Slimnīca Taizemē un jūsu apdrošināšana

Visi, kas ienāk Taizeme ir jau bijis slimnīcā, iespējams, to jau pieredzējis pats. Jūs esat labi apdrošināts, taču šķiet, ka slimnīca maksāšanas drošību uzskata par svarīgāku par pacientu.

Tālāk ir sniegts apraksts par to, kas notiek aizkulisēs hospitalizācijas laikā, ja tā nav dzīvībai bīstama situācija un vēlaties, lai apdrošināšanas sabiedrība norēķinās tieši ar slimnīcu.

“Reģistrējoties” slimnīca pieprasīs jūsu apdrošināšanas karti un pasi. Slimnīcai ir jāpārbauda jūsu identitāte, lai pārliecinātos, ka esat tā pati persona, kas norādīta apdrošināšanas kartē.
Pēc tam jūs pārbaudīs un ārsts sastādīs ziņojumu.

Pēc tam jums sākas gaidīšana.

Jūs jau esat saņēmis gultu, jo slimnīca ir saņēmusi jūsu kredītkartes datus vai esat jau samaksājis depozītu skaidrā naudā.

Katrā jebkura lieluma privātajā slimnīcā ir nodaļa (apdrošināšanas birojs), kas veido kontaktus ar apdrošināšanas kompānijām. Ja esat apdrošināts Taizemes uzņēmumā, tas parasti radīs nelielas problēmas, jo slimnīcas ar to labi pārzina. Ja esat apdrošināts ārzemju uzņēmumā vai Nīderlandes veselības apdrošinātājā, tas var kļūt grūtāk, ja slimnīcai nav pieredzes šajā jomā. Neaizmirstiet, ka visā pasaulē ir tūkstošiem apdrošināšanas kompāniju, kurām katrai ir savi noteikumi/vēlmes.
Apdrošināšanas birojs sazināsies ar jūsu apdrošinātāju un viss informācija ir paziņots, ieskaitot paredzēto ārstēšanas plānu un izmaksu tāmi.

Jūs joprojām gaidāt.

Dzirnavas tagad ir sākušās arī apdrošināšanas sabiedrībā. Tur tiks pārbaudīts, vai nav izslēgta pieprasītā ārstēšana, vai Jūsu apdrošināšanas segums ir pietiekams, vai Jums ir cita apdrošināšanas polise, kas atmaksā arī ārstniecības izdevumus un, ja jā, vai to nevajadzētu segt, vai Jums ir pārsniegums. utt utt.

Jūs joprojām gaidāt.

Kad šī sadaļa būs pabeigta, uzņēmuma medicīnas nodaļa pārskatīs savu piekrišanu piedāvātajam ārstēšanas plānam/izmaksām. Viņi joprojām var sazināties ar parasto ārstu vai ģimenes ārstu vai tieši ar sevi. Pēdējā ir apsveicama pārmaiņa, jo jūs joprojām gaidāt un jau pirms stundas bijāt runājis ar cilvēku, kurš ieradās ar jums slimnīcā.

Un tad nāk, pirmā GOP (Guarantee Of Payment) jeb zaļā gaisma no apdrošināšanas kompānijas. Viss nokārtots.

Jūs varat veikt operāciju.

Pa to laiku var izsniegt papildu GOP, piemēram, ja ir komplikācijas vai nepieciešama ilgāka uzturēšanās slimnīcā.

Diena, kad jūs izrakstāt no slimnīcas:
Ja apdrošināšanas birojs ir labi paveicis savu darbu un ir bijis laiks, viss jau ir savās vietās un jūs varat vienkārši doties prom, kad esat samaksājis par pārsniegumu un mini bāru (prasmīgi iztukšots jūsu apmeklējuma laikā) utt.

Bet dažreiz lietas notiek savādāk. Jums paziņos, ka vēl nav saņemta galīgā GOP (garantija galīgajam norēķinam). Tātad kaut kur kaut kas nav kārtībā. Tas var būt gan slimnīcā, kur viņiem ir jāiekasē dažādu disciplīnu izmaksas, gan arī sabiedrībā. Un tad jums tiks dota izvēle: pagaidīt vai aiziet, bet tad vispirms samaksājiet starpību starp pēdējo izsniegto un galīgo GOP.

Vai tad tas viss ir nolemts un drūms? Nē, parasti tas viss notiek diezgan gludi, bet dažreiz gaidīšana var būt tracinoša. (Tomēr uzmanieties, daudzas aviokompānijas izslēdz psiholoģiskus traucējumus.) Gaidīt administratīvo procesu nav patīkami, Nīderlandē pie tā neesam pieraduši. No otras puses, šeit nav gaidīšanas sarakstu. Katrai sistēmai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Lai izvairītos no pārpratumiem: Dzīvībai bīstamās situācijās slimnīca sāks ar pirmo nepieciešamo ārstēšanu pat tad, ja nebūs zināma papildu informācija vai uzņēmuma atļauja.

Visbeidzot, daži vispārīgi padomi

Gals 1: Ja runa ir par procedūru, kas nav steidzama un tāpēc plānojama, pārliecinieties, ka slimnīca iepriekš saskaņo GOP.

2. padoms: vēlams veikt plānveida procedūru slimnīcā, kuru bieži izmanto ārzemnieki. Ja dodaties uz valsts slimnīcu attālā Taizemes nostūrī, pastāv iespēja, ka saziņa starp slimnīcu un apdrošināšanas kompāniju būs sarežģīta vai vispār nebūs.

3. padoms: ja jūsu pases numurs ir norādīts uz apdrošināšanas kartes, nekavējoties piesakieties jaunai kartei, ja jums ir cita pase.

4. padoms: principā nelieciet veikt dārgas procedūras bez iepriekšējas konsultācijas ar savu apdrošināšanas kompāniju. Daži uzņēmumi neatmaksā, ja nav bijusi iepriekšēja konsultācija. Tāpēc jūsu interesēs ir, lai slimnīca vispirms nokārto apdrošināšanas jautājumu.

5. padoms: ja esat līdzapdrošinājuši ambulatoros pacientus, gandrīz vienmēr ir vieglāk vispirms apmaksāt rēķinu pašam un pēc tam atnest vai nosūtīt mums. Tomēr vispirms rūpīgi pārbaudiet polisi, daži uzņēmumi pieņem rēķinus tikai tad, ja ir pievienota medicīniskā izziņa (ārsta parakstīta izziņa). Pēc tam tas tiks iekļauts politikā vai pēc pieprasījuma mēs to nosūtīsim jums pa e-pastu.
Vienmēr nododiet savu apdrošināšanas karti, dažiem Taizemes uzņēmumiem ir arī tiešo maksājumu līgumi ar slimnīcām par ambulatoro ārstēšanu.

6. padoms. Ja jums ir mūsu veselības apdrošināšana un jums ir šaubas vai jautājumi pirms hospitalizācijas, mēs varam sazināties pa tālruni 24 stundas diennaktī.

7. padoms. Nedaudz ārpus tēmas. Nekad neko neslēpiet, aizpildot veselības apdrošināšanas pieteikuma veidlapu. Jo īpaši Taizemes uzņēmumi var patiešām iedziļināties jūsu slimības vēsturē, ja ir dārga prasība. Un viņi var iet tālu, datus var pieprasīt arī Nīderlandē.

Plašāku informāciju par veselības apdrošināšanu Taizemē var atrast vietnē www.verzekereninthailand.nl