьдчилан баярлалаа.
Мэндчилгээ,
R.
******
Эрхэм Р.
Ямар нөхцөл байдал вэ. Таны түүх маш ойлгомжтой.
Өвдөлтийг Paget-ийн өвчин үүсгэдэг байх магадлалтай. Энэ өвчнийг мөн Osteitis deformans гэж нэрлэдэг. Магадгүй тэр үед тэд юу болохыг мэдэх болно.
Paget-ийн өвчний тухай нийтлэл энд байна. emedicine.medscape.com/article/334607-treatment.
Бисфосфонатаар эмчлэх нь чухал юм. Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн хямд нь алендронат бөгөөд өглөө нь өлөн элгэн дээрээ нэг аяга усаар (өдөрт 40 мг) уудаг. Дараа нь хагас цагийн турш идэж, ууж, хэвтэж болохгүй, эс тэгвээс хоолой, улаан хоолойг цочроож болно. Дараа ньҮүнээс гадна кальци (өдөрт 1500 мг) болон Вит. D өдөрт 500 мг).
Цусан дахь ясны маркерыг шүлтлэг фосфатазаас эхлээд тогтмол шалгаж байх ёстой. Яс хаана нөлөөлж байгааг харахын тулд араг ясны сцинтиграфи хийхийг зөвлөж байна.
Энэ эмгэгийн мэргэжилтэн нь ортопедист биш харин дотрын эмч эсвэл ревматологич юм. Ясны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг тул тогтмол үзлэг хийх нь чухал бөгөөд энэ нь Paget-д илүү их тохиолддог.
Та одоо өвдөлтийг мэдэрч байна, энэ нь үнэхээр бүсэлхийн нуруунаас үүдэлтэй байж болно. Paget бас тэнд ажиллаж байгаа байж магадгүй. Өвчин нь ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг тул бүх ясанд байдаггүй.
Эцэст нь хэлэхэд, цусны урсгалын эмгэг байх магадлалтай, гэхдээ энэ нь миний анхны сонголт биш юм.
Та түрүү булчирхайгаа маш түрэмгий эмчилгээ хийлгэсэн бололтой, гэхдээ энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байж магадгүй юм. Та тестостерон дааврын даавар үйлдвэрлэхээ бараг больсон тул Paget илүү түрэмгий байж болно.
Энэ талаар миний зөвлөгөө бол аль болох хурдан дотрын эмчид үзүүлэх явдал юм.
Эр зориг,
Нөхөрлөлийн хувьд,
Доктор. Мартен