Мартен Васбиндер живее во Исан. Неговата професија е општ лекар, професија која главно ја практикувал во Шпанија. На Тајландблог тој одговара на прашања од читатели кои живеат во Тајланд и пишува за медицински факти.
Дали имате прашање за Maarten и дали живеете во Тајланд? Испратете го ова до уредникот: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да ги дадете точните информации како што се:
- Левитјд
- поплаки)
- Историја
- Употреба на лекови, вклучувајќи додатоци, итн.
- Пушење, алкохол
- прекумерна тежина
- Изборно: лабораториски резултати и други тестови
- Можен крвен притисок
Можете да испраќате фотографии до [заштитена по е-пошта] се може да се направи анонимно, вашата приватност е загарантирана.
Забелешка: Опцијата за одговор е стандардно оневозможена за да се спречи забуна со немедицински поткрепени совети од добронамерни читатели.
Почитуван Мартин,
На крајот на октомври почнав да чувствувам болка со пукање во левото теле. Речиси веднаш после тоа време почнаа да ми отекуваат потколеницата, глуждот и стапалото. Болката се смири кога го држев стапалото нагоре. На 22 октомври отидов во приватна клиника, примив лекови и овој доктор ме упати во болница.
Во болница ми беше направено мало снимање, како што го нарекоа, на левата нога, каде беше констатирано дека е нарушена циркулацијата на крвта. За ова ми го дадоа лекот ДАФОМИН 500 мг. Беше закажано да се направи „големо скенирање“ од специјалист на 27 ноември. Се врати на 3 декември за резултатите и ми го дадоа лекот ВАРФАРИН 3 мг. Земете една таблета пред спиење. На 24 декември, проверката и анализата на крвта покажаа дека вредноста на крвта е превисока, 5 наместо 2/3.
Ги прими истите лекови, но сега цела таблета три дена и половина таблета четири дена. Ми го дадоа и лекот LASIX 40mg за диуретик. На 4 јануари пак на преглед и сега пак вредноста на крвта беше добра и докторот советуваше да се продолжи со истите лекови. Следна проверка на 24 јануари.
Моето прашање до вас е дали ова се вистинските лекови бидејќи не гледам подобрување? Кога ќе станам ногата ми е нормална, но еден час подоцна по одреден напор повторно отекува. Ако не, кои лекови би ги препишале и дали се достапни во Тајланд?
Мојата возраст е скоро 72 години, ја опишав поплаката и лековите. Не пушете и не сте пиеле алкохол три месеци. Не многу во тоа време. Висина 1.84 и 87 кг. Мерениот крвен притисок дома е нормален 132-79, значително повисок во болница.
Се надевам дека овие информации се доволни за да се формира идеја за мојата состојба. Би сакал да слушнам од вас дали можеби е подобро да се префрлам на друг лек.
Ова го прашувам затоа што ни кажаа дека докторот кај кој одев последните два пати не бил кардиоваскуларни болести туку пулмолог.
Благодарам однапред,
Со почит,
W.
******
Почитуван В,
Речиси е сигурно дека сте имале тромбоза и сега страдате од она што ние го нарекуваме тромбоза на ногата. Вашата приказна многу добро се вклопува во тоа. Болката во потколеницата и отокот на ногата ѕвонат како аларм за секој лекар.
Пулмологот е вклучен за да провери дали сте претрпеле белодробна емболија бидејќи згрутчување на крвта пукало од ногата во белите дробови. Во Холандија понатаму би се занимавал интернист, но тоа е случај во земјата.
Наместо Дафоминот, кој го имавте, веројатно ќе беа подобри инјекциите со хепарин со ниска молекуларна тежина, на пример Еноксипарин. Дозирањето зависи од тежината (15 mg на 10 килограми на ден). Дафомин обично се користи за хемороиди, иако не е докажано дека делува. Овие хепарин инјекции можете сами да ги давате под абдоминалната кожа околу папокот. Потоа коцка мраз. Ова може да спречи модринка. Внимавајте да не земате два лека истовремено, како што се варфарин и хепарин. Тоа е опасно.
Секогаш можете да почнете да го правите тоа, но веројатно е предоцна. Имав спорадичен успех со долготраен третман со хепарин (3 месеци), но тие успеси се повеќе анегдотски. Тоа беше последно средство за долгогодишен проблем што не беше препознаен од специјалист.
Недостаток на Хепарин е можноста за згрутчување на тромбоцитите, што е сериозен, но редок несакан ефект (HIT(T)) синдром. За среќа никогаш не го видов. Сепак, другите лекови имаат сериозни, но ретки несакани ефекти.
Третманот со варфарин е правилен последователен третман. Прадакса (Дабигатран) 2 x 150 mg на ден е исто така прифатлив. Тогаш вашата коагулација не треба да се проверува
Ласикс нема да ви ја излечи ногата. Сепак, ризикувате од дехидрација, што пак е фактор на ризик за тромбоза. Затоа пијте многу течности ако продолжите да го правите тоа.
Исто така, направете комплетен преглед за можните основни причини.
Многу одење е добро. Редовно стојте на прстите неколку пати. Ефектот на потпорните чорапи е контроверзен, но сигурно е дека потпорните чорапи не се баш пријатни во тропските предели.
Не менувајте го лекот без консултација со вашиот лекар.
Минималното времетраење на третманот е 3 месеци, во зависност од која било основна причина.
Уште еднаш би сакал да истакнам дека доволно течност без алкохол е задолжителна во оваа клима. Ова може да спречи секакви заболувања и болки.
Мери информации: /www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-thrombose/
Се сретна vriendelijke groet,
Др. Мартен