Ерөнхий эмч Мартенаас асуух асуулт: Таргалалт, ядрах, цусны үнэ цэнэ муутай

Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулдаг.

Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.

• Нас
• Гомдол)
• Түүх
• Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
• Тамхи татах, архи
• илүүдэл жинтэй
• Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
• Боломжит цусны даралт

Зураг болон хавсралтуудыг хаягаар илгээх боломжтой [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.

Эрхэм Мартин,

Би өөрийгөө танилцуулъя. Намайг Б. Би Тайландад олон жил амьдарч байна. Би таны бичлэгийг байнга дагадаг. Одоо надад сүүлийн үеийн цусны шинжилгээнийхээ тайлбарын талаар асуулт байна.

Эхлээд миний түүх. Нидерландад би аль хэдийн цусны даралт ихтэй байсан. Арьсны асуудал (psoriasis) байсан. Би өөрөөр хэлбэл эрүүл байсан ч үргэлж илүүдэл жинтэй байсан. Би Бургунд гаралтай бөгөөд үргэлж эрүүл хоолны дуршилтай байсан.

Тайландад ирснээсээ хойш эмнэлэгт янз бүрийн эмч нар эмчлүүлсэн нь цусны шинжилгээний хариун дээр бичигдсэн байдаг. Одоо миний хувьд он жилүүд тоолж байна.

Би одоо 69-өөс дээш настай, 1,80 метр өндөр, илүүдэл жинтэй (+110 кг).
Би архи уудаггүй, тамхи татдаггүй. Би дасгал хийдэггүй, дасгал хийдэггүй, сүүлийн 15 жилийн хугацаанд би янз бүрийн эмчилгээ хийлгэсэн.

• миний зүрхний хувьд: цусны даралт ихсэх, зүрхний хоёр катетержуулалт. Би одоо 6 стенттэй, түүний дотор нэг нь 3 см-ээс дээш.
• цөсний хувьд: Би гурван цэгийн хагалгаагаар цөсний чулууг авсан.
• миний түрүү булчирхайн хувьд: миний томорсон түрүү булчирхайг хусах замаар эмчилсэн.
• Миний шодойн "боуэн өвчний" хувьд: эхлээд лазераар (CO2) дараа нь тайрч, арьс шилжүүлэн суулгах.
• psoriasis-ийн улмаас миний арьсны хувьд.

Саяхан би бетонон дээр тааламжгүй цохиулсан. Би зүүн гарынхаа дээд талын товчлуурыг хугалсан. нөхөж баршгүй. Титан солих. Тэгээд би нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж байна. Хагалгааг 26 оны 27-р сарын 2021/XNUMX-ны өдрүүдэд хийсэн.

Түүнээс хойш би ердийнхөөсөө илүү ядарсан. Физик эмчилгээний тусламжтайгаар эдгэрэх нь удаан байдаг. Би зүрх судасны эмчдээ ядарч туйлдсанаа танилцуулсан. Тэрээр цусны өргөн шинжилгээ хийлгэсэн.

Би эдгээр үр дүнг илгээж байна. Зүрх судасны эмчийн бичсэн миний цусны даралт 125/75 байна. Миний уушиг цэвэрхэн. Рентген дээр хоёулаа сонссон.

Би дараах эмүүдийг ууж байна.

• кардил 120 мг (өглөө, орой 1 шахмал)
• imdex 60 мг (өглөөний хагас шахмал)
• конкор 2.5 мг (өглөө 1 шахмал)
• apolets 75 мг (өглөө 1 шахмал)
• симвастатин 20 мг (1 шахмал орой)
• түрүү булчирхайн мэс заслын дараа: uroka 0.5 мг (унтахын өмнө 1 капсул)
• мэс заслын дараах гар: норгезик 450/35 мг. (Өдөрт 3 удаа зааж өгсөн боловч би өөрөө үүнийг багасгаж чадна, одоо би өдөрт 2 удаа ууж байна). ибупрофен 400 (өдөрт хамгийн ихдээ 2). Ходоодны хамгаалалт (ибупрофентэй холбоотой) miracid өглөө идэхээс өмнө 20 мг). Псориазын хувьд зөвхөн psoriasis хурц үед л хэрэглэдэг янз бүрийн тос, тосыг

Цусны шинжилгээ хийсний дараа зүрх судасны эмч бөөрний үйл ажиллагаа эвдэрсэн гэж хэлсэн. Энэ нь түүний хэлснээр Ибупрофентэй холбоотой байв. Pro GNP үнэ цэнийг мөн нэмэгдүүлсэн. Гэхдээ энэ нь ижил шалтгаантай байсан байх.

Бусад бүх үзүүлэлтүүд (өссөн эсвэл буурсан) өмнөх цусны шинжилгээнээс ялгаатай байсангүй. Миний муу холестерины хэмжээ хэт өндөр байсан тул тэр надад бас үүнийг анхаарч үзэхийг дахин зөвлөв. Гэхдээ тиймээ би Бургунд хүн. Зүрх судасны эмч өмнөх цусны шинжилгээний утгыг аль болох их хэмжээгээр шалгаж үзсэн. (Би зургаан сар тутамд зүрх судасны эмч дээр очиж үзлэг хийдэг гэдгийг та ойлгож байна.

Судалгааны үр дүн, тухайлбал тестостероны үнэ цэнэ хэвээр байна.

Би тэр даруй ибупрофен уухаа больсон.

Миний асуулт бол би илүү ихийг хийж чадах уу? Би хөхүүл хүн болохоороо ус ууж, хоолны дэглэмийн кола, пепси кола их уудаг. Би бусад зөөлөн ундаа хэрэглэдэггүй. Би аяга кофенд (элсэн чихэр, сүүтэй) дуртай.
Миний зүүн мөр/гарны булчинг нөхөн сэргээх нь төсөөлж байснаас удаан үргэлжилж байгаа тул би илүү ихийг хийж чадах уу (гэртээ нэмэлт дасгал хийхээс гадна)? Тэнд тестостероны үнэ цэнэ бас чухал уу?

Дашрамд хэлэхэд ортопедийн эмч намайг ясны сийрэгжилтээр өвчилсөн гэж хэлсэн. Тиймээс би үүнийг анхаарч, үргэлж санаж байх ёстой.
Би үүнийг сайжруулж чадах уу? Сүү уух шиг, эсвэл ямар ч нөлөө үзүүлэхээ больсон уу? Эсвэл ямар нэгэн хоолны дэглэм үү? Эсвэл сайжруулалтыг авчрах боломжтой бэлтгэл бий юу?

Мэндчилгээ,

B.

******

Хүндэт Б,

Хамгийн чухал зүйлээс эхэлье. Та аль хэдийн мэддэг зүйл. Таны таргалалт таны нөхцөл байдлыг сайжруулахад маш хэцүү болгодог.

Таны бөөрний үйл ажиллагаа үнэхээр оновчтой биш бөгөөд энэ нь ибупрофентэй холбоотой эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ нь Imdex-тэй холбоотой байж болох ч бага зэргийн чихрийн шижин болон таны түүхтэй холбоотой байж болох юм. Гэсэн хэдий ч ибупрофен нь үүнийг улам дордуулдаг. Үүнийг зогсоох нь зөв шийдвэр.

Одоо яах вэ?

Танд изосорбид (Imdex) хэрэгтэй юу? Үгүй бол яаралтай нитро шүрших нь хангалттай. Санаач, аажуухан тайр. Та аль хэдийн дилтиазем (Кардил) ууж байна. Дараа нь таны цусны даралт нэмэгдэж, жишээлбэл, ACE дарангуйлагчийг зааж өгч болно.

Хэрэв та витамин D (өдөрт 1500 IU) болон кальци ууж эхэлбэл сайн. Энэ нь ясны сийрэгжилтэнд тустай нь дамжиггүй. Бисфосфонатууд бас тусалдаг, гэхдээ дараа нь би орчин үеийн бэлдмэлийг дуслаар авах болно. Энэ нь таны бөөрийг илүү хэмнэдэг. Энэ нь одоогийн GFR-ээр боломжтой юм. Pro-BNP нь таны зүрхэнд хэт их дарамт байгааг харуулж байна.

Та мөрөн дээрээ физик эмчилгээний эмч рүү явна гэж бодож байна. Мөн тэрээр үлдсэн хугацаанд нь сайн дасгалын хөтөлбөртэй. Хөдөлгөөн нь зайлшгүй шаардлагатай.

Та псориазын хувьд юу хэрэглэдэг вэ? Хэрэв кортикоидууд орсон бол ясны сийрэгжилтийг тайлбарлаж болно. Тосон түрхлэгт мөн адил хамаарна.

Би тестостероныг юу болохыг нь үлдээх болно. Тарилга нь нэлээд олон таагүй үр дагавартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч жингээ хасах нь чухал юм. Сайн хоол хүнс амьдралын аз жаргалын нэг хэсэг гэдгийг би мэднэ. Нөгөөтэйгүүр, илүүдэл жин нь өөр нэг хэсгийг нь устгадаг.

Дашрамд хэлэхэд зүрх судасны эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр юу ч хийж болохгүй.

Нөхөрлөлийн хувьд,

Доктор. Мартен

Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та зөв мэдээлэл өгөх нь чухал (хуудасны дээд хэсэгт байгаа жагсаалтыг харна уу).