Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem un raksta par medicīniskiem faktiem.
Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:
- Vecums
- Sūdzības)
- Vēsture
- Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
- Smēķēšana, alkohols
- liekais svars
- Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
- Iespējamais asinsspiediens
Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.
Dārgais Mārtiņ,
Nesenā rakstā Reuters (www.reuters.com/) ir aprakstīts, ka koronavīruss saistās ar enzīmu ACE2, ko stimulē asinsspiedienu pazeminošas zāles.
Man ir cukura diabēts (71 gads, HbA1c 5.9, ĶMI 23.7, asinsspiediens 116/64, eGFR 99) un papildus insulīnam pēc ārsta ieteikuma lietoju arī Losartan 25 mg/dienā. Pirms Losartāna lietošanas mans asinsspiediens bija aptuveni 125/80.
Ārsts man iedeva losartānu, lai aizsargātu nieres pret paaugstinātu asinsspiedienu. Nez vai - ņemot vērā to, ka man nav augsta asinsspiediena - nebūtu labāk pārtraukt Losartāna lietošanu korona pandēmijas laikā?
Ar cieņu,
R.
*****
Cienījamais R!
Losartānu lieto diabēta ārstēšanai, lai aizsargātu nieres.
Nejauši šodien Medscape parādījās raksts, kurā aprakstīts, ka cilvēki ar hipertensiju lieto AKE inhibitorus vai ARB, pie kuriem pieder Losartāns. ir lielākas izdzīvošanas iespējas nekā tiem, kuri to nelieto vai kuri lieto citas asinsspiediena zāles.
https://www.medscape.com/ Tomēr šis ir raksts no Ķīnas, no kurienes šīs zāles lielākoties nāk.
JAMA rakstā teikts, ka ar AKE/ARB ir nedaudz lielāka mirstība. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?
Abi raksti ir piesardzīgi attiecībā uz secinājumiem, jo ir tik daudz citu mainīgo. Tomēr līdz šim nav konstatētas nekādas iespaidīgas atšķirības starp ACE/ARB lietotājiem un citiem
Ja es būtu tavā vietā, es pārāk neuztraucos.
Tomēr jūsu asinsspiediens ir zems, un tas ir arī iemesls, lai pārtrauktu losartānu, lai gan tas ir iekļauts diabēta protokolā.
Jūsu nieres darbojas lieliski, ņemot vērā jūsu GFR.
Manuprāt, Losartāns nemainīs tavu mūža ilgumu, bet, protams, es to nevaru pierādīt.
Met Vriendelijke groet,
Dr. Mārtena