Прашање до општ лекар Мартен: Коннов синдром и медицина Инспра
Мартен Васбиндер живее во Исан. Неговата професија е општ лекар, професија која главно ја практикувал во Шпанија. На Тајландблог тој одговара на прашања од читатели кои живеат во Тајланд и пишува за медицински факти.
Дали имате прашање за Maarten и дали живеете во Тајланд? Испратете го ова до уредникот: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да ги дадете точните информации како што се:
- Левитјд
- поплаки)
- Историја
- Употреба на лекови, вклучувајќи додатоци, итн.
- Пушење, алкохол
- прекумерна тежина
- Изборно: лабораториски резултати и други тестови
- Можен крвен притисок
Можете да испраќате фотографии до [заштитена по е-пошта] се може да се направи анонимно, вашата приватност е загарантирана.
Почитуван Мартин,
Ik ben een man van 72 jaar, 1.80m en 108 kg. Ik heb diabetes 2, sinds 9 jaar, waarvan 6 jaar metformine gebruik. De laatste 3 jaar geen medicatie door streng koolhydraatarm dieet en iedere 3 maanden controle. Verder heb ik hoge bloeddruk gemiddeld 135/82 met medicatie en het syndroom van Conn. Medicatie:
- 1x Lozartan kalium 50mg
- 2x Inspra (eplerenon) 50mg
Mijn vraag, is Inspra in Thailand te verkrijgen? Door verlies kwam ik wat te kort en ben in 5 apotheken geweest. Bij twee in Nakhon Sawan en drie in Bangkok maar ze konden mij niet helpen.
Поздрав,
A.
********
Најдобар А,
Officieel is Inspra hier wel verkrijgbaar, maar dat wil niet zeggen, dat het beschikbaar is. Probeer een apotheek, gerund door Hindoe’s. Die hebben vaak een betere opleiding en weten waar iets te bestellen.
Als vervanging zou Aldarone (Spironolacctone) kunnen dienen. Werkt zeker zo goed bij het syndroom van Conn. Het heeft als bijkomend voordeel, dat het veel goedkoper is. Een nadeel is dat het anti-androgeen effect van spironolactone iets groter lijkt. Er is nooit aangetoond, dat Inspra beter is, hooguit dan het non-inferior is, waarmee het thuishoort in de categorie kosten doch niet baten verhogende medicijnen thuishoort.
De combinatie Eplerenon/Lozartan of Spironolacton/Lozartan (een ARC) is gecontraïndiceerd en kan leiden tot ernstige hyperkaliëmie (kalium te veel in het bloed). Daarom moeten de elektrolyten (Kalium, Natrium) regelmatig worden gecontroleerd. Een andere mogelijkheid is de Losartan te vervangen door een Ca-antagonist zoals Adalat (Nifidipine) 20 retard of Amlodipine 5-10mg. ‘s-Avonds innemen. Maar dat was de vraag niet.
Hier wat informatie: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Dit artikel heeft een ook link naar Eplerenone
Се сретна vriendelijke groet,
Др. Мартен