Ерөнхий эмч Мартенаас асуух асуулт: Усанд шумбсаны дараа чихний өвдөлт
Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулж, эмнэлгийн баримтуудын талаар бичдэг.
Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.
- Нас
- Гомдол)
- Түүх
- Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
- Тамхи татах, архи
- илүүдэл жинтэй
- Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
- Боломжит цусны даралт
-руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.
Тайлбар: Сайн санаатай уншигчдын эрүүл мэндийн үндэслэлгүй зөвлөгөөг төөрөгдүүлэхгүйн тулд хариултын сонголтыг анхдагч байдлаар идэвхгүй болгосон.
Эрхэм Мартин,
Би сая М.-ийн шумбалтын дараа чих өвддөг тухай түүхийг уншлаа. Би өөрөө SSI (International scuba school)-д шумбаж, дараа нь PADI руу шилжиж, 2 жилийн өмнө аврах шумбагчийн сургалтанд хамрагдаж, шалгалтанд тэнцсэн. Аль ч шумбалтын сургууль "чихний өвчин" сэдвийг шууд авч үздэггүй.
"Нээлттэй ус" гэсэн үндсэн сургалтанд "дарах" сэдвийг эмчилдэг боловч чихний өвдөлттэй холбоотой байдаггүй. Дотор болон гадна чихний даралтын зөрүүг арилгахын тулд “цэвэрлэх” ёстой гэдэг. Тэдний ихэнх нь хэсэг зуур хамраа чимхэж байгаад хүчтэй үлээж байгаа дүр эсгэдэг. Би хамраа чимхэлгүй тэнцүүлж чаддаг азтай хүмүүсийн нэг.
Чихний өвдөлтийг (ихэвчлэн) тайлбарлахын тулд би "даралт" руу буцахыг хүсч байна. Усанд шумбагч толгойгоо уснаас дээш өргөхөд дотоод чих ба гадна чихний даралт тэнцүү байна, тухайлбал атмосферийн даралт 1 бар орчим байна. Далайн түвшинд энэ даралт нь шумбах талбайн дээрх даралтын бүсээс хамаарч бага зэрэг өөрчлөгдөж болох тул нам даралтын бүс эсвэл өндөр даралтын бүсээс хамаарна. Гэхдээ чихний өвдөлтийн хувьд даралтын бага зэргийн өөрчлөлт нь өөрөө тийм ч чухал биш юм.
Хамгийн чухал зүйл бол аяга доошоо ороход даралт өөрчлөгдөх явдал юм. Тэд эхлээд зөвхөн гадна чихэнд нөлөөлдөг. Усанд шумбагч М. бэлтгэл хийхдээ чихний өвдөлт, усан доорх даралтын өөрчлөлтийн хоорондын холбоог тогтоогоогүй байх.
Усанд шумбах үед гадна чихний даралт 1 метр шумбах гүнд 10 бар-аар нэмэгддэг. Тэгэхээр 10 метрийн гүнд 2 бар даралттай, 20 метрт 3 бар, ... 40 метрт 5 бар даралттай байна.
Тиймээс даралт 10%-иар, тухайлбал 100 бараас 1 бар хүртэл нэмэгддэг эхний 2 метрийн үед даралтын хэлбэлзэл хамгийн их байгааг харж болно. Эдгээр эхний 10 метр бол шинэхэн шумбагчийн шумбах хэсэг юм. Гадна чихэнд даралт 100%, дотоод чихэнд ..%-иар нэмэгддэг тул энэ шумбалтын бүсэд тэгшитгэх нь маш чухал юм. 10м-ийн гүнийг давсны дараа даралтын хэлбэлзэл тийм ч их байхаа больсон тул хааяахан илүү ихийг арилгадаг.
Усанд шумбагч М.-ийн чихний өвдөлтийг эргэн сөхвөл: Хэрэв та чихээ цэвэрлэж, чих өвдсөн хэвээр байвал энэ нь үндсэндээ 2 шалтгаантай гэж би бодож байна.
1) та тэнцүүлэх, эсвэл илүү анхаарах хэрэгтэй азгүй цөөхөн дунд байна
2) анхлан суралцагчийн хувьд та 10 метрийн бүсэд хэт их дээш доош явсан ( = хэт их йо-ё хийсэн)
Шинэхэн шумбагч 50 дахь шумбалт хүртэл материалд маш их анхаарал хандуулдаг тул шумбалтын гүнд бага анхаарал хандуулдаг. 10 метрийн бүсэд ёо-ёо хийх үед үүссэн даралтын зөрүү нь чихэнд хурц хорсох шалтгаан болдог, учир нь шинэхэн шумбагч 1-р цэвэрлэгээний дараа дахин тэгшлэх талаар боддоггүй. Ёо-ёогийн үеэр эдгээр хэт их даралтын зөрүүг арилгахын тулд дахин дахин тэнцүүлэх нь мэдээж чухал юм. Үүнийг SSI болон PADI-ийн хичээлийн номонд тийм ч олон үг хэлээгүй нь харамсалтай, үүний тулд та мөрийн хооронд унших хэрэгтэй.
Бид хамрын шүршигч хэрэглэдэггүй, учир нь чихний өвдөлт нь ихэвчлэн бөглөрсөн Eustachian хоолойтой холбоотой биш, харин цаг хугацаанд нь тэнцэхгүй байх явдал юм. Дашрамд хэлэхэд, та гаднах дарамт хэт их болохоос өмнө тэнцүүлдэг. Эцсийн эцэст та өвдөлтийг мэдэрмэгц энэ нь хэтэрхий оройтсон бөгөөд энэ нь таны шумбалтын бусад хэсэгт нөлөөлдөг.
Бид чихний бүрхэвчийг илүү уян хатан болгохын тулд өөрсдөө хийдэг чихний дусаалга хэрэглэдэг. Энэ нь цуу, архины холимог юм. Доктор Мартен зөв холих харьцааны талаар илүү ихийг хэлж чадна.
Мэндчилгээ,
Рене (BE)
*****
Эрхэм Рене,
Сонсголын хоолой буюу Eustachian хоолой нь хамар залгиурыг дунд чихтэй холбож, чихний бүрхэвчийн хоёр талд ижил даралтыг баталгаажуулдаг. Хоолой нь бүрээ (туба) хэлбэртэй бөгөөд голдоо маш нарийн хэсэгтэй. Хамрын хөндийд орох хаалга нь ханиад амархан бөглөрдөг.
Шөлийг эс тооцвол тэгшитгэх нь чихний бүрхэвчний дотор талын даралтыг нэмэгдүүлэх, багасгахаас өөр зүйл биш бөгөөд ингэснээр дотор болон гаднах даралтын зөрүү ойртдог. Хэрэв Eustachian хоолой хаалттай бол та хүссэн бүхнээ тэнцүүлж чадна, гэхдээ амжилтанд хүрэхгүй. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст хамрын дусал дуслах нь маш их ашиг тустай байдаг ч бусад хүмүүс болон эхлэгчдэд ч бас тусалдаг.
Хамрын дусал нь адреналинтай төстэй бодисын тусламжтайгаар гуурсыг өргөжүүлдэг. Өргөн хэрэглэдэг давсны дусал юу ч хийхгүй. Онгоцонд бол эсрэгээрээ. Тэнд сөрөг даралт байдаг тул чихний бүрхэвч гадагшаа түлхэгдэнэ. Залгих нь ихэвчлэн тусалдаг. Эвшээж, үнэрлэх нь бүр ч сайн. Мөн цэвэрлэгээний нэг хэлбэр.
Усанд шумбах, нисэх үед чихний өвдөлт нь даралтын зөрүүгээс үүсдэг. Чихний бөмбөрцөг нь маш мэдрэмтгий бөгөөд сорж, товойсон үед өвддөг. Хамар дусаах нь онгоцонд бас ашигтай байж болно.
Уксус нэмсэн архи нь чихний гаднах халдвараас (гадны чихний үрэвсэл) сэргийлдэг бөгөөд чихний бүрхэвчийг уян хатан болгоход ямар ч хамаагүй. Зөвхөн цуу хангалттай. Усанд шумбахаас өмнө болон усанд шумбах дараа чихийг хүйтэн үс хатаагчаар хатааж, дараа нь өөр нэг дусал цуу дуслаарай. Согтууруулах ундаа нь чихний бүрхэвчийг гэмтээж болно. Полиэтилен гликолтой хольсон хамрын цуу нь гадны Дунд чихний урэвсэлд сайнаар нөлөөлдөг боловч дусал нь ариутгасан байх ёстой тул өөрийгөө хутгаж болохгүй.
Гадны Дунд чихний урэвсэл нь маш их өвддөг боловч аз болоход эмчлэхэд хялбар байдаг. Антибиотик хэрэглэх нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч чихийг цэвэрлэж байх ёстой бөгөөд энэ нь өвдөж болзошгүй юм. Хэзээ ч өөрөө бүү хий.
Би өөрийн практикт 25 жилийн хугацаанд гадны Дунд чихний урэвслийн 20.000 мянга орчим тохиолдлыг харсан. Чих хамар хоолойн эмч зөвхөн нэг удаа оролцсон, тэр юу ч хийж чадахгүй, хэдхэн арван удаа антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн. Өөрийн гэсэн дуслыг боловсруулсан бөгөөд одоо ч ашиглагдаж байна.
Эмч нарын хэлж байгаагаар хэзээ ч шумбах, сэлж болохгүй. Хүйтэн усанд ямар ч асуудал байхгүй, гэхдээ 25 хэмээс дээш халуун усанд томоохон асуудал үүсч болно.
Гаднаас ирсэн бохир уснаас үүдэлтэй дотоод чихний халдварыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Чихний бөглөө нь аюулгүй байдлын хуурамч мэдрэмжийг өгдөг тул энэ нь бас боломжгүй юм. Чихний бөглөө үргэлж гоождог бөгөөд малгайны цаана чихний сувгийг татдаг бүх зүйл ургадаг, цэцэглэдэг гайхалтай орчин бүрддэг.
Усанд шумбах нь тэгшитгэх хамгийн сайн тодорхойлолт юм шиг санагддаг. "Тимпаник мембраны дотор ба гадна талын даралтын зөрүүг арилгах оролдлого". Мэдээжийн хэрэг техник нь чухал, гэхдээ илүү чухал зүйл бол сайн ажилладаг Eustachian хоолой юм. Тэр хоолой надад тохирохгүй байгаа нь миний шумбахгүй байгаа шалтгаануудын нэг юм. Өөр нэг шалтгаан нь би усан дахь загаснаас илүү байхыг хичээхгүй. Харин хүү маань агуйд шумбах зааварлагч мэргэжилтэй, би үргэлж айж, чичирсээр дагадаг мэргэжил. Аз болоход тэр одоо тархиа дахин ашиглаж байна.
Испанид би шумбагчдыг байнга шалгадаг. чих хамар хоолойн нарийн шинжилгээ нь эхлэгчдэд онцгой чухал юм. Хэрэв ямар нэг зүйл болохгүй бол сайн шумбах сургууль тэднийг оюутан гэж хүлээж авахгүй.
Том хамрын булчирхай нь зарчмын хувьд аль хэдийн эсрэг заалттай байдаг.
Танилцсан
Доктор. Мартен