Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулж, эмнэлгийн баримтуудын талаар бичдэг.
Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.
- Нас
- Гомдол)
- Түүх
- Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
- Тамхи татах, архи
- илүүдэл жинтэй
- Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
- Боломжит цусны даралт
-руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.
Эрхэм Мартин,
Би Тайландад 65 оноос хойш 2004 настай. Гэрлэсэн, стресстэй үетэй, 4 онд 2015 удаа давсан. Насан туршдаа бусад мэдэгдэж байгаа бодисуудаас гадна өдөрт 3 удаа усны эм ууж байх ёстой гэж хэлсэн. Би үргэлж ийм байдалд хүрч байгаагүй бөгөөд 2017 онд уушигны эмболи (нам туам фот) өвчнөөр өвдөж, би арай гэж амьд үлдсэн.
Гурав хоногийн өмнө рентген шинжилгээний үр дүнд ижил (хөнгөн) оноштойгоор дахин яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн. Хоёр өдөр орон дээр сууна. Ямар ч дусал дуслаар, нэмэлт эм байхгүй, хоёр дахь рентген зураг авсны дараа миний ходоодны өвчнийг эмчлэх эмийг надад огт байхгүй. Гайхсан эмийн сан, бусад эмч нараа гайхшруулсан, гэхдээ одоо (бага эрчимтэй байсан ч) амьсгалын замын асуудал, өчүүхэн ч гэсэн хүчин чармайлтаар.
Нас 65, жин 108 кг, өндөр 1,82. Эм:
- Липитор/платогрикс
- вастарел
- альпразолам (o.25) 2
- caretes
- Трамадол (осолтой холбоотой) 50 мг өдөрт 3 удаа 1
- доминекс……домперидон
- симетикон
Миний асуулт богино байна, эдгээр ходоодтой холбоотой эмүүд харьцангуй уу? Та надад гуравдагч санал хүсэлт гаргахыг зөвлөх үү? Би ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй ч зүгээр л гэртээ харьсан нь 2017 оныг санахад айдас давамгайлсан нь надад маш хачирхалтай санагдаж байна.
Мэндчилгээ,
H.
Эрхэм Хенк,
Бага зэрэг ойлгомжгүй түүх. Би уушигны эмболизмын оношийг эргэлзэж, уушигны хаван (уушгинд шингэн) гэж боддог. Энэ нь бусад зүйлсийн дунд уушигны гипертензийн үед тохиолдож болно. (PAH)
Уушигны эмболизмыг энгийн рентген зураг дээр илрүүлэх бараг боломжгүй бөгөөд хөнгөн хэлбэр нь тийм биш юм. Харин чийгийг шууд харж, сонсож болно.
Та ямар усны шахмал уух ёстой байсан бэ? Бусад эмүүдийн тун ямар байдаг вэ?
Мэс засал бүтэлгүйтсэн эсвэл хийгдээгүй бол 4 удаа тойруулсны дараа яагаад Вастарел (триметазидин) авах ёстой нь надад тодорхойгүй байна.
Таны ходоодонд зориулсан хэрэгсэл нь илүүц юм. Түүнээс гадна илүү сайн арга хэрэгсэл байдаг.
Таны жин хэтэрхий өндөр байгаа тул зарим нь шингэн байвал би гайхахгүй. Та хэзээ нэгэн цагт хөл хавдаж байна уу?
Илүү их мэдээлэл нь илүү сайн зөвлөгөө өгөхөд тусална. Яагаад тойрч гарах вэ? Цусны даралт. Тамхи татах. Согтууруулах ундаа. гэх мэт.
Нөхцөл байдал,
Доктор. Мартен
Эрхэм доктор Мартен
Сүүлийн 6 сарын хугацаанд би санах ойндоо "хоосон" эсвэл тодорхойгүй цоорхойтой байнга зовж байгааг анзаарсан. Юуны өмнө хариу өгсөнд маш их баярлалаа, энэ бол уушигны хаван бөгөөд 2 жилийн өмнө намайг үхэх шахсан, улсын эмнэлэгт яг цагтаа, долоо хоногт 9 өдөр эрчимт эмчилгээ хийлгэж, эдгэрч байсан. ОДОО шингэний араас / уушгинд эхэлж байгаа хэлбэр нь өнгөрсөн ням гарагт оношлогдсон.
Заавал хэвтэх боловч хяналт тавих шаардлагагүй, Нонгхайд ховор тохиолддог зүйл.Би ерөнхийдөө Нонгхай эмнэлэгтэй сайн туршлагатай. Шинэ рентген зураг авсны дараа би явах боломжтой байсан ч 16-р сарын XNUMX-нд буцаж ирэх ёстой. Амьсгалын асуудалтай хэвээр байна.
Би тамхи татдаггүй, архи уудаггүй, 15 жилийн турш нэг дусал архи биш, тойруулсны дараа шууд тамхи татахаа больсон. Илүүдэл жинтэй, тийм ээ, ихэвчлэн 90 орчим байх ёстой.
Шалтгааныг тойрч гарах: Олон үндэстний гэрлэлт (Лаос) Аутист хүү (одоо 15 настай) ба надад бараг нөлөөлөөгүй бизнесийн шийдвэрүүд.
Дараа нь тойрч гарах гарц болсон Хон Каен дахь хяналт. Эхний жил ямар ч асуудалгүй, SR-ийн зүрх судасны эмчтэй холбоо барих цэг байсан боловч нэг жилийн дараа (2016) тэр тэтгэвэрт гарсан тул би удахгүй ирэх эмч нартай харьцах шаардлагатай болсон бөгөөд ихэнхдээ бүгд өөрсдийн эго, харилцаа холбоо муутай байв. Би Тайланд хэлээр ярьдаг ч эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээр дутмаг.
2017 он: 5 жилийн турш 3 сар тутамд PSA-ийн шинжилгээ хийж, TURP болон хэд хэдэн биопси хийсний дараа түрүү булчирхайн хорт хавдрын хөнгөн хэлбэр оношлогджээ. Энэ хооронд мөн KKU (Srinagarind) -д цацраг туяа татсан боловч хөвчрөлийн асуудал үлдсэн, маш их урам хугарсан.
28 оны 2017-р сарын 3: уушигны хаван. Дөнгөж сая гэмтлийн тасагт ирлээ, үнэхээр хар дарсан зүүд. Сайн явсан, гэхдээ дараа нь энэ түүхэнд миний хувьд муу суут эм. усны эм. Өдөрт 1 удаа 1 шахмалыг ууж, шингэн бүрэн алдагдаж, шээхгүйгээр алхам ч хийж чадахаа байсан. Хон Каентай зөвлөлдсөний дараа өдөрт нэг удаа буцаан авчирч, бага хэмжээний шингэн ууна. Гэхдээ ажиллахгүй байгаа бололтой. Яагаад энэ эм уу, үгүй юу, хэлэлцэх боломжгүй. Тайландын эмч нар МИНИЙ туршлагаас бусад тохиолдолд асуулт асуухад талархдаггүй, би ямар ч байсан хийдэг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, заримдаа бүр зөрчилдөөнийг авчирдаг.
Хон Каен эмийн жагсаалт:
- Аторвастатин Сандоз 40 мг 1 шахмал s'avons хоолны дараа
- Каретен 6.25 мг 1/2 шахмалыг өглөө, оройд хоолны дараа ууна
- Клопидогрел 75 мг 1 шахмалаар өглөө, хоолны дараа
- Вастарел 35 мг өглөө 1 шахмалаар, орой 1 шахмалаар хоолны дараа ууна
- Альпразолам 0.5 мг шаардлагатай бол унтахын өмнө (ихэнхдээ нойргүйдэл) (өдөр биш)
- Фуросемид 40 мг …….3 шахмалаар өдөрт 1 удаа
3 сар тутамд түрүү булчирхай болон зүрхний өвчний цусны шинжилгээ хийдэг. Түрүү булчирхай одоо 1.3 psa. цусны үнэ цэнэ хэвийн.
Мэндчилгээ,
H.
Эрхэм х.
Та зарим зүйлийг мэдэрсэн.
Миний анхны зөвлөгөө бол өөр эмчид үзүүлэх явдал юм.
Шаардлагатай бол уушигны гипертензийн (PAH) шинжилгээнд хамрагдаарай. Энэ нь таны уушгинд шингэн ороход хүргэдэг.
Зүрхний баруун ховдол томорсон тохиолдолд уушигны гипертензи үүсч болно.
Хэрэв PAH байгаа бол эмийг үндсэндээ өөрчлөх шаардлагатай. Жишээлбэл, танд Tadalafil (Cialis) зааж өгч болно.
PAH нь маш ховор тохиолддог тул энэ нь тэдний хамгийн түрүүнд хардаг зүйл биш юм.
Зүрхний зүүн ховдол бас томорч, амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Маш түгээмэл бөгөөд цусны даралт ихсэх, хавхлагын асуудал гэх мэт олон шалтгаантай байж болно.
Хавхлагын эмгэгийг эхокардиограмм ашиглан оношлох боломжтой бөгөөд чагнуурын виртуоз нь ихэвчлэн сонсож чаддаг.
Зүрхний хэлбэрийг энгийн цээжний рентген зураг дээр харж болно, CT scan нь зүрхийг бүхэлд нь харах боломжтой.
Катетержуулалтын тусламжтайгаар судаснууд тодорхой харагдаж болно.
Эмийн хувьд та Каратен (Кардиволол) -аас Небилет (Небиволол) руу шилжиж болно. Сүүлийнх нь судсыг өргөсгөхгүй.
Вастарел (Триметазидин) надад бас хуучирсан мэт санагдаж байна. Энэ бол angina pectoris-ийн эмчилгээ юм.
Өдөрт 3 × 40 мг Сегурил нь арай их юм шиг санагддаг, үүнээс гадна хангалттай ажиллахгүй байна. Та үүнийг спиронолактонтой хослуулж болно. Энэ нь электролитийн (K ба Na) тэнцвэрт байдалд сайнаар нөлөөлдөг.
Гэсэн хэдий ч миний бодлоор зүрхний бүрэн үзлэг, түүний дотор катетержуулалт шаардлагатай. Үр дүнд үндэслэн эмийн өөрчлөлт эсвэл бусад эмчилгээг хийж болно.
Энэ нь амаргүй байх болно. Эмчээс их зүйл шалтгаална.
Амжилт, амжилт хүсье,
Нөхцөл байдал,
Доктор. Мартен