Ерөнхий эмч Мартенаас асуу: Зүрхний хэм алдагдах, зүрхний цохилт удаашрах зэрэгт хүндрэлтэй байна

Маартен Васбиндер Исаанд амьдардаг. Түүний мэргэжил бол ерөнхий эмч бөгөөд Испанид голчлон дадлага хийдэг мэргэжил юм. Thailandblog дээр тэрээр Тайландад амьдардаг уншигчдын асуултад хариулж, эмнэлгийн баримтуудын талаар бичдэг.

Танд Мартенаас асуух зүйл байна уу, Та Тайландад амьдардаг уу? Үүнийг редактор руу илгээнэ үү: www.thailandblog.nl/contact/ Та дараах мэдээллийг зөв өгөх нь чухал.

• Нас
• Гомдол)
• Түүх
• Эмийн хэрэглээ, түүний дотор нэмэлт тэжээл гэх мэт.
• Тамхи татах, архи
• илүүдэл жинтэй
• Нэмэлт: лабораторийн үр дүн болон бусад шинжилгээ
• Боломжит цусны даралт

-руу зураг илгээж болно [имэйлээр хамгаалагдсан] бүх зүйлийг нэргүй хийх боломжтой, таны хувийн нууцлал баталгаатай.

Тайлбар: Сайн санаатай уншигчдын эрүүл мэндийн үндэслэлгүй зөвлөгөөг төөрөгдүүлэхгүйн тулд хариултын сонголтыг анхдагч байдлаар идэвхгүй болгосон.

Эрхэм Мартин,

Би 2000 оноос хойш зүрхний хэм алдагдалтай болсон. Үүний эсрэг би тамбокор, 2013 оноос конкор 2.5 мг хэрэглэсэн. Энэ нь Бангкокийн эмнэлэгт үзлэг хийсний дараа.

Хэдэн сарын өмнөөс миний зүрхний цохилт маш бага болсон. Амрах үед 40 орчим, энэ долоо хоногт нэг удаа 35. Хэвийн үйл ажиллагаатай үед 60 орчим. Цусны даралт маш их хэлбэлзэлтэй байдаг. Амрах үед 100/60-аас 120/85 хүртэл. Эдгээр өөрчлөлтүүд заримдаа хэдэн минутын дотор тохиолддог. Зүрхний цохилт нь мэдэгдэхүйц жигд бус боловч энэ жигд бус үед хэзээ ч өндөр байдаггүй. Илүү хэмнэлийн завсарлага шиг харагдаж байна.

Сүүлчийн зүрхний цохилт (6 сарын өмнө) кино нь хэвийн дүр төрхийг бий болгосон. Бие махбодийн шинж тэмдэг:

• заримдаа зүүн гарын шуунд бага зэрэг өвдөж, хэсэг хугацааны дараа алга болдог. Долоо хоногт хэд хэдэн удаа тохиолддог.
• цээж өвдөхгүй.
• дугуй дээр дасгал хийсний дараа өдөр нь зүүн цээжинд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг боловч өвдөлт байхгүй.
• толгой эргэхгүй, гэхдээ ихэвчлэн маш бага зэргийн толгой өвддөг.

Жин 82 кг, урт 189 см. Нас 77 жил. Архи, тамхи татдаггүй. Өөр эм байхгүй. Гэр бүлийн түүхэнд зүрхний асуудал байхгүй. 65 нас хүртлээ тэсвэр хатуужлын спортоор хичээллэсэн. Одоо долоо хоногт 4 удаа хурдтай дугуй унаж, долоо хоногт 2 удаа жингээр дасгал хийж байна. Хоёулаа 45 минутын турш.

Зөвлөгөө өгөөч.

Мэндчилгээ,

K.

*****

Үзүүлэлтүүд,

Tambocor болон Concor нь өөр өөр төрлийн эм юм. Tambocor (flecainide) нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг IC ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эм юм. Жишээлбэл, та хэмнэлийг бүжгийн хэмнэл, вальс ¾, фокстрот 4/4, танго 3+3+2 гэх мэтээр харж болно.

Энэ нь ихэвчлэн тогтмол бус зүрхний цохилтонд өгдөг бөгөөд нэлээд хортой байдаг. Заримдаа аспирин эсвэл өөр антикоагулянт хэрэглэх нь илүү дээр байдаг, гэхдээ энэ нь хэм алдагдалын төрлөөс хамаарна.

Конкор (бисопрололол) нь зүрхний цохилтын хурдыг зохицуулдаг бета-хориглогч бөгөөд энэ тохиолдолд буурдаг. Зүрхний цохилт бага байгаа нь Конкороос үүдэлтэй байж магадгүй юм.

Тиймээс та Конкорыг зогсоож, зүрх судасны эмчид аль болох хурдан очих хэрэгтэй, энэ долоо хоногт болвол илүү дээр юм.

Нөхөрлөлийн хувьд,

Мартин Васбиндер