GP Maarten-ийн асуулт: Meniere-ийн өвчин, муу нойр

Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулж, эмнэлгийн баримтуудын талаар бичдэг.

Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.

• Нас
• Гомдол)
• Түүх
• Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
• Тамхи татах, архи
• илүүдэл жинтэй
• Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
• Боломжит цусны даралт

-руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.

Тайлбар: Сайн санаатай уншигчдын эрүүл мэндийн үндэслэлгүй зөвлөгөөг төөрөгдүүлэхгүйн тулд хариултын сонголтыг анхдагч байдлаар идэвхгүй болгосон.

Эрхэм Мартин,

Миний найз охины зээ охин (37 настай) удаан хугацааны туршид Меньерийн өвчтэй байсан тул эрт илрүүлээгүй. Дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, ядрах. Тэрээр одоо хэд хэдэн удаа эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд судсаар тарьсан боловч хэд хоногийн дараа дахин давтагддаг. Ямар эм дусаахыг мэдэхгүй байна.

Slaapt slecht denk ik door een combinatie van studie voor schoolhoofd en nieuwe baan. Ik vroeg me af in hoeverre een natuurlijk middel als valeriaan een bijdrage kan leveren voor ontspannen en beter slapen. En onder welke naam dat in Thailand verkrijgbaar is. Google was geen hulp ditmaal.

Урьдчилан баярлалаа.

K.

*******

Үзүүлэлтүүд,

Valeriaan is hier verkrijgbaar onder de naam Valian X. Waarschijnlijk bij Boots etc. en zeker bij Lazada. Verwacht er niet teveel van.

Menière is een aandoening van het binnenoor en wordt gekenmerkt door oorsuizen en evenwichtsstoornissen. Een doeltreffende behandeling is er eigenlijk niet. Meclizine (Meclozine) tegen zeeziekte, of Valium willen wel eens helpen, maar genezing is nog niet mogelijk.

Soms wordt de verkeerde diagnose gesteld en is er iets anders aan de hand. Daarom is een bezoek aan een neuroloog nuttig.

Paroxismale benigne positie duizeligheid (Benign Paroxismal Position Vertigo, BPPV) is één van de aandoeningen, die vaak wordt aangezien voor Menière. Deze vorm van duizeligheid is zeer goed te behandelen door een fysiotherapeut die de techniek van de Epley beweging kent.
U kunt het ook zelf doen, zie:

https://youtu.be/jBzID5nVQjk

Voor de diagnose bestaat de Dix-Hallpike test. Als die test negatief is, wil dat niet zeggen de er geen BPPV is. Als ook de goed uitgevoerde Epley niet werkt, is er iets anders aan de hand.

Soms moet de manoeuvre gedurende enkele dagen herhaald worden.

Handig is een kotsbakje bij de hand te houden. Zelf gaf ik altijd een primperantabletje (metoclopramide 10 mg) een half uur voor de zitting, om overgeven tegen te gaan.

Deze behandeling is nu zo’n 30 jaar bekend. Neurologen weten dat min of meer sinds tien jaar, maar sommigen nog steeds niet. In Spanje was ik de eerste die het toepaste, hetgeen woedeuitbarstingen van collega’s veroorzaakte.

Tot dan toe werden niet werkende infusen gebruikt en werden patiënten soms weken opgenomen, om met anti-psychotica naar huis te worden gestuurd.

Naast de Epley manoeuvre bestaan ook de Semont, Foster en Brandt-Narog manoeuvre/oefening.

Let wel, bij echte Menière helpt deze behandeling niet.

Hier kunt u één en ander over Menière nog eens nalezen: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916

Нөхөрлөлийн хувьд,

Доктор. Мартен