Paklauskite bendrosios praktikos gydytojo Maarten: krūtinės angina per daug pastangų
Maartenas Vasbinderis gyvena Isaane. Jo profesija yra bendrosios praktikos gydytojas, kuria daugiausia naudojosi Ispanijoje. „Thailandblog“ jis atsako į Tailande gyvenančių skaitytojų klausimus.
Ar turite klausimų Maartenui ir gyvenate Tailande? Nusiųskite tai redaktoriui: www.thailandblog.nl/contact/ Svarbu, kad pateiktumėte teisingą informaciją, pvz.:
- Amžius
- skundai)
- Istorija
- Vaistų vartojimas, įskaitant papildus ir kt.
- Rūkymas, alkoholis
- antsvorio
- Neprivaloma: laboratoriniai rezultatai ir kiti tyrimai
- Galimas kraujospūdis
Nuotraukas galite siųsti į [apsaugotas el. paštu] viską galima padaryti anonimiškai, Jūsų privatumas garantuotas.
Gerbiamas Martinai,
Man 66 metai, KMI 24,9, kraujospūdis 130/80. Kasdien naudokite 20 mg Fluoxetine per dieną ir nedidelį kiekį šviežios ciberžolės. Dabar per pastarąjį mėnesį mane 3 kartus ištiko stabilios krūtinės anginos priepuolis su per dideliu krūviu.
Vakar buvo atlikta širdies EKG ir krūtinės ląstos rentgenas, atrodė gerai. Iš gydytojo gavo izosorbido dinitratą.
Dabar svarstau naudoti antikoaguliantą 100 mg kalcio karbasalato (jei toks yra Tailande). Ar tai gera mintis?
Susitiko vriendelijke groet,
F.
*****
Gerbiamas F,
EKG ramybės būsenoje nematote, ar širdžiai nėra išemijos (per mažai deguonies). Pratimo EKG yra auksinis standartas. Fluoksetinas gali sukelti širdies problemų.
Norint gerai matyti vainikines arterijas, galima atlikti kardiorezonansą.
Stabili krūtinės angina reiškia, kad ramybės būsenoje nesiskundžiate.
Plaučių nuotraukoje gerai matyti plaučius ir širdies šešėlį.
Fluoksetinas yra antidepresantas, kuris neveikia. Tai pakankamai įrodyta. Fluoksetinas gali sukelti širdies problemų
Tačiau mesti rūkyti yra labai sunku ir tai galima padaryti tik labai lėtai mažėjant. Pavyzdžiui, 20 mg kas 3 savaites arba net lėčiau.
Izosorbido dinitratas, be kita ko, plečia vainikines arterijas, todėl širdies raumuo gali gauti daugiau kraujo. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas.
Nitro purškalas yra naudingesnis ekstremalioms situacijoms. Nitratų tabletės po liežuviu greitai praranda savo poveikį.
Kalcio karbasalato čia nėra. Pavyzdžiui, Aspent 81. Tai Aspirinas. Veikia lygiai taip pat.
Susitiko vriendelijke groet,
Dr. Martenas